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ECTOPARASITOSIS

ECTOPARASITOSIS. ECTOPARASITOSIS. DERMATOSIS PRODUCIDAS POR LA INFESTACION DE LA PIEL Y SUS ANEXOS POR ECTOPARASITOS LAS MAS FRECUENTES SON: -Pediculosis -Escabiosis -Miasis -Tungiasis. PEDICULOSIS . Los piojos son insectos sin alas Son parasitos obligados de mamiferos y pajaros

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ECTOPARASITOSIS

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  1. ECTOPARASITOSIS

  2. ECTOPARASITOSIS DERMATOSIS PRODUCIDAS POR LA INFESTACION DE LA PIEL Y SUS ANEXOS POR ECTOPARASITOS LAS MAS FRECUENTES SON: -Pediculosis -Escabiosis -Miasis -Tungiasis

  3. PEDICULOSIS Los piojos son insectos sin alas Son parasitos obligados de mamiferos y pajaros Tienen alta especificidad de huesped Pasando todo el ciclo de su vida en un mismo individuo

  4. PEDICULOSIS CAPITIS -Causada por Pediculus Hominis Capitis (exclusivo del ser humano) -Insecto hematófogo –tiene cabeza ,torax y abdomen con boca con ganchos y 6 patas terminadas en garras para alirse al pelo -No salta ni vuela -Los adultos son blanco grisaceos ,mide 1 a 4 mm. viven 40 días. Sin alimentarse sobrevive hasta 24 Hs. Pone 8 huevos por día y hasta 300 por mes. -Los huevos cubiertos por quitina se cementan al tallo del pelo, cerca del cuero cabelludo para asegurar un buena t de incubacion (nuca y región retroauricular t optima) son de color blanco brillante, miden 0,5 mm se incuban en 8 días y las ninfas requieren otros 8 para alcanzar madures

  5. PEDICULOSIS CAPITIS

  6. PEDICULOSIS CAPITIS

  7. PEDICULOSIS CAPITIS EPIDEMIOLOGIA -Afecta a ambos sexos y a todas las clases sociales -Más frecuente en niños en edad escolar, de 4 a 11 años CONTAGIO Directo – cabeza a cabeza (edad escolar) Indirecto - por objetos (gorros, peines, Almohada), pelos o huevos esparcidos.

  8. PEDICULOSIS CAPITIS MECANISMO DE LA PICADURA -El parásito pica en el cuero cabelludo, introduciendo sus maxilares En forma de estilete a través de la epidermis. -Al perforar la piel , exuda una saliva que contiene anticoagulantes y es irritante produciendo PRURITO por la acción química de la saliva. más la acción mecánica de la picadura.

  9. PEDICULOSIS CAPITIS CLINICA -Prurito en nuca y región retroauricular -Pápulas en cuero cabelludo, cuello y dorso -Eczema de cuero cabelludo -Observación de las liendres -Raramente observación del insecto (Normalmente 10 piojos por cabeza) -Casi siempre en cuero cabelludo, ocasionalmente en otras zonas pilosas

  10. PEDICULOSIS CAPITIS

  11. PEDICULOSIS CAPITIS

  12. PEDICULOSIS CAPITIS

  13. PEDICULOSIS CAPITIS COMPLICACIONES -Eczematización (2º a rascado o a pediculicidas) -Sobreinfección bacteriana por rascado: costras melicéricas, supuración, adenopatías occipitales o retro auriculares -Heridas por rascado: puerta de entrada de miasis

  14. PEDICULOSIS CAPITIS DIAGNOSTICO DIFERENCIAL -Pitiriasis de cuero cabelludo -Quistes peripilares -Piedra blanca (trichoporon beigili)

  15. PEDICULOSIS CAPITIS TRATAMIENTO EXAMINAR A TODOS LOS CONVIVIENTES OBJETIVOS: 1) Matar los piojos 2) Eliminar las liendres 3) Desparasitar objetos infestados

  16. TRATAMIENTO LOCAL: 1) PARA MATAR AL PIOJO SHAMPUES O LOCIONES QUE CONTENGAN: PERMETRINA 1%( no es tóxica, baja absorción sistémica -2%) Contraindicado en: Lactantes menores a 3 meses – 1er trimestre de embaraz lactancia FENOTRINA 0,3% LINDANO 1% (Organoclorado. Contraindicado en niños pequeños, embarazadas, lactancia, personas con antecedentes de convulsiones , piel escoriada) MALATHION: Loción al 0,5%.(Organofosforado. Inhibe la colinesterasa por fosforilación produciendo estados colinérgicos incompatibles con la vida del parásito). Por mal uso pueden verse pupilas fijas, silorrea disnea leve, etc. OTROS: Vaselina sólida – Aceites vegetales ( actuan por sofocación)

  17. PEDICULOSIS CAPITIS El producto elegido se dejara actuar durante 5 a 10 minutos y luego se Enjuagara el cabello y se pasara el peine fino. Teniendo en cuenta el ciclo de vida del parásito, se hará una segunda aplicación del shampoo elegido a los 8 días de la primera aplicación.

  18. PEDICULOSIS CAPITIS TRATAMIENTO SISTEMICO En casos excepcionales epidemias o al no poder hacerse tratamiento Local: -Ivermectina oral 200 ug x kg. Se puede repetir a los 7 – 15 días -Trimetropima – Sulfametoxazol (40 mg – 800 mg c/12 Hs durante 3 días Repetir la semana

  19. PEDICULOSIS CAPITIS TRATAMIENTO 2) PARA ELIMINAR LAS LIENDRES -Uso de vinagre (disuelve la quitina que une la liendre al tallo del pelo) -Acido fórmico al 8% en crema de enjuague -Peine fino de metal: Arrastre mecánico de liendres y piojos -Shampoo con acido acético glacial 3) DESPARASITAR OBJETOS INFESTADOS -Sumergir peines en agua hirviendo 10 minutos o alcohol al 70% 1 hora. -Lavar sábanas y toallas -Desafectar escuelas, clubes y medios de transporte por 48 Hs de seres Humanos

  20. PEDICULOSIS CAPITIS TRATAMIENTO 2) PARA ELIMINAR LAS LIENDRES

  21. PEDICULOSIS CAPITIS PREVENCION OBJETIVO: Crearle al piojo un hábitat poco propicio para anidar o reproducirse -Disminuir la temperatura de la nuca: pelo corto en varones, dos colitas O trenzas en niñas -Cambiar le PH o el gusto del pelo: Enjuague con vinagre blanco. Colocar un repelente en la nuca (Ej.: cuasia amarga o repelente de Mosquitos) antes de ir a la fuente de contagio (Colegio, Club, etc.) -Pasar peine fino todos los días -Campañas de prevención en los colegios

  22. PEDICULOSIS CORPORIS • -Es probable que el piojo del cuerpo haya evolucionado a partir del piojo • de la cabeza cuando el hombre empezó a usar vestidos • -Es causado por el pediculus humanus humanus (Pediculus Vestimenti) • vive y deposita sus huevos en las costuras de los vestidos. Solo acude al • huésped para alimentarse • -Puede pasar hasta 3 días en ayunas • -Se observa en todo el mundo, aunque se ve con escasa frecuencia • -Los individuos parasitados son por lo general ancianos que han • abandonado los hábitos de higiene, el cambio de ropa y vagabundos

  23. PEDICULOSIS CORPORIS .La vía de contagio es indirecta través de las ropas contaminadas -Es vector de: Tifus exantemático (Rickettsia porowazeki) Fiebre recurrente (Borrelia recurrentis) Fiebre de las trincheras (Ricketssia Quintana)

  24. PEDICULOSIS CORPORIS -Intenso prurito y excoriaciones por rascado -Lesiones maculo papulosas puntiformes rojizas o urticaroformes con un punto central hemorrágico -Localización en: la zona de ajuste de la ropa, zona interescapular, pliegues posteriores de axilas, abdomen, caderas , muslos Y pliegues sub mamarios -Respeta cara, antebrazo, manos y pies -Melanodermia debido a la acción de una sustancia segregada por el Parásito (aspecto atigrado) -Diagnóstico: Hallazgo del parásito en las costuras -Tratamiento: de la ropa lavado y planchado, higiene corporal .

  25. PEDICULOSIS PUBIS Infestación producida por pithirius pubis (ladilla) Parasito redondeado ,mide de 0,8 a 1,2 mm ,tiene seis patas con gancho. El ciclo del parasito dura aproximadamente 25 días. La hembra pone durante su vida 30 a 50 huevos. Se alimenta de la sangre que succiona del huésped.

  26. PEDICULOSIS PUBIS -Pithirius pubis parasita los pelos de la zona pubiana principalmente -Pudiendo comprometer también axilas, pestañas, cejas, barba ,bigotes tronco , pelos de muslo.

  27. PEDICULOSIS PUBIS EPIDEMIOLOGIA -Más común en individuos entre 15 y 40 años -Transmisión por contacto directo, comúnmente sexual o indirecto por ropas infestadas (puede vivir hasta 36 horas sin alimentarse) -Puede verse en niños por colecho, pero siempre descartar abuso sexual

  28. PEDICULOSIS PUBIS CLINICA • Prurito en zona afectada es el síntoma principal • (en donde se encuentra el parasito con su cabeza en el folículo piloso) • -A veces pueden observarse liendres – • -Roseola cerúlea (macula azul grisáceas originada por pigmentos • sanguíneos) en región inferior de abdomen y parte alta de muslo • -Excoriaciones por rascado • -Eccematización • -Sobreinfección bacteriana • -Pueden observarse puntos rojizos en la ropa interior correspondiente a • deyecciones hemáticas del parasito.

  29. PEDICULOSIS PUBIS CLINICA

  30. PEDICULOSIS PUBIS CLINICA

  31. PEDICULOSIS PUBIS CLINICA

  32. PEDICULOSIS PUBIS TRATAMIENTO -Tratamiento similar a la pediculosis -shampo con permetrina 1%o Lindano 1% Durante dos noches seguidas -En infestación de pestañas: Vaselina o aceite mineral con un hisopo 2-3 veces al día durante 7 días -Extracción mecánica de las liendres

  33. ESCABIOSIS CARACTERISTICAS -Ectoparasitosis cosmopolita altamente contagiosa causada por -Acaro sarcoptes scabiei variedad hominis -PARASITO OBLIGADO DEL HOMBRE que reside y se reproduce Dentro de su piel -No confiere inmunidad

  34. ESCABIOSIS CARACTERISTICAS -Acaro son blanquecinos de forma hemiesférica ,el macho mide 0,15 x 0,30 La hembra de 0,30x0,40, tiene 4 pares de patas -La copulación tiene lugar en cavidades superficiales en la capa cornea .El macho muere luego de la misma. -La hembra fertilizada propaga la enfermedad, coloca de 2 a 3 huevos por día en galerías que labra entre la capa Córnea y la granulosa y luego de llegar a un total 10 a 20 huevos muere eminencia acariaa (vesícula pequeña blanca). -Las larvas salen de los huevos a los 4 días,recorren la superficie de la piel y luego de sufrir tres mudas alcanzan la madures a los 21 días

  35. ESCABIOSIS EPIDEMIOLOGIA -Se contagia en forma directa más frecuente -Forma indirecta, a través de ropa y vestidos menos frecuente -Se ve favorecido por el hacinamiento, pobreza, escasa higiene, promiscuidad sexual

  36. SARNA VARIANTES CLINICAS -Sarna clásica (Inmunocompetente) -Sarna anérgica (costrosa) o Noruega en inmunosuprimidos -Sarna hiperérgica (nodular) -Sarna incógnita (En pacientes con tratamiento con glucocorticoides,distribucion atipica) -Sarna ampollar

  37. ESCABIOSIS SARNA CLASICA -Prurito a predominio nocturno , comieza luego de un par de semanas en primo infestación y luego de 24 horas en re infestacion -Lesión característica: surcos o galerías – localizadas en región Interdigital, cara anterior de las muñecas y genitales masculinos -Lesiones polimorfas: pápulas, vesículas, costras, localizadas en región Interdigitales en manos, borde cubital, pliegue anterior de axila, Cintura abdominal, región peri umbilical, nalgas -Mujer: areolas, pezones y región submamaria -Hombre: pene (chancro escabiótico), escroto

  38. ESCABIOSIS SARNA CLASICA -Lactantes: palmas, plantas, a veces cara -Niños: pliegues glúteos -Ancianos en reposo, se observan lesiones en dorso con respeto de cara -Antecedente de familiares o contactos con prurito

  39. ESCABIOSIS

  40. ESCABIOSIS

  41. ESCABIOSIS

  42. ESCABIOSIS

  43. ESCABIOSIS

  44. ESCABIOSIS

  45. ESCABIOSIS

  46. ESCABIOSIS

  47. SARNA COSTROSA O SARNA NORUEGA -Inmunosuprimidos: diabetes, HIV, desnutrición, Síndrome de Down -Costras que exceden los sitios habituales de la sarna clásica ,se observa Hiperqueratosis subungueal (No hay respeto de la cara, ni del cuero Cabelludo, afectación palmoplantar) -Miles a millones de ácaros -Altamente contagiosa -Puede o no picar

  48. SARNA COSTROSA O SARNA NORUEGA

  49. SARNA COSTROSA O SARNA NORUEGA

  50. SARNA HIPERÉRGICA -Nódulos postescabióticos -Muy pruriginosos -Reacción de hipersensibilidad al ácaro -Histológicamente pseudolinfoma -Tratamientos antihistamínicos – corticoides intralesionales

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