常见症状评估和 护理诊断

1. 常见症状评估和护理诊断 上海交通大学护理学院 章 雅 青 * 腹泻

2. 腹泻 腹 泻（Diarrhea）

3. 正常排便 次数--1~3次/天 1次/2~3天 性状--正常（成形） 水分60%~75% 总量--150~200 g 腹泻 次数--性状(水分)--总量 大便次数增多 性质变化 大便失禁 无法控制 腹泻 Definition

4. 急性腹泻 起病：急剧 病程：2~3周内 慢性腹泻 起病：缓慢 病程：>2个月 腹泻 临床分类

5. 急性腹泻 肠道感染 急性中毒 全身性感染 其他 慢性腹泻 消化系统疾病 肠源性疾病 胃源性疾病 胰源性疾病 肝胆源疾病 全身性疾病 腹泻 腹泻病因分类

6. 腹泻 发病机理（Mechanism） 1 分泌性腹泻：液体分泌过多 2 渗透性腹泻：内容物渗透压增高 3 渗出性腹泻：炎症、溃疡等，血管通透性增高 4 动力性腹泻：蠕动过快 5 吸收不良性腹泻：吸收障碍、面积减少 6 伪造的腹泻

7. 腹泻 腹泻的护理评估

8. 腹泻 评估排便状况--正常时、近日和现在 • 相关因素（起病和病程） • 次数和性质 • 腹泻和腹痛的关系

9. 急性腹泻： 起病急 排便可达10次/天 量多而稀薄 常含病理成分 慢性腹泻 起病缓慢 每天排便数次 稀薄，粘液，脓血便 腹泻 评估排便状况--正常时、近日和现在

10. 腹泻 粪便的观察 • 米泔水样—霍乱、付霍乱 • 稀糊状 —伤寒 • 蛋清样 —白色念珠菌性肠炎 • 暗红色果酱样 —阿米巴痢疾 • 粘液血便或脓血便—细菌性痢疾、溃结、 结肠直肠癌 • 大量粘液，无病理成分—肠易激综合征

11. 小肠疾病 疼痛在脐周 便后不缓解 无里急后重 结肠疾病 疼痛在下腹部 便后缓解或减轻 伴里急后重 腹泻 腹泻和腹痛的关系

12. 腹泻 评估影响排便次数、含水量 和性质变化因素 • 年龄 性别 • 籍贯 职业 • 饮食内容 • 生活习惯与方式 • 服药史等 • 心理社会反应

13. 腹泻 • 评估发生原因和诱因 • 评估引起腹泻的症状（泻药、饮食、情绪） • 评估伴随症状（疼痛、恶心、发热、 体重、腹块等） • 身体评估（口渴、皮肤颜色、温度、弹性） • 腹部体征 • 大便检查 • 血常规和生化检查 • 肠镜

14. 腹泻 护 理 目 标 • 病人能说出并避免引起原因 • 药物治疗的次数、剂量减少或停用 • 排便状况恢复正常 • 无水电解质不平衡 • 腹泻导致的问题减至最低程度，直至完全解决

15. 腹泻 相关护理诊断 * 腹泻（Diarrhea） * 体液不足 * 营养失调 * 有皮肤完整性受损的危险 * 焦虑

16. 腹泻 Definition （Diarrhea） 个人 处于或有可能处于 频繁排出液体粪便或无形粪便 状态

17. 主要特征（可能存在，一个或多个） 松散的液体粪便，和/或排便次数 增加（每天3次以上） 次要特征（可能存在） 急迫感；绞痛/腹痛；肠鸣音次数 增加，粪便流度和流量增加 腹泻 Diarrhea

18. 腹泻 相 关 因 素 病理生理因素 与吸收不好或炎症有关 与乳酸酶不足有关 因代谢增强引起肠蠕动增加 与忧郁综合征有关 与感染有关 肝功能障碍引起粪便中脂肪分泌过多等

19. 腹泻 相 关 因 素 治疗因素 与肠道手术造成的吸收不好或炎症有关 与药物副作用有关： 甲状腺制剂、化疗药、抗酸剂、止痛药、 西米替丁、硫酸镁、抗生素等有关

20. 腹泻 预期结果标准 个体将能够： 1、描述所知道的致病因素 2、解释护理措施的基本原理 3、自述腹泻减轻

21. 腹泻 相 关 因 素 情绪因素（个人的、环境的） 与压力或焦虑有关 与饮食改变有关 与水中含细菌量变化有关 个人对细菌、病毒没有免疫力有关 与气候炎热有关

22. 复习思考题 1.简述常见护理诊断：不舒适、自我形象紊乱、腹泻的相关因素 2.试述黄疸与腹泻病人的护理评估及相关的护理诊断。 3.比较溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸的临床表 4.运用所学知识对黄疸与腹泻的病例进行护理评估，并提出相关护理诊断。

23. 谢谢