Доцент Воронцов Олександр Олександрович

1. Доцент Воронцов Олександр Олександрович Тернопільський державний медичний університет ім. І.Я.ГорбачевськогоКафедра поліклінічної справи та сімейної медицини ДИСПАНСЕРІЗАЦІ ВАГІТНИХ В ПРАКТИЦІ СІМЕЙНОЇ МЕДИЦИНИ

2. Диспансеризація як метод організації медичної допомоги вагітним жінкамв амбулаторних умовах Етапи та принципи диспансеризації. Завдання медичних працівників на кожному з етапів Медикаментозні середники в практиці амбулаторній допомоги вагітним жінкам Правові та меико-біологічні аспекти Доклінічна діагностика загрози переривання вагітності Тактика Методи контрацнпції переваги, недоліки, протипоказання, застереження Основні питання

3. Планування сім’ї – це тема, яка торкається проблем окремих людей, кожної родини та цілих народів МЕДИКО-БІОЛОГІЧНІ ТА СОЦІАЛЬНІ ПРОБЛЕМИ Проблеми бажаної вагітності (неплідність, невиношування вагітності, вимирання населення) Проблеми небажаної вагітності (обмеження числа дітей в родинах шляхом абортів, криза перенаселення) А К Т У А Л Ь Н І С Т Ь Т Е М И

4. Планування сім’ї в Україні поєднує проблеми бажаної та небажаної вагітності з проблемою збереження репродуктивного здоров’я жінки Для значної частини молодих людей вагітність є небажаною через економічні, екологічні та інші обставини. Проте, після народження дітей -вагітність стає небажаною для кожної родини Аборт залишається найбільш частою гінекологічною операцією й основним чинником розладу репродуктивного здоров’я А К Т У А Л Ь Н І С Т Ь Т Е М И

5.  Сімейні лікарі залучаються до організації і проведення навчання сімей сучасним методам планування сім’ї ( І-й рівень надання мед. допомоги) Наказ МОЗ № 539 від 4.08.2006 року «Про організацію діяльності служби планування сім’ї та охорони репродуктивного здоров’я в Україні» А К Т У А Л Ь Н І С Т Ь Т Е М И

6. Механічне пошкодження нервово-м’язового апарату стінки матки Функціональна травма ендокринної системи організму Психоемоційна травма СУТНІСТЬ АБОРТНОЇ ТРАВМИ УСКЛАДНЕННЯ АБОРТУ • під час операції * найближчі * віддалені

7. ЦИВІЛЬНИЙ КОДЕКС УКРАЇНИ С т а т т я 281 281. 6 ПРАВО НА ЖИТТЯ Штучне переривання вагітності, якщо вона не перевищує дванадцяти тижнів може здійснюватись за бажанням жінки

8. Статистична інформація стосовно медичних абортів включає в себе загальний показник та різноманітні складові, що здатні характеризувати і певні досягнення, 2006 2007 + 10 % Кількість абортів – 5,7 % Кількість пологів і акушерсько-гінекологічні проблеми

9. Інформація до роздумів Мініаборти почастішали у 2006-м на 14 % (регуляція менструального циклу) Щорічно, більше ніж 160 жінок переривають абортом першу вагітність 347 1077

10. це слово, яке відповідає на запитання: «Як уникнути небажаної вагітності?»  це порада лікаря, що привносить в інтимне життя жінки радість, задоволення та спокій  Тільки на перший погляд дане питання є справою сексуальних партнерів. Розраховуватись власним здоров'ям за самовпевненість або неуцтво доводиться лише жінці. Захистити її - завдання лікаря. КОНТРАЦЕПЦІЯ

11. “РАНДЕВУ”, ЯКЕ НЕ ПОВИННЕ ВІДБУТИСЯ Малюнок з болгарської книги “101 порада з контрацепції”

12. МЕТОДИ СУЧАСНОЇ КОНТРАЦЕПЦІЇ Мазорчук Б.Ф., Жученко П.Г., 2005 1.Гормональні: 1.1. Комбіновані оральні (КОК) 1.2. Комбіновані ін’єкційні 1.3. Імплантанти 1.4. Чисто прогестинові 2. Внутрішньоматкові 3. Бар’єрні методи і сперміциди 4. Метод перерваного статевого акту 5. Невідкладна контрацепція 6. Природні методи планування сім’ї (C oi t u s I n t e r r u p t u s)

13. Механізм дії Протипоказання Переваги над іншими Недоліки / Застереження ПРОФЕСІЙНИЙ ПІДХІД ГРУНТУЄТЬСЯ НА ІНФОРМАЦІЇ а) існуючі методи контрацепціі б) особливості конкретної особи Статева функція Менструальна функція Дітородна функція Медико-соціальні аспекти

14. ВИМОГИ ДО ВСІХ МЕТОДІВ Ефективність / надійністьБезпекаЗручність у застосуванніДоступність для споживача Бар'єрна контрацепція ПРЕЗЕРВАТИВИ СПЕРМІЦИДИ СТЕРИЛІЗАЦІЯ сoitus іnterruptus Бар'єрна контрацепція в жінок

15. С П Е Р М І Ц И Д И

16. Деонтологія Дослідження анамнезу, який торкається інтимних питань

17. Метод внутрішньоматкових контрацептивів (“абортивний”) Петля Липпеса

18. ГОРМОНАЛЬНА КОНТРАЦЕПЦІЯ

19. ГОРМОНАЛЬНА КОНТРАЦЕПЦІЯ 2

20. (Н е з в о р о т н і) МЕТОДИ ДОБРОВІЛЬНОЇСТЕРИЛІЗАЦІЇ

21. Заходи ранньої реабілітації Організаційні заходи Консультування з питань гігієнічного охоронного режиму, дотримання правил особистої гігієни, статевого та фізичного спокою Своєчасне реагування на ймовірні прояви ранніх ускладнень аборту РЕАБІЛІТАЦІЯ ПІСЛЯ АБОРТУ

22. антиоксидантні препарати, оскільки в організмі має місце альтерація, а також в з’язку із системним оксидантним стресом, яким супроводжуються ранні гестози вагітних. антистресова терапія – призначення Магне-В6 слід вважати обов’язковим в період значного психоемоційного стресу – очікування операції та її проведення Гормональна реабілітація Медикаментозна реабілітація

23. Існує позитивна динаміка в співвідношенні кількості пологів та абортів, проте в профілактиці останніх сімейні лікарі ще не сказали свого слова Для виконання своїх професійних обов’язків сімейному лікарю потрібні спеціальні знання, з акушерства та гінекології та медичної реабілітації Кожний випадок небажаної вагітності, що завершується медичним абортом повинен розглядатись як факт професійної поразки лікаря в його боротьбі за збереження репродуктивного здоров’я пацієнтки Висновки