1 / 23

SZKIZOFRÉNIA

SZKIZOFRÉNIA. Ösidők óta ismert A lakósság 1 %-át érinti Az egyik legsúlyosabb tünetcsoport A kóroka még tisztázatlan Minden pszichiátriai tünet előfordulhat Nem betegségegység Fiatal kortól megnehezíti a társadalmi illeszkedést A terápia komplex A kimenetel sok tényezőtől függ.

emilie
Download Presentation

SZKIZOFRÉNIA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. SZKIZOFRÉNIA Ösidők óta ismert A lakósság 1 %-át érinti Az egyik legsúlyosabb tünetcsoport A kóroka még tisztázatlan Minden pszichiátriai tünet előfordulhat Nem betegségegység Fiatal kortól megnehezíti a társadalmi illeszkedést A terápia komplex A kimenetel sok tényezőtől függ

  2. A SZKIZOFRÉNIA ISMÉRVEI • Tünetek • Téveszmék • Érzékcsalódások • Összefüggéstelen gondolkodás • Szétesett viselkedés • Negatív tünetek (alogia, apátia, abulia) • Szociális/foglalkozási diszfunkció • Féléves fennállás • Más betegség kizárható

  3. A TÜNETEK KLINIKAI FELOSZTÁSA (Bleuler) • Alaptünetek: • Asszociációs zavar • Affektív zavar • Ambivalencia • Autizmus • Járulékos tünetek: • Téveszmék • Érzékcsalódások • Kataton tünetek • Beszédzavarok

  4. KÓROKTANI ELMÉLETEK • Öröklés (családi halmozódás, ikervizsgálatok) • Idegfejlődési zavar (méhen belül, kisgyermekkorban) • Neurobiológia (biogén aminok, dopamin!) • Neuropatológia (agyi anyagcsere, szerkezeti változások) • Immunológia (vírus) • Pszichodinamika (pszichotikus regresszió) • Családi (kettős kötés, expressed emotions) • Szociológiai (réteghelyzet, címkézés) • Multikauzalitás (biológiai, pszichológiai, szociológiai)

  5. A TÜNETEK KLINIKAI FELOSZTÁSA (CROW) • POZITÍV TÜNETEK • GONDOLKODÁSZAVAR • ÉRZÉKCSALÓDÁSOK • DEPERSZONALIZÁCIÓ, DEREALIZÁCIÓ • BEFOLYÁSOLHATÓSÁG • NEGATÍV TÜNETEK • ÉRZELMI ELSIVÁROSODÁS • INDÍTÉKSZEGÉNYSÉG • ALÓGIA • APÁTIA • SZOCIÁLIS ÉS SZEX. AKTIVITÁSCSÖKKENÉS Pozitív tünet:dopamin-túlműködés, jobb terápiás válasz Negatív tünet:frontális atrófia, gyenge terápiás válasz

  6. KEZELÉS Nagy testi kúrák (altatás, görcs, kóma) Gyógyszerek (dopamin-blokkolók) • Első generációs (mozgásszervi mellékhatások) • Második generációs (kevés mellékhatás) • Harmadik generációs Pszichoszociális kezelések • Családterápia • Önsegítő szerveződés • Egyéni és csoport pszichoterápia 4. Non-verbális terápiák (zene, tánc, kreatív)

  7. A SZKIZOFRÉNIA KIMENETELE • TÜNET- ÉS PANASZMENTESSÉG • REHABILITÁCIÓ – MUNKAKÉPESSÉG • TÁMOGATÁSSAL SZOCIÁLIS ILLESZKEDÉS • IDŐSZAKOSAN VISSZATÉRŐ ROMLÁS • FOLYAMATOS ROSSZABBODÁS

  8. HANGULATZAVAROK • KÓROSAN EMELKEDETT HANGULAT: MÁNIA • KÓROSAN CSÖKKENT HANGULAT: DEPRESSZIÓ • MÁNIA ÉS DEPRESSZIÓ VÁLTAKOZÁSA: BIPOLÁRIS I. • HIPOMÁNIA DEPRESSZIÓVAL: BIPOLÁRIS II. • ENYHE, TARTÓS DEPRESSZIÓ: DISZTÍMIA • DISZTÍMIA ÉS DEPRESSZIÓ: KETTŐS DEPRESSZIÓ • TESTI TÜNETEK AZ ELŐTÉRBEN: MASZKÍROZOTT (LARVÁLT) DEPRESSZIÓ • TESTI BETEGSÉGEKKEL JÁRÓ ORGANIKUS DEPRESSZIÓ (SZTRÓK, INFARKTUS, ANÉMIA, DEMENCIA) • ÉVSZAKI VÁLTOZÁS: SZEZONÁLIS DEPRESSZIÓ • KIMERÜLÉS, VESZTESÉG, CSALÓDÁS, GYÁSZ: „NEUROTIKUS (REAKTÍV) DEPRESSZIÓ”

  9. MÁNIÁS EPIZÓD • Kórosan és állandóan emelkedett expanzív vagy izgatott hangulat • Legalább három tünet: Felfokozott önértékelés, beszédkésztetés,, tevékenység; gondolatrohanás, kritikátlan viselkedés, figyelem terelhetősége, csökkent alvásigény és figyelemkoncentráció • Munka- és szociális ténykedés romlása, pszichotikus tünetek • Nem kémiai szer vagy testi betegség okozza

  10. DEPRESSZIÓS EPIZÓD • Deprimált hangulat • Érdeklődés csökkenés és örömtelenség • Energiavesztés, fáradékonyság, aktivitás csökkenés • Szokásos: • Figyelemzavar • Önértékelés és önbizalom csökkenés • Bűnösség és önvádlás • Önkárosítási gondolatok és késztetések • Alvászavar • Étvágycsökkenés • Fájdalmak

  11. ELEMENTÁRIS DEPRESSZIÓS ÉRZELMEK • A jelenben a mélabú • A múltban a bűn • A jövőben a szorongás és reménytelenség

  12. RÖVIDÍTETT BECK DEPRESSZIÓS TÜNETLISTA • Minden érdeklődésem elvesztettem mások iránt • Semmiben nem tudok dönteni • Korábban ébredek és nem tudok elaludni • Túlságosan fáradt vagyok, hogy bármit is csináljak • Annyira aggódom a testi panaszaim miatt, hogy másra nem is tudok gondolni • Semmilyen munkát nem vagyok képes ellátni • A jövőm reménytelen és nem fog változni • Mindennel elégedetlen vagy közömbös vagyok • Állandóan hibáztatom magam

  13. A HANGULATZAVAROK KÓROKTANA • Több tényező kölcsönhatása • Genetikai: családi halmozódás, de nincs öröklődési minta, kromószomális kapcsolat • Pszichoszociális tényezők: • premorbid személyiség • életesemények • szociális támasz

  14. A DEPRESSZIÓ KÓROKTANA • Neurokémiai változások: szerotonin, dopamin, neuroendokrin rendszerek diszregulációja • Pszichológiai szemlélet: • az anyai támasz elégtelensége, az önértékelés bizonytalansága, az agresszió kezelés gyengesége • diszfunkcionális attitűdök és percepciós torzítások, hibás tanulás • az interperszonális viselkedés zavara, elégtelen szocializáció

  15. A HANGULATZAVAROK KEZELÉSE • Farmakoterápia: hangulatjavítók, szorongásoldók, antipszichotikumok, hangulatstabilizátorok • Biológiai: alvásmegvonás, fény, elektrokonvulzív • Pszichoterápia: • pszichoanalitikus • kognitív • pár- és család

More Related