210 likes | 684 Views
Léčba venózního vředu. O. Filipovská P. Procházková. Léčba venózní hypertenze - elastická bandáž. dlouhotažná krátkotažná. Místní léčba vředů. klasická externa moderní kryty. M oderní kryty. Hydrokoloidy (suspenze syntetických polymerů, želatina, pektin)
E N D
Léčba venózního vředu O. Filipovská P. Procházková
Léčba venózní hypertenze - elastická bandáž • dlouhotažná • krátkotažná
Místní léčba vředů • klasická externa • moderní kryty
Moderní kryty • Hydrokoloidy (suspenze syntetických polymerů, želatina, pektin) • Hydrogely (hydrofilní polymery s vysokým obsahem vody – až 96%) • Hydropolymery (3 vrstvy) • Algináty (přípravky z hnědých mořských řas) • Polyuretany, pěny
Moderní kryty • Neadherentní kontaktní obvazy (povrch je často krytý silikonem) • Obvazy s aktivním uhlím (pletenina s aktivním uhlím s 0.15% stříbra) • Antiseptické obvazy (netkaný materiál s antimikrobiální látkou) • Ostatní: TenderWet , obvazy s nativním hovězím kolagenem • Transparentní polyuretanové filmy
Ideální obvaz • brání ztrátám tekutin a minerálů • absorbuje nadměrný exsudát a toxiny • umožňuje výměnu plynů • udržuje ideální teplotu rány • chrání ránu před infekcí • je netoxický • neadheruje k ráně
Kazuistika (1) • P.M., 72 let, muž • Dg.: ulcus cruris venosum lat. sin. • Trvání vředu: 5 měsíců • Dosavadní léčba: magistraliter externa • Hospitalizace v 10/00 pro zvětšování vředu • Terapie: hydrokoloidní krytí • Ambulantní kontroly po propuštění • Zhojen za 1,5 měsíce
Kazuistika (1) Před léčbou
Kazuistika (1) Průběh léčby
Kazuistika (1) Po ukončení léčby
Kazuistika (2) • M.M., 70 let, žena • Dg.: Ulcera cruris l. dx. převážně venosní etiologie • Trvání vředu: 1 měsíc (recidivy posledních 10 let ) • Předchozí léčba: Rivanol sol., Bactroban ung. • Hospitalizace v 11/00 pro dg. Erysipelas recidivans cruris lat. dx. • Terapie: Neloren inj. i.m., následná pendeponizace, hydrokoloidní krytí • Ambulantní kontroly • Změna terapie 1/01: Mepitel + Normlgel • Zhojena za 3,5 měsíce
Kazuistika (2) Před léčbou
Kazuistika (2) Průběh léčby
Kazuistika (2) Po ukončení léčby
Kazuistika (3) • J.K., 71 let, žena • Dg.: Ulcus cruris lat. sin. venosum, CHŽI III. st. • Trvání vředu: 4 roky • Ambulantní léčba • Dosavadní léčba: Zinková pst., Luža I pst., Ialugen plus crm., elastická bandáž • RT Trolab 23, LT negativní • Změna terapie 5/00: NU-gel v kombinaci s Release
Kazuistika (3) Před léčbou
Kazuistika (3) Průběh léčby
Kazuistika (3) Před ukončením léčby
Kazuistika (4) • K.M., 48 let, žena • Dg: Ulcus venosum cruris, CHŽI II.st. • Trváni vředu 1.5měsíce, zvětšování • Léčba za hospitalizace (hydrokoloidy), převazy 1xza 4 dny • Zhojeno po 21 dnech
Kazuistika (4) Před léčbou
Kazuistika (4) Po ukončení léčby