220 likes | 504 Views
Грипп у детей: эпидемиологические и клинико-патогенетические закономерности. Межрегиональная научно-практическая конференция «Болезни органов дыхания: от ребенка к взрослому». Мироманова Наталья Анатольевна. г.Чита, 24-25 мая 2012г. Пандемии гриппа XX века. Гонконгский (Н3)
E N D
Грипп у детей: эпидемиологические и клинико-патогенетические закономерности Межрегиональная научно-практическая конференция «Болезни органов дыхания: от ребенка к взрослому» Мироманова Наталья Анатольевна г.Чита, 24-25 мая 2012г.
Гонконгский (Н3) (по настоящее время) Циркуляция вирусов гриппа по г.Чите и Забайкальскому краю (1966-2009гг.) Азиатский (Н2) Русский (Н1) (по настоящее время) Калифорнийский (Н1) Вирус гриппа В Из доклада заместителя Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю С.Э. Лапа, 2010
Результаты исследования донорских сывороток, % Из доклада заместителя начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю Е.М. Скрипченко, 2011
Возрастная структура заболевших в период циркуляции вируса гриппа А H1N1/09 по Забайкальскому краю, % Возрастная структура заболевших гриппом А H1N1/09 по РФ, %
Эпидемиологические закономерности: заболеваемость детей в возрасте 0-6 лет гриппом A H1N1/Калифорния Из доклада заместителя Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю С.Э. Лапа, 2010
Эпидемиологические закономерности: заболеваемость школьников, взрослых и всего населения гриппом A H1N1/Калифорния Из доклада заместителя Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю С.Э. Лапа, 2010
Распределение больных ОРВИ и гриппом А H1N1/09по возрасту, абс.ч. (ГУЗ «ККИБ») Дети с ОРВИ в период циркуляции гриппа А H1N1/09 Дети с лабораторно подтвержденным гриппом А H1N1/09
Распределение по тяжести течения ОРИ у взрослого населения в период циркуляции вируса гриппа A H1N1, абс.ч. Распределение детей по тяжести течения ОРИ в период циркуляции вируса гриппа A H1N1, абс.ч.
По итогам пандемии 2009 года Забайкальский край среди прочих девяти территорий Российской Федерации определен как опорная база внедрения сигнального клинико-лабораторного эпидемиологического надзора за гриппом и ОРВИ
Система эпидемиологического надзора за гриппом и ОРВИ • Слежение за заболеваемостью гриппом и ОРВИ (уровень, структура, клинические проявления) • Слежение за циркуляцией возбудителей гриппа и ОРВИ среди населения (результаты лабораторных исследований) • Слежение за иммунитетом населения к гриппу (уровень, напряженность) • Проведение эпидемиологического анализа по полученным данным (эпидемиологическая диагностика, прогноз) • Принятие управленческих решений (вакцинопрофилактика, химиопрофилактика, ограничительные мероприятия, и пр.)
Точки сигнального эпидемиологического надзора за гриппом и ОРВИ • МУЗ «Городская детская поликлиника №2» • МУЗ «Городская поликлиника №7» • ГУЗ «Краевая клиническая инфекционная больница» • ГУЗ «Краевая детская клиническая больница» • ГУЗ «Краевая клиническая больница»
Число исследований на грипп и ОРВИ(по данным вирусологической лаборатории) Доклад заместителя начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю Е.М. Скрипченко, 2011
Динамика циркуляции вируса гриппа и негриппозных вирусов у детей в структуре ОРИ в период 2009-2012гг. (по данным СН ГУЗ «Краевая клиническая инфекционная больница»)
Различия сезонного и пандемического гриппа Mark Miller et al. PLoS Curr Influenza. 2009 August 26 [revised 2009 September 2]: RRN1013.
Клинические закономерности: распределение клинических симптомов у детей с гриппом А H1N1/Калифорния и сезонным гриппом, абс.ч.
Клинические закономерности: длительность клинических симптомов у детей с гриппом А H1N1/Калифорния и сезонным гриппом, абс.ч. * * * * * - достоверность различий между группами
Лабораторные закономерности: динамика некоторых показателей гемограммы у детей с гриппом А H1N1/Калифорния и сезонным гриппом, абс.ч. Содержание лейкоцитов, тыс. (Me±SD) Содержание лимфоцитов и нейтрофилов, % (Me±SD)
Патогенетические закономерности гриппа A H1N1/Калифорния у детей: содержание цитокинов в периферической крови, пг/мл (Me±SD)
Закономерности? • Система ПОЛ/антиоксиданты • Гемостаз • Факторы фиброгенеза • Маркеры дисфункции эндотелия • Ассоциация полиморфизмов генов цитокинов и маркеров, характеризующих функцию эндотелия • Катамнез