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台北榮總婦產部 產科簡介

台北榮總婦產部 產科簡介. 簡史. 民國五十二年初成立婦癌科，後改組為婦科 五十七年增設產科 五十九年成立婦幼中心 婦產部 於六十四年成立，下設 婦科 、 產科 、 生殖內分泌科 ，繼而成立婦癌實驗室及優生保健科，至具今日之規模. 多年來醫療、教學及研究相輔相成以致有以下的成果： 七十六年 開始做 產前羊膜穿刺檢查 ，為國內之始 七十九年 產科使用 E2 型前列腺素 陰道塞劑來幫忙引產 八十六年 採行 剖腹產諮詢制度 ，使得剖腹產率下降至 31.47%. 現有人力配置下， 主要業務執行範圍包括有：

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台北榮總婦產部 產科簡介

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Presentation Transcript

  1. 台北榮總婦產部產科簡介

  2. 簡史

  3. 民國五十二年初成立婦癌科，後改組為婦科 • 五十七年增設產科 • 五十九年成立婦幼中心 • 婦產部於六十四年成立，下設婦科、產科、生殖內分泌科，繼而成立婦癌實驗室及優生保健科，至具今日之規模

  4. 多年來醫療、教學及研究相輔相成以致有以下的成果：多年來醫療、教學及研究相輔相成以致有以下的成果： • 七十六年 開始做產前羊膜穿刺檢查，為國內之始 • 七十九年 產科使用E2型前列腺素陰道塞劑來幫忙引產 • 八十六年 採行剖腹產諮詢制度，使得剖腹產率下降至31.47%

  5. 現有人力配置下，主要業務執行範圍包括有： • 產婦產前、生產、產褥期間，母親和胎兒之一切生理、病理 變化早期診斷，及時預防與治療 • 自然生產 • 剖腹產 • 前胎剖腹產病人自然生產 • 早期發現畸形兒，減少新生兒和胎兒死亡率 • 高危險性孕婦的特殊照顧 • 遺傳諮詢 • 優生保健

  6. 現行醫師人力配置

  7. 產科 • 主任：洪正修 • 主治醫師：楊明智、潘亞平、莊其穆、洪煥程 陳志堯 • 住院總醫師：一人 • 住院醫師：二~三人 • 家庭醫學科及急診科代訓醫師：一~二人（依當月代訓人數不同而有增減） • 實習醫師：七人 • 見習醫師：七~八人

  8. 優生保健 • 主治醫師：楊明智、陳怡仁、張家銘 宋碧琳、袁輔仁

  9. 高危險妊娠 • 主治醫師：楊明智、洪正修、莊其穆 張家銘、溫莉莉

  10. 現行科務概況

  11. 實習及住院醫師教學 • 每週一~五早晨 (0705~0720) 實習及見習醫師教學 • 每週五早晨 (0720~0800) 產科主治醫師教學 • 每週五早晨 (0800~0820) 剖腹產週報 • 每週五下午 (1700) teaching round • 住院醫師超音波教學 (週六) • 主治醫師查房 (每天例行) • 單月最後一週星期五 婦幼聯合討稐會

  12. 一般產科接生 • 本科目前平均生產數約為每月100~120人次之間，其中剖腹產率約為30％~35% • 一般產科門診 • 本科於第三門診大樓，週一~週六上下午設有一般產科門診1~2診

  13. 一般產科住診 • 本科於本院中正樓八樓A081病房設有病床40床，同時於八樓設有產房待產室10間 • 高危險妊娠門診 • 於一般產科業務外，特設高危險妊娠門診，加強對於糖尿病、高血壓，甲狀腺功能異常、自體免疫疾病等…個案加強照護

  14. 高危險妊娠住診 • 於一般產科業務外，特設高危險妊娠住診，加強對於糖尿病、高血壓，甲狀腺功能異常、自體免疫疾病等…個案加強照護 • 一般超音波檢查 • 中正樓七樓設有超音波室，執行產科超音波 • 高層次超音波檢查 • 依產婦需要，執行4D超音波檢查

  15. 胎兒影像發展 • 對於早期胎兒異常個案，配合小兒科、小兒外科、放射科等…進行個案諮詢及治療 • 早產兒早期療育及照護 • 加強早產兒照護

  16. 指定醫師接生制度 • 醫師：張昇平、趙湘台、潘亞平 杜來南、李新揚、王鵬惠 陳晟立、陳怡仁、洪煥程 張家銘、鄭敏慧、許維倫 陳志堯、趙灌中

  17. 區域及一般診所轉診 • 扮演區域及地區醫院轉診中心 • 母嬰親善 • 母乳哺餵 • 推動及配合社區產檢

  18. 現行科務執行重點

  19. 剖腹產率控制 • 本科嚴格執行剖腹產之控管，現有機制由住院總醫師監控剖腹個案之適應症及相關情況。並於每週五早上舉辦「剖腹產週報」，集合產科各主治醫師就當週剖腹產情況漸行檢討。如有不符合適應症之個案，須由該主治醫師於會中提出報告並檢討 • 目前執行情況再九十五年四月前 / 後（健保自然生產給付調整），本部剖腹生產率均維持在 • 剖腹產率：30％~35％ • 初次剖腹產率：20％~25％ • 有鑒於衛生署及國健局於政策上鼓勵自然生產，本科原則上將以自然生產為主，配合政策，達到長期剖腹產率下降目標

  20. 產後感染管控 • 對於產後感染控制，本科亦多所重視。現有機制下本科有下列數點執行方法 • 全面取消自然產及剖腹產後抗生素服用 • 加強產科抗生素使用查核，配合院方感染管控，定期查察病例上使用抗生素種類、時間長短、劑量及適應症

  21. 母嬰親善 • 配合國健局母嬰親善政策執行 • 執行母嬰親善評鑑 • 落實母嬰親善推廣 • 母乳哺餵 • 配合政策執行母乳哺餵

  22. 產科發展計畫

  23. 短程： • 院內女性同仁妊娠特別醫護 • 建立直接轉診制度提升轉診及住院率 • 改善門診設施及高標準病患隱私性 • 提昇產房、手術室及病房軟硬體設備 • 強化醫療諮詢 • 加設初診優生諮詢服務 • 教學與研究改進

  24. 中程： • 監測胎兒生理功能建立胎兒血流之正常值 • 子宮腔內胎兒之診斷治療 • 解讀高危險致病機轉 • 培訓高危險妊娠專業人才

  25. 長程： • 建立幹細胞研究中心 • 發展基因體醫學

  26. 產科特殊診斷治療團隊

  27. 小兒心臟科 • 產科： • 洪正修 主任 • 產科超音波： • 陳志堯 醫師 • 小兒心臟科： • 宋文舉、陸正翮 醫師 • 放射線科： • 郭萬佑、沈書慧 醫師

  28. 小兒腦神經科 • 產科： • 洪正修 主任 • 產科超音波： • 陳志堯 醫師 • 小兒腦神經科： • 黃隸棟 醫師 • 放射線科： • 郭萬佑、沈書慧 醫師

  29. 小兒腸胃科 • 產科： • 洪正修 主任 • 產科超音波： • 陳志堯 醫師 • 小兒腸胃科： • 錢大維 醫師 • 放射線科： • 郭萬佑、沈書慧 醫師

  30. 小兒整形科 • 產科： • 洪正修 主任 • 產科超音波： • 陳志堯 醫師 • 小兒整形科： • 葉發來 醫師 • 放射線科： • 郭萬佑、沈書慧 醫師

  31. 結語

  32. 使命 • 為婦女的生命與健康，提供全世界婦女最優質的產科醫療服務。 • 願景 • 不斷研究創新，成為台灣地區最優秀的產科領導者，並培育出最優秀的產科醫師

  33. 價值觀 • 尊重病患（Respect of Patients） • 正直誠信（Integrity） • 優質卓越（Quality） • 團隊合作（Collaboration） • 領導能力（Leadership）

  34. 謝謝 !!!

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