Здоровое питание – основа здорового образа жизни

1. В.А.Тутельян, А.К.Батурин НИИ питания РАМН Екатеринбург, 6-7 июня 2013 Здоровое питание – основа здорового образа жизни

2. Здоровый образ жизни Здоровый Болезни образ жизни • Сердечно-сосудистые • Ожирение • Сахарный диабет • Остеопороз • Подагра • Онкологические Здоровье Нарушения питания 30-50% причин заболеваний

3. ПРИОРИТЕТ 2012 – профилактика!

6. «Основы государственной политики в области здорового питания на период до 2020 года» Целевые индикаторы: Показатели здоровья • Повышение распространенности грудного вскармливаня до 40-50% детей до 3 месяцев; • Снижение числа детей и подростков со сниженным ростом и массой тела на 30-40% • Снижение распространенности неадекватной обеспеченности витаминами среди взрослого населения на 30-50% • Стабилизация и снижение на 15-30% распространенности ожирения среди взрослого населения

7. Критические периоды онтогенеза, в которых здоровый образ жизни и фактор питания имеют определяющее значение для обеспечения здоровья и долголетия зачатие рождение климакс грудное вскармливание прикорм планирование а к т и в н ы й п е р и о д старение беременность мать интенсивные психоэмоциональные и физичекие нагрузки воспитание и образование 9 мес 1 год 4-18 лет 18-50 лет 3-6 мес 2-3 года рост активность отец планирование

8. 1-ый ЗАКОН НАУКИ О ПИТАНИИ соответствие энергетической ценности (калорийности) рациона энерготратам человека энергия пищи энерготраты

9. 2-ой ЗАКОН НАУКИ О ПИТАНИИ Пищевые продукты и блюда ∞(бесконечное множество) Нутриом – необходимые химические вещества – >170

10. Потребление основных групп пищевых продуктов населением Российской Федерации. Обследования бюджетов домашних хозяйств.

11. Профиль потребления*) основных групп пищевых продуктов населением Российской Федерации, 2009 год Допустимый уровень колебаний * - Рассчитан относительно «Рекомендуемых норм потребления основных пищевых продуктов населением Российской Федерации», 2010

12. Потребления некоторых групп пищевых продуктов (кг/год на человека) в Российской Федерации и некоторых регионах

13. Динамика потребления основных пищевых веществ взрослым населением России. % калорийности рациона

14. Эпидемиология питанияПотребление белка и жира взрослым населением Российский мониторинг социально-экономического положения и здоровья населения

15. Эпидемиология питанияРаспространенность ожирения среди взрослого населения Российской Федерации Российский мониторинг социально-экономического положения и здоровья населения

16. Эпидемиология питанияРаспространенность ожирения среди мужчин и женщин различных возрастных групп Распространенность ожирения среди женщин в 2-2,5 раза выше, чем среди мужчин

17. Распространенность ожирения в различных регионах России

18. Потребление основных пищевых веществ детьми 12-24 месяца

19. Распределение величин z-скора ИМТ для возраста у детей 2-24 месяцев в %%

20. Эпидемиология питанияРаспределение величин Z скора ИМТ среди детей. Обследование 5000 детей 5, 10 и 15 лет 5 регионов России Дети 5 лет Дети 10 лет ожирение Низкая МТ ожирение Низкая МТ Риск низкой МТ Риск избыточной МТ Риск низкой МТ Риск избыточной МТ Нормальная МТ Нормальная МТ Около 20% детей имеют избыточную массу тела или ожирение

21. Основные нарушения в питании населения России - превышение калорийности рациона уровня энерготрат, избыточная масса тела и ожирения среди детского (до 20%) и взрослого (более 55%) населения; • - избыточное потребление жира – более 35% калорийности; • - избыточное потребление добавленного сахара – более 13%; • - избыточное потребление поваренной соли – около 70% взрослого населения потребляют более 8 г поваренной соли • - недостаточное потребление фруктов (менее 100 г в день без учета соков и нектаров) и овощей ( около 200г в день) для населения в целом; • - недостаточная распространенность грудного вскармливания (около 50% детей до 6 месяцев) • - недостаточное потребление минеральных веществ: дефицит йода (у 70% населения), железа (у 20-30% женщин детородного возраста); кальция и др. • - недостаточное потребление большинства витаминов группы В (33-70% взрослых и 60% детей; витамина С - у 12% взрослых и 8% детей, витамина Е у 10% взрослых и 30% детей; каратиноидов у большинства детей и взрослых (74-90%)

22. Причины нарушений питания • Изменение потребностей человека - объективная реальность- калории против микронутриентов • Изменение ассортимента и составов продуктов - промышленность предлагает то, что лучше покупают - агрессивная реклама (и скрытая реклама) - фальсификация пищевых продуктов • Отсутствие знаний в области здорового питания и/или стремлений в получении их - потеря системы санитарного просвещения - этикетирование пищевых продуктов - бесполезная информация – еда - праздник • Отсутствие мотиваций на здоровье - социально-экономическая составляющая

23. Взаимосвязь структуры питания и смертности (на 100000 населения) в субъектахРоссийской Федерации Энергия Углеводы Жиры r=0,488 Белок

24. Взаимосвязь потребления жира (г/день на человека) и смертности (на 100000 населения) от новообразований в субъектах Российской Федерации r=0,584

25. Взаимосвязь потребления жира (г/день на человека) и смертности (на 100000 населения) от болезней системы кровообращения в субъектах Российской Федерации r=0,489

26. Здоровое питание: РАЗДЕЛЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ Контроль объемов производства (импорта) и безопасности пищи Государство Образовательные программы для специалистов и населения Производитель пищевых продуктов Гарантии качественных характеристик пищевых продуктов Формирование здорового рациона Семья, индивид

27. СЛАГАЕМЫЕ ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ • Доступность пищевых продуктов (карман) • Ассортимент пищевых продуктов (прилавок) • Знания и умение построить здоровое питание (образование)

28. Образование населения в области питания Специалисты в области питания Население Врачи по гигиене питания Образовательные программы СМИ Для населения Врачи-диетологи Образование для различных групп населения (беременные женщины, дети,учащиеся) Диетсестры Повара Диетическое питание

29. Более чем в100городах России открыты ифункционируют700Центров здоровья. В центрах здоровья любой гражданин России может бесплатно получить рекомендации по поводу здорового образа жизни и отказу от вредных привычек, ему помогут подобрать диету, узнать, как правильно двигаться или бросить курить. Многопрофильные специалисты ответят на вопросы, проведут тестирование и дадут рекомендации.

30. Государственная программа развития здравоохранения до 2020 года «Одним из наиболее важных факторов для формирования здорового образа жизни является забота о здоровом питании…… предполагается сосредоточить усилия на мероприятиях, формирующих мотивацию к здоровому питанию на индивидуальном и популяционном уровне как через центры здоровья, кабинеты/отделения медицинской профилактики поликлиник, стационаров, санаторно-курортных учреждений, так и через планируемые корганизации федеральныйконсультативно-диагностический центр «Здоровое питание» и консультативно-диагностические центры здорового питания в федеральных округах.

31. В 2013-2014 гг. Минздрав России планирует создание сети принципиально новых лечебно-профилактических учреждений - консультативно-диагностических центров «Здоровое питание» КДЦ «Здоровое питание» функционируют в г. Москва на базе НИИ питания РАМН и в г. Новосибирск на базе НИИ терапии СО РАМН Основные задачи КДЦ «Здоровое питание»: - персонализированная, групповая и популяционная профилактика нарушений питания, приводящих к развитию заболеваний у детей и взрослых; - взаимодействие с Центрами здоровья и диетологической службой в регионах; - подготовка специалистов по вопросам здорового питания; - взаимодействие со СМИ и обучение различных групп населения; - организация мониторинга состояния питания и здоровья различных групп населения

32. Взаимодействие консультативно-диагностических центров «Здоровое питание» с «Центрами здоровья» и диетологической службой Минздрав России РАМН ФГБУ «НИИ питания» РАМН Федеральный КДЦ «Здоровое питание» Профильная комиссия по диетологии ЭС Минздрава России Интернет портал Центр телемедицины КДЦ «Здоровое питание» СЗФО КДЦ «Здоровое питание» ЮФО КДЦ «Здоровое питание» ПФО КДЦ «Здоровое питание» УФО КДЦ «Здоровое питание» СКФО КДЦ «Здоровое питание» СФО КДЦ «Здоровое питание» ДВФО Главный диетолог СЗФО Главный диетолог ЮФО Главный диетолог ПФО Главный диетолог УФО Главный диетолог СКФО Главный диетолог СФО Главный диетолог ДВФО 83 субъекта федерации Центры здоровья для взрослых Главные диетологи 83 субъектов федерации Центры здоровья для детей Потоки информации информация, консультации, обучение отчетность

33. Образовательные программы по вопросам здорового питания для населения -разработка идеологии РМАПО

34. Образовательные программы: по вопросам здорового питания для населения - реализация

35. Национальный проект ЗДОРОВЬЕ В России организовано и функционируют 502 Центров здоровья

36. Спасибо за внимание