眼和耳

1. 眼和耳 eye and ear 杨志文

2. 感觉器官（sense organ） Information about the external world is conveyed to the central nervous system by sensory units called receptors. 眼（eye）、耳（ear）、鼻、舌、皮肤中的各种感受器......

3. eye The eye is a complex and highly developed photosensitive organ that permits an accurate analysis of the form, light intensity, and color reflected from objects.

4. eye

6. eye 1、眼球（eyeball） (1)walls（内→外）： 视网膜（retina） 血管膜（vascular tunica）：虹膜（iris） 睫状体（ciliary body） 脉络膜（choroid） 纤维膜（fibrous tunica）: 巩膜（sclera） 角膜（cornea） (2) contents：房水、晶状体、玻璃体 2、附属器官（accessory structures） lens system

7. cornea

8. cornea anterior 1/6, colorless & transparent 角膜上皮（corneal epithelium） 前界层（anterior limiting lamina, Bowman’s membrane） 无再生能力 角膜基质（corneal stroma） 后界层（posterior limiting lamina, Descemet’s membrane） 由后上皮再生 角膜内皮（corneal endothelium） 单层扁平上皮，活跃的物质转运功能

9. cornea 1.non-keratinized stratified squamous epithelium (1) Mv.（surface cells） (2) tight junction & desmosome（lateral） (3) basal cells have mitotic capacity and arrange in plane ——regenerating ability 2.rich in free nerve ending ——感觉敏锐 corneal epithelium 5-6 layers of regulararranged cells

10. cornea corneal stroma

11. cornea corneal stroma（角膜固有层 corneal propria） (1) Lamellae of collagenous fibrils 由平行排列的胶原原纤维组成。原纤维粗细一致，其间充 以糖胺多糖等成分。相邻板层的原纤维排列相互垂直。 (2) 角膜细胞（keratocyte）：板层间扁平的成纤维细胞。 ——form fiber & ground substance (3) 基质：硫酸软骨素、硫酸角质素…… ——adhesion & keep water (4) No blood vessels Damage of this layer leaves white scar（may affect vision）.

12. the reasons of cornea transparent 1、corneal epithelium non-keratinized basal of epithelium is plane 2、corneal stroma absence of BV & pigments regular organization of collagenous fibrils maintenance of hydration of ground substance nourishment of cornea 1、角膜缘血管； 2、房水； 3、空气中氧气

13. 巩膜（sclera） posterior 5/6, opaque white, DCT 巩膜于眼球后方被视神经纤维穿过处变薄且多孔，称筛板。 function： protect inner structure & maintaineyeball shape.

14. 角膜缘（corneal limbus, 角巩膜缘 corneoscleral limbus） 角膜与巩膜之间的环形边界，血管丰富

15. corneal limbus 巩膜静脉窦（sinus venous sclerae, Schlemm’s canal） 环形管道，内衬内皮，充满房水，与小梁网相通 巩膜距（scleral spur） 小梁网（trabecular meshwork）：来自角膜后界膜的纤维 小梁（trabecula）：表面覆有内皮 小梁间隙（trabecular space）：相互通连

16. 血管膜（vascular tunica, 葡萄膜 uvea） LCT with BV and melanocytes.

17. 虹膜（iris） 位于角膜后方，覆盖晶状体，形如圆盘，中央为瞳孔（Pupil），光线由此进入眼内。

18. iris

19. 前缘层（anterior border layer） 一层不连续、扁平的成纤维细胞和色素细胞 虹膜基质（iris stroma） LCT, & rich in BV & melanocytes（影响虹膜颜色） type I ---macrophages & type II---melanocyte 虹膜上皮（iris epithelium）：（视网膜盲部） 前层：特化为肌上皮，胞质内含肌丝和色素颗粒。 瞳孔括约肌：靠近瞳孔缘，为环行，受副交感神经支配。 瞳孔开大肌：其余部分，呈放射状，受交感神经支配。 后层：立方形色素上皮。 iris

20. 前房角（anterior chamber angle, 虹膜角膜角iridocorneal angle），在眼球矢状面上为角膜、巩膜、虹膜三者相连的夹角。房水由此处进入小梁网和巩膜静脉窦。

21. 睫状体（ciliary body） 在眼球矢状面上呈三角形

22. ciliary body 位于虹膜与脉络膜之间。 睫状突表面有睫状小带与晶状体相连。 睫状肌层（ciliary muscle） 内环、中放射、外纵平滑肌←副交感神经 视近物→睫状肌收缩→睫状小带松弛→晶状体变厚 视远物→睫状肌舒张→睫状小带拉紧→晶状体变薄 睫状基质（ciliary stroma）：LCT, 富含血管和色素。 睫状上皮（ciliary epithelium）：视网膜盲部，两层立方形细胞 深层：含色素颗粒。 表层：不含色素颗粒→secrete aqueous humor, & form ciliary zonules & vitreous body

23. 脉络膜（choroid）——暗室 LCT, rich in BV & pigments. 玻璃膜（Bruch’s membrane） 脉络膜毛细血管层（choriocapillaris） provide nutrients to outer layer of the retina 脉络膜固有层（choroidal stroma）

24. 视网膜（retina） 眼球壁最内层，柔软而透明。 盲部（pars caeca retina）： 衬于睫状体和虹膜内面（即两者的上皮层） 无感光作用 视部（pars optica retina）：衬于脉络膜内面 有感光作用 锯齿缘 ora serrata 视网膜是高度特化的神经组织。在染色标本上分10 层 组成：色素上皮细胞、视细胞、双极细胞、节细胞

26. 色素上皮细胞 （pigment epithelial cell）

27. pigment epithelial cell 造成眼球内的黑箱环境 outerest layer, simple low columnar epithelium 1.细胞排列紧密，之间有连接复合体（血液-视网膜屏障） 2.细胞基底部牢固附着于玻璃膜 3.细胞顶部有许多细长processes 4.核位于基部，胞质内含有大量melanin granules 强光进入视网膜→突起伸入视细胞外节之间→黑素颗粒移入突起内→保护视细胞感光部分 作用：1、保护、营养视细胞 2、参与视细胞外节膜盘的更新 3、储存维生素A，参与视紫红质的形成

29. 视细胞（visual cell, 感光细胞photoreceptor cell） 为视觉的第一级神经元 视杆细胞 视锥细胞 bipolar neurons 胞体 轴突：form synapse with bipolar cell and horizontal cell 树突： 外节（outer segment）：感光部分。 膜盘（membranous disk） parallel, 由外节一侧细胞膜内陷折叠而成 其脂质双层膜上均镶嵌感光色素 内节（inner segment）: 合成感光物质、供能。 含线粒体、粗面内质网、核糖体、高尔基复合体。

30. 视杆细胞（rod cell） 树突呈细杆状，故称视杆。 视杆外节的膜盘： 少数：与胞膜相连 大部分：独立 1.感光物质——视紫红质（rhodopsin） （feel dim light） 11-顺视黄醛（11-cisretinae） （Vitamin A——夜盲症） 视蛋白（opsin） 2.更新：外节基部不断产生，其顶端不断被 色素上皮细胞吞噬 轴突：与双极细胞和水平细胞的树突形成突触 视紫红质

31. 视锥细胞（cone cell） 树突呈锥体形，故称视锥。 多分布在黄斑处，向周围逐渐减少。 视锥外节的膜盘：大部分与胞膜相连。 1.感光物质---视紫蓝质（iodopsin） sensitive to high intensity light & colors 感受红光视锥细胞——缺少称红色盲 感受绿光视锥细胞——缺少称绿色盲 感受蓝光视锥细胞——缺少称蓝色盲 2.更新：外节基部形成新的膜盘，顶端陈旧 膜盘被色素上皮细胞吞噬。 轴突：与双极细胞和水平细胞的树突形成突触。

33. 双极细胞（bipolar cell） 为视觉的第二级神经元，联络神经元 树突：与一个视细胞形成突触 ——侏儒双极细胞 midget bipolar cell 与多个视细胞形成突触 ——扁平或杆状双极细胞 flat or rod bipolar cell 与双极细胞同居一层的横向神经元： 1.水平细胞（horizontal cell） 2.无长突细胞（amacrine cell） 3.网间细胞（interplexiform cell） 参与形成局部环路，在 视觉调节中起抑制作用

34. 节细胞（ganglion cell） 为视觉的第三级神经元，投射神经元 位于视网膜的最内层，为multipolar neuron 树突：只接受单一的视锥细胞和双极细胞的信息 ——侏儒节细胞 midget ganglion cell 与多个双极细胞形成突触 ——弥散节细胞 diffuse ganglion cell 胞体较大，核大着色浅，轴突长，集中于眼球后极，形成视神经（optic nerve）穿过巩膜筛板出眼球

35. 放射状神经胶质细胞（radial neuroglia cell, Müller cell） 为视网膜特有的胶质细胞，呈柱状，胞核位于双极细胞层，胞体向内外两侧延伸，发出许多放射状突起相互连接成网架，填充在各神经元之间。 外侧端：在视细胞内节之间相互连接形成外界膜 outer limiting membrane 内侧端：在视网膜最内层相互连接形成内界膜 inner limiting membrane。 function: supporting, protecting, nourishing and insulating

36. 视网膜光镜下结构： 1.色素上皮层（pigment epithelium layer） 2.视锥视杆层（layer of rods and cones ） 3.外界膜（outer limiting membrane） 4.外核层（outer nuclear layer） 5.外网层（outer plexiform layer） 6.内核层（inner nuclear layer） 7.内网层（inner plexiform layer） 8.节细胞层（layer of ganglion cells） 9.神经纤维层（layer of optic fibers） 10.内界膜（inner limiting membrane）

38. 光 节细胞 双极细胞 视细胞 视觉

39. 黄斑（macula lutea）：位于眼球后极正对瞳孔的视网膜部，为直径3-4mm 的浅黄色区域，其中央凹陷称中央凹（central fovea），此处视网膜最薄，只有色素上皮细胞和视锥细胞，视锥细胞、双极细胞、节细胞形成一对一或称“单线联系”的通路，视觉最为敏锐而精确，称中心视觉。

40. 视神经乳头（optic papilla, 视盘optic disc）： 位于黄斑鼻侧，optic nerves pass through, & absent photoreceptor cells（盲点blind spot）.

41. 屈光装置 refracting media 角膜（cornea） 房水（aqueous humor） 晶状体（lens） 玻璃体（vitreous body） 透明并有折光性，调节所视物体焦点，在视网膜上清晰呈像。

42. 房水（aqueous humor） 产生：睫状体血管内的血液渗透及其非色素上皮分泌 排出：房水→后房→前房→小梁网→巩膜静脉窦→睫状前静脉 正常→产生和排出动态平衡 受阻→眼内压升高→青光眼（Glaucoma） 血-房水屏障(blood-aqueous humor barrier)： 毛细血管内皮及其基膜 睫状体上皮 上皮之间的紧密连接 控制房水的分泌量和成分

44. 晶状体（lens） to regulate vision. transparent, elastic & bi-convex 1.晶状体囊（lens capsule）：均质状薄膜 包在晶状体周围，富有弹性和韧性，与睫状小带相连。 2.晶状体上皮（lens epithelium）：单层立方上皮 位于晶状体前面的晶状体囊下方，近赤道部变长，逐渐 移行为晶状体纤维。 3.晶状体纤维（lens fiber）：六角棱柱体 晶状体实质：晶状体皮质：表层纤维，柔软 晶状体核：中央纤维，较硬 Cataract: become opacity & lead to blindness

45. 玻璃体（vitreous body） 位于晶状体与视网膜之间的腔内。 功能：保持眼球形状，维持眼内压，防止视网膜与色素上皮剥离。 玻璃体导管 （vitreous canal） 自视神经乳头至晶状体后方的贯穿小管，是胚胎时期玻璃体动脉的残迹。如生后仍有血液通过，产生“飞蚊症”。

46. accessory structures 结膜 眼睑（eyelid） 泪腺（lacrimal gland）：位于泪腺窝内，为复管泡状腺。 腺泡: 单层立方或柱状浆液性细胞 肌上皮细胞 导管→泪腺管→开口于结膜穹隆部 泪液：99%水分、少量蛋白质、无机盐、溶菌酶 冲洗结膜、保持角膜湿润、轻度杀菌

48. 眼睑（eyelid） 保护眼球 1.皮肤： 睫毛 睑缘腺（Zeis 腺）——皮脂腺——麦粒肿 睫毛腺（Moll 腺）——变态汗腺 2.皮下组织：LCT 3.肌层：眼轮匝肌、提上睑肌（骨骼肌） 4.睑板（tarsus）：DCT，坚硬构成支架。 睑板腺（tarsal gland）：与睑缘垂直走行，为变态的皮 脂腺，分泌物具有滑润作用，其排出受阻或感染形 成霰粒肿。 5.睑结膜（conjunctiva）: 上皮：复层柱状（少量杯状细胞） 固有层：薄层结缔组织

49. ear 外耳（external ear） 耳廓 外耳道 鼓膜 中耳（middle ear） 鼓室 咽鼓管 内耳（internal ear）: responsible for equilibrium & hearing receive sound waves

50. 骨壶腹bony ampulla 前骨半规管 anterior bony semicircular canal 前庭vestibule 后骨半规管 posterior bony semicircular canal 耳蜗cochlea 外骨半规管 lateral bony semicircular canal 前庭窗fenestra vestibuli 蜗窗fenestra cochleae 骨迷路 组成：耳蜗、前庭、骨半规管