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泌尿生殖系统的发生

泌尿生殖系统的发生. Development of urogenital system. 李 冬 梅. 呼吸系统发生. (development of the lungs). （一）喉、气管和肺的发生 （二） 先天性畸形 ※※. 喉、气管和肺的发生. 1. 喉气管沟（ laryngotracheal groove ） 2. 喉气管憩室 （ laryngotracheal deverticulum ） 头端 → 喉，与咽通 中段 → 气管 末端 → 左右肺芽 （ lung bud ） → 支气管、肺的原基

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泌尿生殖系统的发生

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Presentation Transcript

  1. 泌尿生殖系统的发生 Development of urogenital system 李 冬 梅

  2. 呼吸系统发生 (development of the lungs) （一）喉、气管和肺的发生 （二）先天性畸形※※

  3. 喉、气管和肺的发生 1.喉气管沟（laryngotracheal groove） 2.喉气管憩室（laryngotracheal deverticulum） 头端→喉，与咽通 中段→气管 末端→左右肺芽（lung bud）→支气管、肺的原基 左右肺芽→左右支气管→叶支气管→段支气管→终末细支 气管→呼吸性细支气管→肺泡管→肺泡囊→肺泡→Ⅰ型肺 泡细胞、Ⅱ型肺泡细胞 3.气管食管隔（tracheoesophageal septum） 喉与气管之间的间充质形成

  4. 先天性畸形 1.气管食管瘘（tracheoesophageal fistula） 气管食管隔发育不良→气管与食管分隔不全，有瘘管相通 常与食管闭锁并发

  5. 先天性畸形 2.气管狭窄或闭锁（tracheal stenosis or atresia） 气管改建过程中一度增生的细胞不凋亡 3.透明膜病（hyaline membrane disease） Ⅱ型肺泡细胞分化不良→不能或很少分泌表面活性物质→ 肺泡表面张力增大→肺泡萎缩、肺不张。光镜下可见肺泡 萎缩，间质水肿及肺泡上皮表面覆有一层血浆蛋白膜 4.先天性肺囊肿（congenital pulmonary cyst） 支气管发育不良，出现狭窄或闭锁，导致远端支气管的粘 液不能排出而积聚膨胀形成

  6. 泌尿、生殖系统的主要器官←间介中胚层

  7. 1.第3 周，间介中胚层： 头侧，分节→生肾节（nephrotome） 前肾的原基 其余，不分节→向腹侧移动、增生形成从头侧到 尾侧的左右两条纵行间充质索 生肾索（nephrogenic cord） 中肾、后肾的原基

  8. 2.尿生殖嵴（urogenital ridge） 生肾索继续增生，在胚体后壁背主动脉两侧出现左 右对称的纵行隆起 中肾、生殖腺、生殖管道的原基 中央出现纵沟： 内侧→生殖腺嵴（gonadial ridge；生殖嵴） 外侧→中肾嵴（mesonephric ridge）

  9. 一、泌尿系统的发生 1. 肾和输尿管的发生 肾的发生：前肾 中肾 后肾：人的功能肾，终生存在 2. 膀胱和尿道的发生 3. 先天性畸形 ※※ 生物进化过程的重演

  10. 1.前肾（pronephros；原肾）（人：无功能） 前肾小管（pronephric tubule，原肾小管）→退化 第4 周初，第7~14 体节外侧的生肾节形成数条横行 细胞索，之后索的中央出现管腔 内侧端┄开口于胚内体腔 外侧端┄均向尾侧延伸,并互相连接成一条纵行管道 前肾管（pronephric duct） 与前肾小管相连部分→退化 其余部分→保留，向尾端延伸，开口于泄殖腔

  11. 2.中肾（mesonephros）（人：有否功能，尚无定论）2.中肾（mesonephros）（人：有否功能，尚无定论） 中肾小管（mesonephric tubule）→大部分退化 第4 周末，前肾尾侧第14~28 体节外侧的生肾索细胞 相继发生许多横行小管，呈“S”形弯曲 内侧端：膨大并凹陷形成杯状的肾小囊，内有从背主 动脉分支而来的毛细血管球；肾小囊与毛细血管 球共同形成肾小体。 外侧端：与前肾管相连通 中肾管（mesonephric duct；“沃尔夫管”Wolffian duct） 中肾管及尾端部分中肾小管： 男性胚胎→输出小管、附睾管、输精管 女性胚胎→完全退化，残留为若干附件

  12. 3.后肾（metanephros；永久肾） 第5 周初，起源于输尿管芽及生后肾原基 （1）输尿管芽（ureteric bud） 中肾管末端近泄殖腔处向背外侧长出的盲管。 向胚体背、头侧方向长入生后肾组织内。 主干→输尿管 末端膨大及分支→肾盂、肾大盏、肾小盏、 乳头管、集合小管 集合小管：末端为盲端，呈“Ｔ”形分支 诱导生后肾组织分化出肾单位 （2）生后肾原基（metanephrogenic blastema）

  13. （2）生后肾原基（metanephrogenic blastema） 中肾嵴尾侧的生后肾组织在输尿管芽的诱导下分化形成， 且呈帽状包围在输尿管芽的末端。 外周部→被膜 内侧部：在集合小管诱导下→细胞团→小泡→S形小管 S形小管：一端：与集合小管盲端接通 另一端：膨大并凹陷，形成肾小囊，毛细 血管伸入囊中形成血管球，肾小囊与 血管球共同组成肾小体 肾小管：与肾小体共同组成肾单位

  14. 肾的上升和旋转： 随胎儿的生长及输尿管的伸展：盆腔→腰部 沿纵轴旋转→肾门从朝向腹侧转向内侧

  15. 泄殖腔：直肠：背侧 尿生殖窦：腹侧 尿生殖窦： ①上段→膀胱。顶端与尿囊相连。 连接膀胱与脐之间的尿囊部分缩窄┄脐尿管（urachus） 胎儿出生前，脐尿管闭锁成纤维索┄脐中韧带 ②中段：女性→尿道的大部分 男性→尿道的前列腺部和膜部 ③下段：女性：小部分→尿道下段；大部分→阴道前庭 男性→尿道海绵体部 尿生殖窦扩大→中肾管尾端的输尿管开口处以下部分并入膀胱壁内→输尿管与中肾管分别开口于尿生殖窦 尿直肠隔(第4~7 周)

  16. 先天性畸形 1.多囊肾（polycystic kidney） 集合小管盲端和远端小管未接通或集合小管发育异常，管腔阻塞→肾单位产生的尿液不能排出→肾内出现大小不等的囊泡，可引起肾功能衰竭。

  17. 马蹄肾 2.异位肾（ectopic kidney）：肾上升过程受阻，常停留于盆腔 3.马蹄肾（horseshoe kidney） 后肾发生过程中左右肾的下端互相愈合 4.肾缺如（renal agenesis；肾不发生agenesis of kidney） 中肾管未长出输尿管芽 输尿管芽未能诱导生后肾原基分化为后肾

  18. 5.脐尿管的畸形 (1)脐尿管瘘（urachal fistula）：脐尿管未闭锁，尿液可从脐漏出 (2)脐尿管囊肿（urachal cyst）：部分脐尿管未闭锁并扩张 (3)脐尿管窦（urachal sinus）：脐尿管一端未闭锁

  19. 6.双输尿管（double ureter） 输尿管芽过早分支（完全或部分） 两条输尿管，或输尿管分叉

  20. 7.膀胱外翻（exstrophy of bladder） 表面外胚层与尿生殖窦之间无间充质长入→下腹正中部与膀胱前壁的结缔组织及肌组织缺如→变薄、破裂→膀胱粘膜外露

  21. 二、生殖系统的发生 1、生殖腺的发生 2、生殖管道的发生 3、外生殖器的发生 4、先天性畸形 ※※

  22. 性腺的发生及其性别分化 1.第5 周，尿生殖嵴→中肾嵴、生殖腺嵴（生殖腺） 2.初级性索（primary sex cord，髓质索） 第6 周，生殖腺嵴表面上皮长入其下方的间充质而形 成的不规则的上皮细胞索 3.原始生殖细胞（primordial germ cell） 第3~4周，靠近尿囊根部的卵黄囊内胚层内出现的大 圆形细胞，于第6 周，沿后肠的系膜迁入生殖腺嵴的 初级性索内。

  23. 性腺的发生及其性别分化 4.Y染色体短臂 性别决定区（sex determining region of Y，SRY）基因 编码睾丸决定因子（testis determining factor，TDF） 男胚：原始生殖细胞内有Y染色体→TDF 生殖腺→睾丸 女胚：原始生殖细胞内无Y染色体→无TDF 生殖腺→卵巢 5.生殖腺的分化→生殖管道和外生殖器的性别分化

  24. 睾丸的发生 1.第7~8 周，TDF→初级性索增殖并与表面上皮分离 →睾丸索（testicular cord）→生精小管 2.第8 周，表面上皮下方的间充质→白膜 3.分散在生精小管之间的间充质→睾丸间质 →间质细胞(→雄激素) 4.生精小管：至青春期出现管腔 管壁构成：精原细胞←原始生殖细胞 支持细胞←初级性索

  25. 卵巢的发生 1.第10 周后，初级性索退化消失，表面上皮增殖形成次级性 索（secondary sex cord；皮质索cortical cord） 2.第16 周，皮质索分离成孤立的细胞团并形成原始卵泡 周围：单层扁平卵泡细胞←皮质索细胞 中央：一个卵原细胞←原始生殖细胞 胚胎早期：原始生殖细胞、卵原细胞分裂增殖 胚胎第5 个月后：生殖细胞不再分裂 出生时：卵巢内均为初级卵母细胞，全部进入第一次成 熟分裂并停止在分裂前期 3.卵泡之间的间充质细胞→卵巢间质 4.表面上皮下方的间充质→白膜

  26. 睾丸的下降

  27. 睾丸和卵巢的下降 1.生殖腺最初位于后腹壁上部，借睾丸(卵巢)系膜悬于腹腔 2.引带（gubernaculum）：生殖腺尾端到阴囊或大阴唇之间的 长索状结构，随胚体长大相对缩短，导致生殖腺下降 第3 个月，卵巢停留在骨盆缘下方 第7~8 个月，睾丸抵达阴囊 睾丸下降通过腹股沟管时，腹膜形成的鞘突随睾丸进入 阴囊形成鞘膜腔 睾丸降入阴囊后，腹膜腔与鞘膜腔之间的通道闭锁 3.促性腺激素和雄激素调节睾丸下降

  28. 生殖管道的发育 原基：中肾管、中肾旁管

  29. 中肾旁管 （paramesonephric duct；Müller duct） 位于中肾管外侧，由体腔上皮凹陷形成纵沟，沟缘愈合而成 头端：漏斗形，开口于腹腔 上段：居中肾管外侧，与之平行 中段：越过中肾管腹面弯向内 下段：在正中合并 尾端：盲端，凸入尿生殖窦背侧壁，在窦腔内形成一 小隆起（窦结节sinus tubercle；Müller tubercle）

  30. 生殖管道的发生 1.未分化期：中肾管、中肾旁管 2.男性生殖管道的发生和分化（生殖腺→睾丸） 间质细胞→雄激素→中肾管发育→附睾管、输精管、射精管 支持细胞→抗中肾旁管激素→中肾旁管退化 与睾丸相邻的中肾小管→附睾的输出小管 3.女性生殖管道的发生和分化（生殖腺→卵巢） 中肾旁管发育→上段和中段→输卵管 下段合并→子宫 窦结节→阴道板（vaginal plate） 中央的细胞凋亡→阴道 阴道末端薄膜→处女膜（hymen） (分隔阴道腔与尿生殖窦下段) 残留的中肾管与中肾小管→ 卵巢冠（epoophoron） 卵巢旁体（paroophoron）

  31. 外生殖器的发生

  32. 外生殖器的发生 1.未分化期 尿生殖窦膜： 头侧形成的隆起┄生殖结节（genital tubercle） 两侧发生的隆起： 内侧：小，尿生殖褶（urogenital fold） 褶间凹陷为尿道沟 沟底为尿生殖窦膜 外侧：大，阴唇阴囊隆起（labio-scrotal swelling）

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