1 / 16

Diane van der Kubbe – Kwakkel AIOS Huisarts Jaar 2 22 november 2013

Geeft behandeling met honing snellere wondgenezing dan behandeling met zilversulfadiazine? Critical appraisal of a topic (CAT). Diane van der Kubbe – Kwakkel AIOS Huisarts Jaar 2 22 november 2013. Inleiding / Casus. Honing ↔ zilversulfadiazine. Vraagstelling.

elvin
Download Presentation

Diane van der Kubbe – Kwakkel AIOS Huisarts Jaar 2 22 november 2013

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Geeft behandeling met honing snellere wondgenezing dan behandeling met zilversulfadiazine? Critical appraisal of a topic (CAT) Diane van der Kubbe – Kwakkel AIOS Huisarts Jaar 2 22 november 2013

  2. Inleiding / Casus • Honing ↔ zilversulfadiazine

  3. Vraagstelling Geeft behandeling met honing bij brandwonden een snellere wondgenezing dan behandeling met zilversulfadiazine?

  4. PICO

  5. Zoekstrategie

  6. Jull et al. 2013 Cochrane • Honing bij acute & chronische wonden • 25 RCT’s • Honing ↔ zilversulfadiazine ‘acute brandwond’ • 6 RCT’s (n= 462) • Volwassenen & kinderen • 2e lijn • 1991-2009 Jull AB, Walker N, Deshpande S. Honey as a topical treatment for wounds. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013. Issue 2. Art. No.: CD005083. DOI:10.1002/14651858.CD005083.

  7. Jullet al. 2013 • Vraagstelling adequaat geformuleerd? [ √] Ja • Zoekactie adequaat uitgevoerd? [ √] Ja • Selectieprocedure van artikelen adequaat uitgevoerd? [ √] Ja • Kwaliteitsbeoordeling adequaat uitgevoerd? [ √] Ja Jull AB, Walker N, Deshpande S. Honey as a topical treatment for wounds. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013. Issue 2. Art. No.: CD005083. DOI:10.1002/14651858.CD005083.

  8. Jullet al. 2013 • Data-extractie adequaat beschreven? [ √] Ja • Belangrijkste kenmerken oorspronkelijke onderzoeken beschreven? [ √] Ja • Adequaat omgegaan met klinische & statistische heterogeniteit vd onderzoeken? [ √] Ja • Statistische pooling op een correcte manier uitgevoerd? [ √] Ja Jull AB, Walker N, Deshpande S. Honey as a topical treatment for wounds. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013. Issue 2. Art. No.: CD005083. DOI:10.1002/14651858.CD005083.

  9. Resultaten Jull et al. 2013 • Meta-analyse: - 4,37 dagen, 95% CI -8,94 - 0,19 • Overige RCT’s (geen BI of significantie) Jull AB, Walker N, Deshpande S. Honey as a topical treatment for wounds. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013. Issue 2. Art. No.: CD005083. DOI:10.1002/14651858.CD005083.

  10. Discussie • Methodologische & klinische heterogeniteit • Studie opzet • Follow-up duur • Verschil gradering diepte • Meta-analyse 1 auteur • Effect: neg. zilversulfadiazine i.p.v. pos. honing Jull AB, Walker N, Deshpande S. Honey as a topical treatment for wounds. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013. Issue 2. Art. No.: CD005083. DOI:10.1002/14651858.CD005083.

  11. Malik et al. 2010 • RCT (n= 150) • Pakistan, brandwondencentrum • 2 brandwonden honing & zilversulfadiazine • 2e gr/ ‘partialthickness’ < 40% TLO • Alle leeftijden Malik KI, Malik MAN, Aslam A. Honey compared with silver sulphadiazine in the treatment of superficial partial-thickness burns. Int Wound J 2010,7(5): 413-417

  12. Malik et al. 2010 • Bronpopulatie (in- en exclusiecriteria) klinisch relevant? [ √] Ja • Toewijzing interventie aan patiënten gerandomiseerd? [ X] Nee • Methode van randomisatie adequaat (concealment of allocation)? [ X] Nee Malik KI, Malik MAN, Aslam A. Honey compared with silver sulphadiazine in the treatment of superficial partial-thickness burns. Int Wound J 2010,7(5): 413-417

  13. Conclusie • Gunstig effect honing (?) • Negatief effect zilversulfadiazine (?) • Niet extrapoleerbaar huisartspraktijk Onvoldoende bewijs om honing toe te passen in huisartspraktijk

  14. Vragen?

  15. Malik et al. 2010 • Gemiddelde duur tot genezing • (H) 13,47 ± 4,06 dgn ↔ (Z) 15,62 ± 4,40 dgn • p < 0,0001

More Related