DECLARACIÓN Y MANTENIMIENTO DE TERRITORIOS LIBRES DE RABIA EN EL PERÚ

1. DECLARACIÓN Y MANTENIMIENTO DE TERRITORIOS LIBRES DE RABIA EN EL PERÚ Dra. Ana María Navarro Vela Coordinadora Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis DGSP-MINSA

2. ESTRATEGIAS EMPLEADAS EN EL CONTROL DE RABIA EN EL PERÚ A partir del año 1993 y con el decidido apoyo de la OPS, el Ministerio de Salud implementa el Plan de eliminación de la rabia humana, que al 2009 se traduce en la ausencia de rabia humana y canina en todo el territorio nacional excepto en Puno y Madre de Dios. El éxito del plan se basó en: • Atención de las personas expuestas al virus rábico, priorizando el control del animal mordedor, para el inicio del tratamiento antirrábico.

3. ESTRATEGIAS EMPLEADAS EN EL CONTROL DE RABIA EN EL PERÚ • Producción nacional sostenida de biológicos antirrábicos de calidad y bajo costo. • Campañas masivas de vacunación canina en periodos cortos y en forma gratuita. • Fortalecimiento de la educación sanitaria orientado a la notificación oportuna de accidentes de mordedura por cualquier especie animal y tenencia responsable del can incidiendo en la “TRIADA PREVENTIVA DE LA RABIA”.

4. ESTRATEGIAS CONTROL DE RABIA… • Fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica caracterizando las áreas de riesgo de rabia canina y rabia silvestre, con envío de muestras para diagnóstico (canes, bovinos, murciélagos y otros). • Fortalecimiento de la colaboración Intersectorial con SENASA principalmente y promoción de comités locales de colaboración comunal en la lucha contra la rabia silvestre • Fortalecimiento de la capacidad resolutiva de los servicios de salud y de la red de laboratorios • “Norma Técnica de Salud para la Prevención y Control de la Rabia Humana en el Perú” NTS Nº 052-MINSA/DGSP-V.01 RM 981-2006/MINSA

5. SITUACIÓN GENERAL DE LA RABIA EN HUMANOS PERÚ 1990-2013* OBJETIVOS “0 casos de rabia humana transmitida por perros en el Perú” • ELIMINACIÓN DE LA RABIA HUMANA TRANSMITIDA POR EL PERRO • PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA RABIA HUMANA TRANSMITIDA POR MURCIÉLAGOS HEMATÓFAGOS Recrudecimiento de brotes de rabia humana silvestre en áreas de selva del Perú Fuente: ESNZ-DGSP--MINSA

6. “SITUACIÓN DE LA RABIA CANINA PERÚ 1990-2012 . Campañas antirrábicas masivas en cortos periodos de tiempo con vacunas de producción nacional tipo BHK.

7. DECLARACIÓN Y MANTENIMIENTO DE TERRITORIOS LIBRES DE RABIA CANINA EN EL PERÚ • Iniciativas de países de Américas Latina, formalizadas en recomendaciones de las REDIPRA. • Setiembre 2007 USA se declara libre de rabia transmitida por perros. • 2009 - Proyecto de Cooperación Técnica Chile-Perú – OPS para Reconocimiento de territorios sin circulación de rabia variantes 1 y 2 de canes

9. EQUIPO DE TRABAJO DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS -DGSP ANA MARIA NAVARRO JOSÉ LUIS BUSTAMANTE DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA-DGE JORGE GÓMEZ IVÁN VARGAS DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD AMBIENTAL -DIGESA MICAELA TALAVERA LUIS OLIVA INSTITUTO NACIONAL DE SALUD - INS ALBINA DIAZ RICARDO LOPEZ SERVICIO NACIONAL DE SANIDAD AGRARIA –SENASA JAIME VILLAVICENCIO IBELICE PEREZ ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD - OPS/OMS HUGO TAMAYO

10. FACTORES PARA LA DECLARACIÓN DE TERRITORIOS LIBRES DE CIRCULACIÓN DE VIRUS DE RABIA CANINA • Declaración/notificación obligatoria de la enfermedad: • Organización institucional, • Lineamientos estratégicos, • Base legal • Sistema de vigilancia activa permanente: • vigilancia humana y animal • Capacidad de diagnostico • Ingreso de animales susceptibles • Reglamento Sanitario Internacional • Programa de prevención y control • Profilaxis antirrábica humana • Vacunación antirrábica canina • Control de Foco • Abastecimiento inmunobiológicos • Promoción de la salud

12. “88% de la superficie del país se mantienen en “0”casos de rabia canina” Únicamente el Departamentos de Puno desde el 2006 y Madre de Dios, desde el 2009 continúan registrando casos de rabia canina, situación que se mantiene en el 2012 y en Julio 2012 la provincia de Sullana del Departamento de Piura se reinfecta con un 01 caso de rabia canina.

13. OCURRENCIA DE RABIA HUMANA (VARIANTE 1) – PERU 2004-2009* Fuente: INS-MINSA

14. OCURRENCIA DE RABIA CANINA VARIANTE 1 – PERU 2004-2009 Fuente: INS-MINSA

16. RED DE LABORATORIO DE DIAGNÓSTICO DE RABIA INS-PERÚ

18. Estrategia de mantenimiento y monitoreo de territorios libres Zona libre: Identificación Establecimiento de un Sistema de monitoreo: para la verificación de la ausencia de circulación de virus rábico, variantes 1 y 2, en el territorio nacional (Guía para el monitoreo de la condición de territorios libres de rabia canina.

19. SISTEMA DE MONITOREO DE LA AUSENCIA DE CIRCULACIÓN VIRAL

20. SISTEMA DE MONITOREO DE LA AUSENCIA DE CIRCULACIÓN VIRAL

21. SISTEMA DE MONITOREO DE LA AUSENCIA DE CIRCULACIÓN VIRAL

22. SISTEMA DE MONITOREO DE LA AUSENCIA DE CIRCULACIÓN VIRAL

23. SISTEMA DE MONITOREO DE LA AUSENCIA DE CIRCULACIÓN VIRAL

24. Estrategia de eliminación de rabia canina en territorios afectados Propósito: Haber conseguido la incorporación de los departamentos de Puno, Madre de Dios y Piura a la estrategia de Declaración y mantenimiento de Perú como país libre de rabia canina antes del año …..

25. CONCLUSIONES • El país cuenta con el compromiso político con respecto a la eliminación de la rabia • Cuenta con una infraestructura institucional que le permite ejecutar ese compromiso político, la misma que le ha permitido llegar con éxito a la eliminación de la rabia. • Que cuenta con sistema de vigilancia y servicio de diagnóstico de laboratorio capaces de la detección y respuesta oportuna a situaciones de riesgo • En el actual proceso de descentralización de la política de salud garantiza y permite una mejor gestión estratégica a nivel local para la ejecución de una estrategia de mantenimiento de la condición de libre de circulación de la rabia canina variante 1 • Financiera: Presupuesto PpR • La situación en que el país registra una situación epidemiológica favorable en sus fronteras internacionales con Ecuador, Brasil y Chile. Se avisora en el corto plazo una situación similar con Bolivia derivado de los esfuerzos tanto nacionales cuanto del trabajo conjunto a nivel binacional

26. GRACIAS