90 likes | 228 Views
Kartläggning av kompetensnyttjande Anki Eriksson, revisor/konsult 0709-292164 Komrev inom Öhrlings PriceWaterhouseCoopers. 70 läkares och 750 sjuksköterskors åtagande har kartlagts vid 13 kliniker - Västmanland, Örebro Läns Landsting, Östergötland Hösten 2001 t o m våren 2003
E N D
Kartläggning av kompetensnyttjandeAnki Eriksson, revisor/konsult 0709-292164Komrev inom Öhrlings PriceWaterhouseCoopers • 70 läkares och 750 sjuksköterskors åtagande har kartlagts vid 13 kliniker - Västmanland, Örebro Läns Landsting, Östergötland • Hösten 2001 t o m våren 2003 • Aktivitets- och tidsregistrering, fokusgrupper och enkäter
Så här ser det ut! Lön – vi köper produktion Direkt produktivitet 40 % Administration 5 % utveckling C.a 55 % Går till Stödprocesser Strul o väntan
Sjuksköterskans tidsfördelning Övrig tid
Sjuksköterskans arbetssituation i faktiska termer • Ca 41 % av tiden åtgår till administration och indirekt patientarbete ( stödprocesser, info, tel) • Effektiviseringspotential finns! - C:a 36 % består av uppgifter som kan omfördelas/effektiviseras ( 2.50 min/dag) • C:a 35 % direkt patienttid (kliniskt arbete och omvårdnad) • 5% av tiden kan avsätts utveckling Åtagandet är mycket splittrat och studierna visar att sjuksköterskans kompetens kan nyttjas lång mer effektivt
Varför nyttjas resursen fel? • För skyddad ekonomi • Uppdragsgivaren styr mer på form än innehåll • Sjukvården styrning är mer produktions- än kundorienterad • Präglad av professionell styrning • Otydliga uppdrag för enheter och grupper • Oklara gränssnitt • Bristande logistik • Felaktiga bemanningsprofiler • Ostyrd administration/ bristande strukturer för informationshantering • Begränsade förutsättningar för resursstyrning • Yrkesrollernas utveckling i otakt med hur resursen (borde) nyttjas • Hierarkiska blockeringar och protectionism
Slutsats -Att åtgärda den interna effektiviteten skulle i steg 1 ge en kostnadssänkning om 13-15 % per landsting - i steg 2 mycket mer! ( och då på rätt grunder) • Nuvarande utvecklingsmodell • Alternativ utvecklingsmodell • Fel/ för snabba strukturbeslut ger kostnadsdrivande bieffekter • Interna brister kvar! • Strukturbeslut • Beslut om finansiell ram och personal • Rätt organisatorisk effektivitet • Rätt systemeffektivitet • Rätt resursvolym/resursinnehåll Effektiva flöden och effektiv resursanvändning
Kommande bok Resursnyttjande och resursstyrning inom sjukvården Hur används sjukvårdens samlade resurser? En diskussion om systemeffektivitet, styrning och resursanvändning inom hälso- och sjukvården