260 likes | 960 Views
LEPTOSPIROZA. Defini ț ie : - boala infec ț ioas ă acut ă - antropo-zoonoz ă (afecteaza peste 160 de specii de mamifere) - caracterizat ă prin: - febr ă , frison - mialgii, - varsaturi,diaree - afectare meningean ă , hepatic ă , renal ă
E N D
LEPTOSPIROZA • Definiție: - boala infecțioasă acută - antropo-zoonoză(afecteaza peste 160 de specii de mamifere) - caracterizată prin: - febră, frison - mialgii, - varsaturi,diaree - afectare meningeană, hepatică, renală Gravitate: forme inaparente până la forme grave cu letalitate mare datorită insuficienţei hepatice, renale
ETIOLOGIE • Leptospirele: • genulLeptospira, familiaSpirocetaceae • strict aerobe • mobile • forma helicoidala • structuraelongata • extremitatiindoite in forma de carlig • filament axial vizibil la ME • pot supravietui in apamai • multeluni
ETIOLOGIE Specii: - L.interrogans: > 200 serotipuripatogene - L. biflexa: nepatogene/saprofitepentruom,existente in natura(apa,soluriumede) - noi: (serovarianteasociate cu animaleparticulare) L. icterohaemorrhagiae (şobolani, porc, animalesălbatice) , pomona (crescătorii de porci) , grippotyphosa (rozătoare, şoareci, iepuri), canicola (câini)
EPIDEMIOLOGIE • Rezervor de infectie: • animaledomesticesisalbatice (rozatoare, rumegatoare, carnivore, insectivore) • Transmitere: • directa: contact direct în special cu urina, sangelesautesuturileanimalelorinfectate (adeseoriocupaţional- fermieri, veterinari, măcelari, muncitoriînabatoare ) • indirecta: prinapa, îndeosebiprin scaldatulînbazineimprovizate; • alimente contaminate cu urinarozătoarelor, carne, organe de la animalebolnavepreparateinsuficienttermic; • omulbolnav, contagiosprinurină, peduratabolii
EPIDEMIOLOGIE • Căi de pătrundere: • Tegumentul intact, prelungumezit – scăldat,pescuit; • Tegumentul cu soluţii de continuitate; • Mucoasaconjunctivală, genitală,oro-nazo-farnigiană • Consumul de apacontaminatapoate introduce leptospirele in gura, gat sauesofag • Receptivitate: generală • Factori de risc: ocupaţional (profesie, activităţirecreative), sezonalitate, vârstă, sex. • Expunereaprofesionalaesteresponsabila30-50% din cazuri
DIAGNOSTIC POZITIV • Examene de laborator: • Vizualizarealeptospirelor: microscoppe fond intunecat / Culturaleptospirelor: mediispeciale, incubare,prelungită 5-6 săptămâni, personal experimentat • Exameneserologice: Ac specificiantileptospirotici • Niveluri decelabile din săpt. a-2- de boala • Raspunsul prin Ac poate fi modificat de antibioterapia precoce • TehnicaReactia de fixare a complementului, • ELISA, RIA, Imuno-blot. • Tehnici PCR
Evidențierea cazuisticii prin analize de laborator efectuate la DSP Bihor în perioada 2011- 2013
PROFILAXIA • La animale: practicimposibilă: persistenţa/extinderearezervorului natural • Deratizare/clorinarea surselor de apa • La om: • Vaccinareaanimalelordomestice • Echipamentprofesional de protecţieşiinstruirecorespunzătoare • Evitareascăldatuluiîn bazine cu apăneclorinată • Chimioprofilaxia cu doxiciclină la persoanele cu expunere de scurtăduratăîn zone cu factor de risccrescut