1 / 10

ABDOMİNAL ANJİNA

ABDOMİNAL ANJİNA. Uzm. Dr. Esin KORKUT Doç.Dr. Yusuf AKCAN. Yaşlı hastalarda görülen kronik iskemi tablosu En sık nedeni atherosklerotik vasküler hastalıktır. İnsidansı bilinmemektedir Kadınlarda 3x fazladır >60 yaş Sigara ilişkili risk faktörüdür (~%75-80)

elinor
Download Presentation

ABDOMİNAL ANJİNA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ABDOMİNAL ANJİNA Uzm.Dr. Esin KORKUT Doç.Dr. Yusuf AKCAN

  2. Yaşlı hastalarda görülen kronik iskemi tablosu • En sık nedeni atherosklerotik vasküler hastalıktır. • İnsidansı bilinmemektedir • Kadınlarda 3x fazladır • >60 yaş • Sigara ilişkili risk faktörüdür (~%75-80) • Hastaların ~1/2sinde bilinen vasküler hastalık veya KAH mevcuttur.

  3. Ağrı için 2 olası açıklama ; 1.Splanknik kan akımı ve intestinal metabolik istem arası uyumsuzluk 2. Kanın mideye şantı nedeni ile intestinal hipoperfüzyon

  4. Anamnez • Yemekten ~10-15 dak. Sonra başlayan midepigastrik veya santral abdominal ağrı • Ağrı iyi lokalize edilemez. Kramp, sızı, sabit veya intermittan karakterde olabilir. • Şiddeti gittikçe artar, plato çizer yemekten 1-2 saat sonra azalır • Başlangıçta sadece aşırı yemeklerden sonra olur, hastalık ilerledikçe az miktarda yemek ile de ağrı oluşur. • Yemekten korkma • Kilo kaybı

  5. 24 saatte 20 gramın üzerine çıkabilen steatore • Bazı hastalarda motilite bozuklukları mevcuttur. Diare, konstipasyon, şişkinlik, kusma .. • Periferal vaskuler hastalık anamnezi sıktır. • Sigara predominansı vardır.

  6. FizikMuayene • Kilo kaybını yansıtır • Hastaların yarısından fazlasında epigastrik sistolik üfürüm alınabilir; tanıyı destekleyici bir bulgudur. • Periferal vaskuler hastalık belirtileri mevcuttur.

  7. Laboratuar Çalışmaları • Hiçbir laboratuar çalışması tanısal değildir. • İskemik pankreatiti olan hastalarda amilaz ve lipaz seviyeleri artmış olabilir. • Radyografide mezenterik damarlarda kalsifikasyon gösterilebilir yol göstericidir.

  8. Görüntüleme Yöntemleri • Aertography standart testtir. • Anjıografi öncesi hidrasyon önemlidir. • Renal toksisiteden korunmak • Kontrast madde enjeksiyonu visseral infarktı presipite edebilir. • Tarama testiDupleks USG • MR anjıografi

  9. Tedavi I- Cerrahi revaskülarizasyon • Tipik klinik semptom ve anjıografi bulguları olan hastalar için tercihi yöntemdir • Bypass graft, endarterektomi, reimplantasyon gibiyöntemler mevcut olup birinin diğerine üstünlüğü gösterilmemiştir. II- PTA (perkütan translüminal anjografi) • Tanısal verileri yeterli olamayan veya cerrahi iyi aday olmayan hastalar için alternatiftir. • Başarı %80 • İlk yılda restenoz, semptomlar tekrarlayabilir (1/2-1/3 hastada).

  10. Hastalara sigaranın bırakılması önerilmelidir.

More Related