120 likes | 328 Views
Sinh thiết trong các bệnh da viêm và tân sinh thường gặp : thời gian tối ưu , vị trí tốt nhất và kỹ thuật thích hợp Journal of Cutaneous Pathology 2009; Vol 36: 305 – 310. Giới thiệu. Bệnh da viêm và tân sinh thường gặp trong thực hành lâm sàng và giải phẫu bệnh da liễu .
E N D
Sinhthiếttrongcácbệnhdaviêmvàtânsinhthườnggặp: thờigiantốiưu, vịtrítốtnhấtvàkỹthuậtthíchhợp Journal of Cutaneous Pathology 2009; Vol 36: 305 – 310
Giớithiệu • Bệnhdaviêmvàtânsinhthườnggặptrongthựchànhlâmsàngvàgiảiphẫubệnhdaliễu. • Cầncóchẩnđoánchínhxácđểchođiềutrịđúng. Tuynhiênchẩnđoánlâmsàngnhiềulúckhókhănvìcáctriệuchứngvàbiểuhiện sang thươngdachồngchéonhau. • Đểchẩnđoánchínhxácthườngcầnsinhthiếtdalàm GPB tươngứnglâmsàng – GPB.
Giớithiệu (tt) • Nhữngyếutốquantrọngtrongsinhthiếtchẩnđoán GPB dalàthờigiantốiưu, vịtrítốtnhấtvàkỹthuậtsinhthiếtthíchhợp. • Mẩusinhthiếtphảicóđủ 3 thànhphầncơbản: thượngbì, bì, môdướida. • Tùythuộcvàotriệuchứnglâmsàng, loại sang thươngvàđộsâusẽcócáckỹthuậtsinhthiếtnhưsau: punch, shave, excisinal biopsy.
Mộtsốyêucầuchung • Thông tin lâmsàngvàmôtả sang thươngdađủgiúp BS GPB chẩnđoánchínhxáchơn. • Nêucụthểvịtrísinhthiết. Vd. ở môi: phầnda, viềnmôi hay niêmmạc; cánhtay: mặttrong hay ngoài; ngóntay: phầnlưng hay phầnbụng; • Kỹthuậttốtnhấtsinhthiếtdaviêmlà punch: 3 – 4 mm
Mộtsốyêucầuchung (tt) • Sinhthiếtmụnnước: nênchứatoànbộmụnnước. • Bóngnước: rìabóngnướcmớilànơitốtnhấtđểlàmmiễndịchhuỳnhquangtrựctiếp. • Nênsinhthiếtnhiều sang thương ở cácgiaiđoạntiếntriểnbệnhkhácnhau.
Mộtsốyêucầuchung (tt) • Khinghingờtổnthươngsâu (môdướida), cầnsinhthiếtbằng punch sâu hay cắtlấytớimômỡ. • Sang thươngnghingờnhiễmtrùng: nênxétnghiệm vi sinhmẩusinhthiếtvề vi trùng, vi nấm, hay virus. • Việcđiềutrịlàmthayđổitínhchấtlâmsàngvàmôhọccủa sang thương. Nênsinhthiết sang thươngchưađiềutrị hay ngưngđiềutrị 1 tuầntrướckhisinhthiết.