150 likes | 380 Views
http://mig.tu-berlin.de. I: Sustav funkcioniranja zdravstvene skrbi i organizacijska struktura u glavnim modelima sustava zdravstvene skrbi. Reinhard Busse, Prof. Dr. med. MPH FFPH Professor Menadžmenta zdravstvene skrbi , Technische Universität Berlin & Charité - Universitätsmedizin
E N D
http://mig.tu-berlin.de I: Sustav funkcioniranja zdravstvene skrbi i organizacijska struktura u glavnim modelima sustava zdravstvene skrbi. Reinhard Busse, Prof. Dr. med. MPH FFPH Professor Menadžmenta zdravstvene skrbi ,Technische Universität Berlin & Charité - Universitätsmedizin Istraživački direktor,European Observatory on Health Systems and Policies www.observatory.dk
Treća strana - plaćanje Populacija Davatelji usluga
Sakupljač resursa Treća strana - plaćanje Upravitelj /regulator Populacija Davatelj usluga
Sakupljač resursa treća stranaplaćatelj Nacionalna vlada, lokalna vlada, fondovi za bolesti, Privatna osiguranja, HMO,MSA ... Ministarstvo zdravstva, Lokalni županijski zavodi, Fondovi za bolesti HMO Upravitelj /regulator Davatelji usluga Vlada/Parlament Populacija Opća praksa, specijalisti, stomatolozi Ambulantni/ bolničkidavatelji usluga Javne /privatne bolnice ... Mogući akteri
Alokacija i udruživanje resursa Sakupljači sredstava treća stranaplaćanje Kupovanje/ ugovaranje/financiranjeDavatelji usluga Mobiliziranje resursa/financiranje Upravitelj /regulator Regulacija Populacija Pristup i provizije usluga Pokrivenost: Tko? Što? Koliko? Davatelji usluga Funkcije
Alokacija i udruživanje resursa Sakupljači sredstava treća stranaplaćanje Kupovina/ ugovaranje/financiranjeDavatelji usluga Mobiliziranje resursa/financiranje Upravitelj /regulator Regulacija Populacija Pristup i provizije usluga Davatelji usluga Pokrivenost:Tko? Što? Koliko? Sistemska tipologija
Sakupljači sredstava tipoviplaćanja treće strane: Fondovi za bolesti ( = SZO), vlada/ zdravstveni autoriteti (= NHS) ... Glavni izvor financiranja: doprinosi na plaće (= SZO),porezi (= NHS),premije (= PZO) treća strana plaćanje Upravitelj /regulator Davatelji usluga Populacija SZO = Socijalno zdravstv. osiguranjeNHS = National Health Service PZO = Privatno zdravstveno osiguranje Sistemska tipologija
Mix financiranja u 2002 Sustav socijalnog osiguranja Privatni Porezni sustavi
Zemlje s velikim promjenama u mješavini financiranja 1975 - 2002
Distribucija pravednosti u financ. doprinosu % domaćinstava s katastrofalnim plaćanjima (total izdataka) % domaćinstava s katastrofalnim plaćanjima (iz džepa) Data: Murray & Evans „Health Systems Performance Assessment: Debates, Methods and Empiricism“, WHO 2003: 525-6
Klasični integrirani NHS-tipski sustav Centralna vlada NHS =plaćatelj &davatelj Generalnooporezivanje Populacija Limitiran izbor Javni davatelji usluga
“Novi” tipski sustav Centralna vlada Kupac– davatelj uslugapodijeljeni Generalnooporezivanje Povećani izbor Populacija Javni davatelji usluga
PZO – Odštetnoosiguranje Privatno zdr osiguranje (Zdravlje) premija zasnovana na riziku Odnos bez ugovora Davatelji usluga Slobodan pristup (Dobrovoljni) osigurani dio populacije Javni-privatni mix
PZO – Organizacija održavanja zdravlja Osiguravatelj HMO (OOZ) (Zdravlje) premija zasnovana na riziku Pristup isključivo HMO (Dobrovoljni) osigurani dio populacije Davatelj(i) usluga
Fragmentirani sustav Vlada/ fondovi za bolesti/ privatni osiguravat. Formalni zaposlenici sektora Siromašni Bogati Populacija Davatelji usluga