190 likes | 315 Views
Ambulanstriagering! Triageseminarium. Morten Ljungdahl Region Skånes Prehospitala Centrum (RSPC). Akutambulanser, min 1VUB ssk. 35(37) Dygnsambulanser 16 Dagtids ambulanser Transportambulanser, min 1 ssk. 1 dygn Malmö 9 dagtid. Ambulansberedskap i Skåne. Distrikt 1, a t
E N D
Ambulanstriagering!Triageseminarium Morten Ljungdahl Region Skånes Prehospitala Centrum (RSPC)
Akutambulanser, min 1VUB ssk. 35(37) Dygnsambulanser 16 Dagtids ambulanser Transportambulanser, min 1 ssk. 1 dygn Malmö 9 dagtid Ambulansberedskap i Skåne
Distrikt 1, a t Malmö 4(2) 1(2) Trelleborg 2(1) (1) Svedala 1 Höllviken (1)* Distrikt 2, Lund 3**(1) (1) Landskrona 3 (1) Ven 1 Hörby 1(1) Eslöv 1(1) Ystad 2 Sjöbo 1 *1/5-31/8 dygn **IVA ambulans *** 1/5-31/8 dag Distrikt 3, a t Höganäs 1 Helsingborg 3(2) (1) Ängelholm 2***(1) Förslöv (1)* Ö.Ljungby 1 Distrikt 4, Kristianstad 2(3) (1) Hässleholm 2(1) (1) Simrishamn 2 Osby 1 Broby 1 Degeberga 1* Perstorp 1 Tomelilla (1) Ambulansberedskap i Skåne II
Total antal uppdrag: 122859 Prio 1 42082 Prio 2 59408 Prio 3 9692 Prio 4 11677 Ökning sen 2010 på 7054 Primär vs. Sekundäruppdrag Antal uppdrag 2011
Ansvarig för att ta mot larm från borgar Medicinsk index Sjuksköterska Ambulans dirigering Ambulansberedskap i regionen/distrikt SOS alarm
90% av samtliga prio 1 uppdrag skall vara framme innan 20 min Tid från SOS till Amb (median) 3:04min Tid till kvittering 1:39min Kvittering till framme 7:18min Totalt 12:01min Insatstider
Räddningstjänsten utlarmas vid Prio 1-larm för IVPA endast då tidsvinsten i förhållande till första ambulans på plats av SOS Alarm bedöms överstiga 15 minuter. Räddningstjänsten utlarmas vid hjärtstopp eller misstanke därom, samt vid svårt trauma (högenergivåld där vitala kroppsfunktioner bedöms påverkade), då denna av SOS Alarm bedöms vara före första ambulans på plats. IVPA/sjukvårdslarmI väntan på ambulans
Omedelbar behandling Behandlingriktlinjer Atls, Amls etc Metts och ESS Triagehandbok? Destination: Akutmottagning? Primärvård? Hembesök? Medföljer ej? Bedömning på plats
Telefonstöd till ambulansen Ordination Råd Triage 30% Medföljer ej 51% Dygnsbemannad Ca 22.000 samtal 2012 60 samtal/dygn RLS Regionalt Läkarestöd
Höftfraktur Nytt liv på väg PHAVIS (Prehospital HjärtAkutVård I Skåne) Prehospital Psykiatri Stroke (+ Övrige) Vårdprogram
Direktiv 83, till akutsjukhus Barn och ungdom Trauma, förväntat behov av sjukhusvård Kirurgi/urologi behov av slutenvård/OP Ortopedi behov av slutenvård/OP Neurologi: Intensivvård, Undersökningar (Stroke - rädda hjärnan) Akutsjukhus/närsjukhus
Till akutsjukhus Psykiatri (-Ystad) Medicin om i behov av intensivvård AndningsproblemFörväntat behov av respiratorvård, misstänkt pneumothorax med andningspåverkan, allvarlig exposition av brandrök, kolmonoxidförgiftning, gasolyckor CirkulationUttalad cirkulationssvikt, hjärtstopp som har pågående behandling med mekaniska hjärtkompressioner och där hypotermibehandling kan blir aktuell, PHAVIS. Akutsjukhus/närsjukhus II
Till akutsjukhus Disability Medvetandesänkta patienter sämre än RLS>2 eller GCS <13, pågående eller upprepade generaliserade kramper, urakut debuterande huvudvärk där subarachnoidalblödning kan misstänkas. Drunkningstillbud, misstänkt meningit, allvarliga intoxikationer, och för patienter som har sin aktuella behandling förlagd till akutsjukhus men som tillhör närsjukhusens upptagningsområde Akutsjukhus/närsjukhus III
Direktinläggning på närsjukhus 20-08 Kontakt till Jourhavande Primärvård Triage enligt avtal med RLS till Kärlkirurg Neurokirurg Brandsår Övrigt