1 / 21

Surveilans – Response KM

Surveilans – Response KM. Kuliah FETP 21 September 2012. Kerangka Kerja Konsep (KKK). KKK = hubungan antara konstruk-konstruk dari suatu konsep yang lebih besar . Konstruk = konsep2 yg sudah terstruktur ( ada definisi operasional , demensi2 dan variabel2, cara mengukur )

etoile
Download Presentation

Surveilans – Response KM

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Surveilans – Response KM Kuliah FETP 21 September 2012

  2. KerangkaKerjaKonsep (KKK) • KKK = hubunganantarakonstruk-konstrukdarisuatukonsep yang lebihbesar. • Konstruk = konsep2 ygsudahterstruktur (adadefinisioperasional, demensi2 dan variabel2, caramengukur) • Konsep yang lebihbesar? Surveilans KM  Pengumpulan, analisis, daninterpretasi data outcome-specific yang sistematikberkelanjutanuntukperencanaan, implementasidanevaluasiresponskesehatanmasyarakat. (http://www.biomedcentral.com/1471-2458/2/2)

  3. KKK untukmengoperasionalkan: • Pengumpulan, analisisdaninterpretasi data outcome specific yang sistematikberkelanjutan. • Perencanaan, implementasidanevaluasirespons KM. • Hubunganantara No. 1 dan No. 2

  4. Data OutcomeSpecific? Proses Input Output Outcome Impact Surveilans Monitoring Evaluasi Output = Hasillangsung program. Outcome = perubahanstatus kesehatanygdiakibatkanolehsuatuPenyakit/Program pengendalianpenyakit dapatdiamatipadaPerjalananAlamiahPenyakit

  5. Perjalanan Alamiah Penyakit (Proses penyakit pada perorangan) “Sehat” Rehabilitasi Pencegahan I Pencegahan II Pencegahan III Mati/ Cacat/ Sembuh MulaiResTi MulaiSakit A-Simptomatik Mulai Sakit Simptomatik Dx Mati/ Cacat/ Sembuh Dx & Rx ResTi Dx & Rx A-Simptomatik Dx & Rx Simptomatik Dx = Diagnosis/Deteksikasus Rx = PenatalaksanaanKasus

  6. Perjalanan Alamiah Penyakit (Himpunan Kasus di Masyarakat) Penc.Primordial: S-R Lingkungan & Agent Pencegahan I Pencegahan II Pencegahan III Kasus2 ResTi Kasus2 A-Simptomatik Kasus2 Simptomatik Kasus2 Mati/ Sembuh/Cacat S-R Host

  7. PengumpulanData Host • Data Dx & Rx dikumpulkanmelaluiUpayaKesehatanPerorangan (UKP). • Data kasusuntukSurveilansBerbasisKasus, atau Data sindromuntukSurveilansSindromik. • Data dicatatdibuku register unit penyelenggara UKP (praktekswasta, Puskesmas, RS) dandilaporkanke Unit PendukungSurveilans (UPS) dariinstansi yang membuatkeputusanuntukrespons KM. • Untukpenyakit2 prioritas, instansipembuatkeputusanrespons KM (PuskesmasatauDinKesKab/Kota) secaraaktifmenjemput data dariunit UPK danmengkonfirmasiDx (= surveilansaktif).

  8. Penyakit2 Prioritas • Lokal & Nasional/Global • Pertimbangan: 1. Juml Total Kasus, Insidensi, Prevalensi. 2. Keparahan: mortalitas, kecacatan, CFR. 3. Index kehilangan produktivitas, Index mortalitas prematur. 4. Preventabilitas. 5. Biaya PP.

  9. Penyakit2 Menular P3I (e.g., Campak, DPT) AFP Penyakit2 zoonosis (e.g., malaria, antraks, DB & DBD, rabies, leptospirosis, filariasis) Tuberkulosis Diare, tipus perut, kecacingan dan penyakit perut lainnya Kusta Frambusia PMS Pnemonia Penyakit2 Tidak Menular Hipertensi, stroke dan penyakit jantung koroner Diabetes mellitus Neoplasma Peny paru obstruksi kronis Gangguan mental Gangg kesehatan akibat kecelakaan Gangguan gizi BBLR, Pendarahan akibat Persalinan Kesehatan lanjut usia Penyalahgunaan obat, narkotika, psikotropika, zat adiktif & bahan berbahaya Penyakit2 yg Masih Prioritas

  10. Penyakit2 ygMenjadiPrioritas (Emerging Diseases): • PenyakitBaru (AIDS, Ebola, SARS) • Penyakit Lama, LokasiBaru (Hepatitis E di Haiti, West Nile Fever di NY) • MunculKembali (Pest di India, Campakdi AS, Malaria di Korea) • PopulasiBaru (Cholera di Peru) • VirulensiMeningkat (PandemiInfl H5N1, H1N1) • ResistensiObat (Malaria, TB)

  11. Analisis & Interpretasi Data Kasus • Analisis: Himpunankasuspadasetiaptahap PAP dilihatjumlahnisbidandistribusinyamenuruttempat, waktudan ciri2 penduduk. • Interpretasi: 1. Kalau Outcomekurang& Output program kurang masalahefektifitas & efisiensi program pengendalianpenyakit. 2. Kalau Outcome kurang, tetapi Output baik masalahValiditas & ReliabilitasDeteksiKasusdan/atauEfikasiRespons. 3. Output & Outcome baik, tetapi Impact kurangmasalahKoordinasiLintasSektor.

  12. Data Agent & Lingkungan Agent: • Biologis(bakteri, virus, jamurdsb) • Kimiawi (racun, alkohol, asap) • Fisika (benturan, radiasi, api, bising) • Gizi (kekurangan, kelebihan) Lingkungan (meningkatkanpemaparanthd Agent): • Biologis (vector, contact person, carrier) • Fisik (tempattinggal, kerja, sekolah, umum) • Psiko-sosial (tradisi, kebijakan, kebiasaan)

  13. Surveilans agent oleh unit2 LitBang (KemKes, PT), lab swasta/pemerintah, WHO. • Surveilans & ResponsLingkunganoleh unit-unit lintassektor.

  14. HubunganSurveilans & Respons KM Distribusi Kasus menurut Tempat, Waktu & Ciri2 Penduduk (Re-)alokasi SD & BimTek, Koordinasi Pelaksanaan Evaluasi UKP & UKM efektif/efisien? efikasius? Dx & Rx Kasus Rate kasus masing2 Sarana Kesehatan/ Wilayah kerja Alokasi SD & BimTek, Advokasi, Kebijakan Perencanaan Pengumpulan Pengolahan Penafsiran

  15. KKK MonEvSistem-Sistem S-R systems • Masing2 penyakitprioritasmempunyaiSistem S- R • KKK WHO (http://www.who.int/wer). • Modifikasi McNabb: 6 FungsipokokSurveilans: 1. detection 2. registration 3. confirmation (both epidemiologic and laboratory) 4. reporting 5. analyses 6. feedback 2 FungsiPokok Response (public health action): 1. acute (epidemic-type) responses 2. planned (management-type) responses

  16. Struktur Surveilans Fungsi-FungsiPokok MembuatPedoman, Melatih, Menyelia, MenerbitkanBuletin /komunikasi, Koordinasi, MencariSumberDaya Penyakit Prioritas Fungsi-FungsiPendukung Mutu Surveilans (oleh UPS /BalaiDSI/ SeksiSurveilans)

  17. S-R Berbasis Kasus Deteksi Kasus (Dx) Feedback Registrasi Dx/Dx Buletin Buletin Respons Segera Konfirmasi Dx Respons Terencana Buletin Buletin Pelaporan Dx/Dx Pengolahan & Penafsiran

  18. S-R Berbasis Sindrom DeteksiSindrom Feedback Registrasi/Dx Respons Segera Konfirmasi Dx Pelaporan/Dx Respons Terencana Analisis Dx Analisis & Interpretasi

  19. Timeliness, Completeness, Usefulness, Sensitivity, Specificity, Simplicity, Flexibility, Acceptability, Reliability, Pos Predictive Value, Representativeness Struktur Surveilans Fungsi-Fungsi Pokok Penyakit Prioritas Mutu Surveilans Fungsi-FungsiPendukung

  20. Undang2, peraturan2, IHR, Strategi surveilans, Aliran data antar tingkat adm, Jejaring/kemitraan Struktur S-R (baku) Struktur Surveilans Fungsi-Fungsi Pokok Penyakit Prioritas Mutu Surveilans Fungsi-FungsiPendukung

More Related