60 likes | 180 Views
Ten Commandments for Effective Clinical Decision Support: Making the Practice of Evidence-based Medicine a Reality. JAMIA, Volume 10, Number 6, Nov/Dec 2003. Introduksjon. Kontekst & motivasjon for artikkel â€Evidence-based Medicine†â€Knowledge lag & Guidelinesâ€
E N D
Ten Commandments for Effective Clinical Decision Support:Making the Practice of Evidence-based Medicine a Reality JAMIA, Volume 10, Number 6, Nov/Dec 2003
Introduksjon Kontekst & motivasjon for artikkel • ”Evidence-based Medicine” • ”Knowledge lag & Guidelines” • ”Gap – Optimal vs Actual Practice” • ”Computer-based Clinical Decision Support” Initielle ”decision support” forslag • Advarsler og medisineringsstøtte > diagnoseassistanse, men hvordan?
10 råd for eff.klin.besl.støtte • Fart = alt, noen krav/forventninger: • Lav responstid fra it-system (raskt) • Tid for kommunikasjon med it-system < tilsvarende papirsystem • Prediker legens ønsker og lever de • Sanntid • Kontekst • Data Mining adverse events
10 råd for eff.klin.besl.støtte • Pass inn i legens arbeidsflyt/vaner • Små endringer stor forskjell • F.eks. Ikke lag lett ignorerbare viktige advarsler • Forstå at legen ikke kan stoppes • Stoppe legen ”i fart” funker ikke • Endre retning er bedre enn stopping • ”Systemkonstruktivitet”
10 råd for eff.klin.besl.støtte • K.I.S.S • Høflig system, spør når det må • Mål effekt, få feedback fra og svar legen • Drift og Vedlikehold kunnskapssyst. • Basert på 9.
Avslutning • 10 nivåer for grad av ”itfisering” • US helsevesen stort sett på nivå 1 • Guidelines har fungert dårlig i primærhelse for kroniske sykdommer