Tricuriosis

1. Tricuriosis

2. Tricuriosis Infección del intestino grueso del ser humano causada por Trichuris trichiura, en la cual los síntomas que se producen se asocian al número de parásitos y a la condición general del hospedero.

3. Trichuris trichiura Historia Descrito por primera vez por Linneo en 1771, debe su nombre actual Trichuris trichiura a Stiles, 1901. Su nombre genérico significa “cola en forma de cabello”. También se le conoce como Trichocephalustrichiurus, cuyo género significa “pelo en la cabeza”.

4. Ciclo de Vida Hembras ovipositan Adultos machos y hembras Huevecillos salen con las heces Salen y maduran en IG Huevecillos maduran en el medio ambiente Geohelminto Periodo corto de desarrollo Huevecillo con larva de 1° estadio Invaden las criptas de Lieberkun Eclosión en intestino delgado Ingresa vía oral

5. Epidemiología A nivel mundial: Alta prevalencia, sobre todo en países de climas cálidos (regiones tropicales y subtropicales) En Costa Rica: helminto de mayor prevalencia Grupo etario más afectado: niños

6. Epidemiología Factores ambientales Calidad de los suelos Condiciones climáticas Contaminación fecal del ambiente Presencia de vectores mecánicos Factores socioeconómicos Ruralidad Nivel de educación Condiciones higiénicas Costumbres nutricionales Disponibilidad de agua potable

7. Epidemiología Longevidad : hembra 3 años Número de parásitos Periodo prepatente e incubación: 2 a 3 meses Oviposición: entre 3000 y 20000 huevecillos al día Hábitat definitivo: intestino grueso Geohelminto, maduración del huevecillo 15 días. Vía de infección: oral Reservorios: pacientes asintomáticos Vectores mecánicos: moscas y cucarachas

8. Daño proporcional al número de parásitos Ubicación en la mucosa intestinal: lesión traumática en la mucosa con inflamación local, edema y hemorragia. Pocos cambios histológicos. Aumento del peristaltismo producto probablemente de la estimulación de los plexos nerviosos intramurales. Anemia por deficiencia de hierro (ingestión de 0.005 ml de sangre al día: controversial) Retardo del crecimiento Aspectos clínicos

9. Sintomatología y signos • Crisis disentéricas repetidas • Pujo, tenesmo y meteorismo. • Dolor abdominal tipo cólico y diarrea • Pérdida de peso • Astenia y palidez • Se observa frecuentemente el fenómeno de pica • Presencia de otros parásitos

10. Complicaciones • Apendicitis • Prolapso rectal • Hipotonía músculos perinales • Relajación del esfínter anal • Hiperperistaltismo • Frecuente esfuerzo para defecar • Infecciones secundarias en mucosa expuesta

11. Examen de heces seriado Métodos de concentración Eliminación de adultos en la mucosa prolapsada Diagnóstico

12. Anemia: asociada a deficiencias nutricionales Eosinofilia moderada: no supera el 15% Cristales de Charcot Leyden Hallazgos de laboratorio

13. Mebendazol: Curaciones en un 80 a 90 % de los casos. Albendazol poco efectivo. Prolapso rectal: antibióticos. La curación debe iniciarse rápido en pacientes con infección masiva y complementarse con una dieta rica en proteínas y hierro. Tratamiento

14. Lavado de manos y alimentos que se consumen crudos Buena disposición de las excretas Tratamiento a los enfermos Potabilizar el agua Eliminación de vectores mecánicos Prevención