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98MID-10 急診醫療合作模式對轉診效益評估 期中報告

98MID-10 急診醫療合作模式對轉診效益評估 期中報告. 中山醫學大學附設醫院 主持人 : 游永春. 報告內容. 計畫源起及目的 實施方法 自我考評 預定進度 初步成果. 計畫源起和目的. 醫院因經營策略以及配合政府政策，許多醫院皆與他院進行醫療合作，醫療合作內容包含 : 臨床教學、學術研究、轉診合作、醫療支援 …. 等。 本研究以中山醫學大學附設醫院為例，探討急診部與 A 醫院 ( 台中縣區域醫院 ) 及 B 醫院 ( 彰化地區醫院 ) 進行醫療合作之後轉診效益分析。. 實施方法. 醫療合作模式 : 醫師支援醫療業務 教學 研究交流 轉診效益 :

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98MID-10 急診醫療合作模式對轉診效益評估 期中報告

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  1. 98MID-10急診醫療合作模式對轉診效益評估期中報告98MID-10急診醫療合作模式對轉診效益評估期中報告 中山醫學大學附設醫院 主持人:游永春

  2. 報告內容 • 計畫源起及目的 • 實施方法 • 自我考評 • 預定進度 • 初步成果

  3. 計畫源起和目的 • 醫院因經營策略以及配合政府政策，許多醫院皆與他院進行醫療合作，醫療合作內容包含:臨床教學、學術研究、轉診合作、醫療支援….等。 • 本研究以中山醫學大學附設醫院為例，探討急診部與A醫院(台中縣區域醫院)及B醫院(彰化地區醫院)進行醫療合作之後轉診效益分析。

  4. 實施方法 • 醫療合作模式: • 醫師支援醫療業務 • 教學 • 研究交流 • 轉診效益: 直接效益:急診轉入病患增加 間接效益:門診、住院轉入病患增加 無形效益:增加醫院間信任感

  5. 實施方法 • 影響原因分析 • 醫療合作模式修改 • 轉診資訊系統建立 • 資料收集分析 • 轉診模型建立

  6. 影響原因分析 1.藉由文獻收集、專家會議、滿意度的研究 ，了解影響轉診的因素 。 2.依據原因分析結果修改醫療合作模式。

  7. 轉診資訊平台 • 招集轉診中心以及資訊室 • 針對進行院內轉診資料庫功能進行修改，增加其統計分析功能並且能線上即時查閱。 • 增加資訊平台，可使對方醫院隨時查詢轉入病患狀況，增加轉入醫師信任感。

  8. 資料收集以及分析 • A醫院及B醫院96年-98年轉入本院之病患性別、年齡、居住地、轉診日、轉介醫院、轉入科別、門、急、住診……等。 分析96-98年A醫院轉入本院病患比例

  9. 資料收集以及分析 2. A醫院96年-98年轉出病患資料。之病患性別、年齡、科別、居住地、轉診日、轉介醫院……等。 分析96-98年本院佔A醫院轉出病患比例

  10. 資料收集以及分析 3.A醫院96年-98年轉出病患資料。之病患性別、年齡、科別、居住地、轉診日、轉介醫院……等。 分析96-98年本院佔B醫院轉出病患比例

  11. 轉診模型建立 • 將影響A醫院及B醫院轉出原因的變項進行多變量分析，建立醫院轉診模型。

  12. 自我考評

  13. 預定進度及實際執行情形

  14. 初步成果 • 影響轉診過程的要素歸納為三類包括病人特性、醫師特性、社區 1. 病人特性: 疾病種類 、居住地的遠近。 2. 醫師特性:轉入醫院是否有熟悉醫師、轉入醫院信任感(病人一去無回) 、 。 3.醫院特性:參與地方社區組織的程度(如:醫療群)、醫院對轉診的態度(開放或封閉)。

  15. 醫療合作模式改進 • 除目前急診醫師前往支援對方急診部門醫療業務的合作方式外，邀請對方醫院醫師參加本院急診部會討論以及本院研討會，拉近兩院合作關係。 • 於目前轉診流程加入: 病人轉入第一天由轉診簡訊提醒主治醫師致電對方醫院醫師，增進轉診信任度。 • 轉診組主動發MAIL提醒對方醫師可於本院網站查看病人病摘、檢驗、檢查結果，以利追蹤病人狀況。

  16. 轉診資訊平台 點選後進入

  17. 轉介院所輸入醫事機構代碼為帳號，後六碼為密碼。轉介院所輸入醫事機構代碼為帳號，後六碼為密碼。

  18. 林忠立診所--3517041934 點選後可查閱診療結果

  19. 對方醫院可查詢病患門診診療報告、出院病摘診療報告、放射線報告查詢、病理報告查詢、檢驗報告。

  20. 轉診資料庫 • 於目前本院轉診作業系統中新增5項子系統，強化轉診資料庫，以利轉診效益分析。

  21. 資料分析初步結果

  22. 資料分析初步結果 • 96年A醫院不論門診轉入或住院轉入皆以耳鼻喉科為最多。 • 自96年12月急診醫療支援A醫院後轉入人數下降，將分析A醫院各科醫師數量變化以及本院佔A醫院總轉出比率來了解97年轉入人數較96年下降原因。

  23. 本院配合宣導H1N1資料彙整 • 5/8行政十二樓H1N1教育訓練

  24. 網站公佈以及mail各最新疫情-傳達各單位

  25. H1N1新型流感演習-共計7場 (4/3 4/22 4/23 4/28 5/23 5/27 6/1)

  26. ~謝謝聆聽 敬請指教~

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