DROGAS ANTIREUMATICAS

1. DROGAS ANTIREUMATICAS DICLOFENACO SODICO IBUPROFENO KETOPROFENO FENILBUTAZONA OXIFENBUTAZONA INDOMETACINA

2. ANTIREUMATICOS • ACCIÓN Y USOS: • ANTI-INFLAMATORIO NO ESTEROIDEO. • EFECTOS SECUNDARIOS Y TOXICIDAD: • MODERADADAMENTE AGRESIVO PARA LA MUCOSA GASTRICA. • INTENSAMENTE AGRESIVO PARA LA MUCOSA GASTRICA.

3. MEDICAMENTOS ANTIREUMATICOS. • PRESENTACION Y DOSIS: • COMPRIMIDOS DE 400MG , 800MG DOSIS 3 AL DIA • SUSPENSION PEDIATRICA • COMPRIMIDOS POR 50 MG • AMPOLLETAS DE 75 MG

4. ANTINFLAMATORIOS ESTEROIDES • HIDROCORTISONA • DEXAMETASONA • METILPREDNISOLONA • PREDNISOLONA • BETAMETASONA • PREDNISONA • TRIAMCINOLONA

5. EFECTOS FARMACOLOGICOS DE LOS CORTICOIDES • SE EJERCEN SOBRE EL METABOLISMO DE LOS CARBOIDRATOS, PROTEINAS Y GRASAS, EL AGUA Y LOS ELECTROLITOS; EN LOS PROCESOS INFLAMATORIOS INHIBEN LA LIBERACIÓN DE FIBROBLASTOS Y LA DEGRADACIÓN DEL COLAGENO, ESTIMILAN LA PRODUCCIÓN DE PLAQUETAS, DISMINUYE EL NUMERO DE LINFONFOCITOS Y DE EOSINOFILOS, DISMINUYE LA FUERZA MUSCULAR; ACTUA SOBRE LA EXITABILIDAD CEREBRAL Y EL ESTADO MENTAL; TIENE ACCIÓN SOBRE LA PRODUCCION GASTRICA, LA FORMACIÓN OSEA, LA PRESION ARTERIAL Y LOS PROCESOS INMUNOLOGICOS.

6. ACCION DE LOS CORTICOIDES • ACCION ANTIINFLAMATORIA Y ANTIALERGICA: ESTOS COMPUESTOS SE USAN CON MAYOR FRECUENCIA POR SU ACCION ANTIINFLAMATORIA . SU MECANISMO DE ACCION ES TODAVÍA UN MISTERIO, AUNQUE NO FALTEN LAS TEORIAS . SE ATRIBUYE A LA SUPRESION DE LA MIGRACIÓN DE LOS POLIMORFONUCLEARES, A SI COMO LA SUPRESION DE LOS PROCESOS REPARADORES Y DE LA FUNCIÓN DE LOS FIBROBLASTOS; A LA INVERSIÓN DELA PERMEABILIDAD DE LOS CAPILARES, ANORMALMENTE AUMENTADA, Y LA ESTABILIZACION DE LA MENBRANA DE LOS LISOSOMAS. EL EFECTO ANTIALERGICO DE DEBE, TEORICAMENTE A CIERTA INFLUENCIA SOBRE EL MECANISMO DE LA INMUNIDAD, QUE DISMINUYE EL NUMERO DE EOSINOFILOS Y DE LINFOSITOS EN LA SANGRE. ESTA ACCIÓN SIN EMABARGO, NO ESTA BIEN ESTUDIADA TODAVIA

7. USOS CLINICOS • ENFERMEDAD DE ADDISON • HIPOPITUITARISMO • SINDROME SUPRARENOGENITAL • ASMA BRONQUIAL • INFLAMACIONES DIVERSAS • ARTRITIS REUMATOIDEA Y GOTOSA • BURSITIS • FIEBRE REUMATICA • ANEMIAS HEMOLITICAS • DERMATITIS ATOPICA • LUPYUS ERITEMATOSO • ALERGIAS DIVERSAS

8. PRESENTACIONES DE LOS CORTICOIDES • TABLETAS • AMPOLLAS • LOCIOES Y CREMAS

9. MEDICAMENTOS USADOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA GOTA • COLCHICINA • ALOPERIDOL • AGENTES URICOSURICOS: DERIVADOS SULFAMIDICOS, LAS PIRAZOLONAS, LOS SALICILATOS • LA COLCHICINA ACTUA DISMINUYENDO LA ACTIVIDAD METABOLICA DE LOS LEUCOCITOS , LO QUE PRODUCE UNA DISMINUCIÓN DE LA FAGOCITOSIS DE LOS CRISTALES DE URATO MONOSODICO Y DE LA PRODUCCION DE ACIDO LACTICO POR AQUELLOS, PRODUCIENDOCE A SÍ LA RUPTURA DEL CIRCULO VICIOSO CARACTERISTICO DEL PROCESO INFLAMATORIO DEL ATAQUE AGUDO DE GOTA, QUE ASÍ LLEGA A UNA RAPIDA TERMINACIÓN DE DICHO PROCESO.

10. ANTIGOTOSOS • COLCHICINA: ABSORCIÓN, DESTINO Y EXCRECIÓN: LA COLCHICINA SE ABSORVE BIEN POR VIA BUCAL Y POR VIA SUBCUTANEA; SE EXCRETA POR EL INTESTINO PRINCIPALMENTE Y EN POCA CANTIDAD POR LA ORINA, CUALQUIERA QUE SEA LA VÍA DE ADMINISTRACIÓN. • INTOXICACIÓN: NAUSEA, VOMITO, COLICOS Y DIARREA ACUOSA Y SANGUINOLENTA • PRESENTACIÓN: COLCHICINA ( COLCHIMEDIO R) COMPRIMIDOS DE 0.5 MG. ATAQUE AGUDO 7 A 14 COMPRIMIDOS DIARIOS. DOSIS PROFILACTICA 1 A 2 AL DIA

11. ALOPURINOL • ACCION FARMACOLOGICA: LA ADMINISTRACIÓN DE ALOPURINOL EN PERSONAS NORMALES Y EN PACIENTES AFECTADOS DE GOTA HIPERURICEMIA PRODUCE DISMINUCIÓN DEL ACIDO URICO EN LA SANGRE AL MISMO TIEMPO QUE DISMINUYE LA EXCRECIÓN URINARIA DEL MISMO. • ES REEMPLAZADO POR PRECURSORES METABOLICOS DEL ACIDO URICO, LAS OXIPURINAS, HIPOXANTINAS Y XANTINA; LO QUE HACE QUE LA URICEMIA EN LOS PACIENTES GOTOSOS SE NORMALIZA A LOS 7 A 10 DÍAS Y SE MANTINE ASÍ MIENTRAS SE SUMINISTRA EL ALOPURINOL. • AL PRODUCIR UN DESCENSO DEL NIVEL DEL URATO EN LA SANGRE, PUEDE PRODUCIRSE UNA MOVILIZACIÓN DEL MISMO DESDE LOS TEJIDO, CON DISMINUCIÓN DEL TAMAÑO DE LOS TOFOS GOTOSOS.

12. ALOPURINOL • EN CUENTO AL MECANISMO DE ACCIÓN EL ALOPURINOL PUEDE INHIBIR LA ACCIÓN DE LA SANTINO XIDASA, ENZIMA QUE TRANSFORMA LA HIPOXANTINA EN XANTINA Y ESTA EN ACIDO URICO. PRODUCE UNA DISMINUCION DE LA EXCRECIÓN RENAL DE ACIDO URICO • ABSORCIÓN, DESTINO Y EXCRECIÓN. • EL ALOPURINOL SE ABSORBE FACILMENTE CUANDO SE ADMINISTRA POR VÍA BUCAL Y PARENTERALES. EN EL ORGANISMO, ES TRANSFORMADO POR LA XANTINO OXIDASA EN ALOXANTINA Y SE EXCRETA EN LA ORINA PRINCIPALMENTE EN ESTA FORMA Y SOLO EN UN 5 A 10 POR CIENTO COMO ALOPURINOL, DICHA EXCRECIÓN ES AUMENTADA POR LAS DROGAS URICOSURICAS COMO PROBENECIDA.

13. ALOPURINOL • PREPARADOS, VIAS DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS. • ALOPURINOL SE ENCUENTRA EN TABLETAS DE 100 MG Y DE 300 MG. • DOSIS USUAL. 200MG, 2 VECES AL DIA POR VÍA BUCAL. EN HIPERURICEMIAS SEVERAS PUEDE SER NECESARIO UTILIZAR HASTA 900 MG/ DÍA 3 TABLETAS DE 300 MG AL DÍA.

14. MEDICAMENTOS MODIFICADORES DEL SISTEMA RESPIRATORIO • MUCOLITICOS: LOS MEDICAMENTOS DE ESTE GRUPO ACTUAN BASICAMENTE DESAGREGANDO MOLECULARMENTE LOS MUCOPOLISACARIDOS QUE LE DAN VISCOSIDAD A LA SECRECIÓN BRONQUIAL, CON LO CUAL DICHA SECRECIÓN RESULTA FLUIDIFICADA. • LOS AGENTES MUCOLITICOS PUEDEN ACTUAR POR VIA SISTEMICA O EN FORMA LOCAL; EN ESTE ULTIMO CASO , DESAGREGANDO LAS MASAS DE EXPECTORACIÓN VISCOSA QUE SE ADHIERE A LA MUCOSA BRONQUIAL, CON LO CUAL CONTRIBUYEN A LA LIMPIEZA DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS AFECTADAS POR EL PROCESO INFLAMATORIO.

15. MUCOLITICOS • BISOLVON • MUCOFAN • N- ACETIL SISTEINA

16. BRONCODILATADORES • SON MEDICAMENTOS QUE ANTAGONIZAN LA CONTRACCIÓN DE LA MUSCULATURA BRONQUIAL, QUE CONSTITUYE LA BASE FISIOLOGICA DEL ASMA. • A. ADRENERGICOS • B. NO ADRENERGICOS

17. BRONCODILATADORES ADRENERGICOS. • PUEDEN MENCIONARSE LOS SIGUIENTES: • ADRENALINA, • NORADRENALINA, • EFEDRINA, • ISOPROTENEROL, • ORCIPRENALINA ( ALUPENT R) • SALBUTAMOL ( VENTILAN) • TERBUTALINA ( BRICANYL R)

18. SALBUTAMOL • VENTILAN : ACCIÓN Y USOS • LA ACCIÓN DEL SALBUTAMOL ES SELECTIVA SOBRE LA MUSCULATURA BRONQUIAL, TENIENDO ESCASOS EFECTOS CARDIOVASCULARES Y NINGUNO SOBRE EL UTERO. • USO ANTIASMATICO. • EFECTOS SECUNDARIOS Y TOXICIDAD: PRODUCE ANSIEDAD, PALPITACIONES Y TAQUICARDIA , QUE A MENUDO LIMITAN LA UTILIZACION EN EL TRATAMIENTO DEL ASMA.

19. SALBUTAMOL • PRESENTACION Y DOSIS • COMPRIMIDOS DE 2 MG D.M. 3 AL DIA • JARABE: 5 C.C. 2 MG D.M. 3 CUCHARADAS AL DIA. • SUSPENSIÓN AL 1.2% PARA NEBULIZACIÓN CON APARATO COMPRESOR DE BOLSILLO.

20. BRICANYL • ACCIÓN Y USOS IGUAL A LOS DEL SALBUTAMOL. • A NIVEL DEL UTERO, EN VIRTUD DE SU EFECTO BETA, DEPRIME INTENSAMENTE LA CONTRATACIÓN DEL MIOMETRIO, POR LO CUAL PUEDE UTILIZARSE CUANDO SE DESEN EFECTOS DE RELAJACIÓN MUSCULAR DURANTE EL PARTO O LA AMENAZA DE OBORTO. • PRESENTACIÓN Y DOSIS COMPRIMIDOS DE 2.5 MG D.M. 3 AL DIA. • JARABE: 5 C.C. 1.5 MG D.M. 3-6 AL DIA.

21. BRONCODILATADORES NO ADRENERGICOS • ACCION Y USOS: LA AMINOFILINA PRESENTA UNA ACCIÓN BRONCODILATADORA POTENTE. • APARTE DE ESTO ESTIMULA TODAS MODERADAMENTE TODAS LAS PROPIEDADES DEL MIOCARDIO. A SI COMO LA RESPIRACIÓN Y TIENE LIGERA ACCIÓN DIURETICA Y VASODILATADORA CORONARIA. • SE UTILIZA EXCLUSIVAMENTE COMO ANTIASMATICO.

22. AMINOFILINA • COMPRIMIDOS DE 100 MG DOSIS MEDIA 3 – 6 AL DIA . AMPOLLAS DE 10 C. C.= 250 MG PARA APLICACIÓN ENDOVENOSA LENTA O EN VENOCLISIS. • CHOLEDYL R. COMPRIMIDOS DE 200MG . DOSIS MEDIA 3-6 AL DIA.

23. ANTITUSIVOS • LA UTIIZACIÓN DE SEDANTES DE LA TOS ES UNA MEDIDA TERAPEUTICA QUE RARA VEZ SE JUSTIFICA. YA QUE LO LOGICO ES LA REMOSIÓN DE LOS FACTORES QUE CONTRIBUYEN A PRODUCIRLA. • CODEINA • DEXTROMETORFAN • CLORFEDIMENOL • CARBETOPENTANO • TODOS ESTOS MEDICAMENTOS INHIBEN A NIVEL CENTRAL EL REFLEJO DE LA TOS.

24. ANTITUSIVOS • EFECRTOS SECUNDARIOS Y TOXICIDAD: DROGAS EN GENERAL BIEN TOLERADAS. LA CODEINA PRODUCE ESTREÑIMIENTO. • PRESENTACIÓN Y DOSIS: • CODEINA.- COMPRIMIDOS DE 0.01 MG = 10 MG DOSIS MEDIA 3 A 6 AL DIA • ROMILAR R. COMPRIMIDOS DE 15 MG D.M. 3 A 6 AL DIA GOTAS DE 20= 15 MG D.M. 20 GOTAS 3-6 VECES AL DIA

25. ADRENALINA • MEDICAMENTO ADRENERGICO: • USOS CLINICOS ES ANTAGONISTA FISIOLOGICO DE LA HISTAMINA, POR LO CUAL ES LA MEDICACIÓN DE ELECCIÓN EN LA ALERGIA AGUDA Y EL SHOCK ANAFILACTICO, USASE TAMBIEN EN EL ASMA BRONQUIAL, CANDO LA SEVERIDAD DE LA CRISIS PUEDE PONER EN PELIGRO LA VIDA. EN LA APLICACIÓN INTRA CARDIACA, SE UTILIZA DURANTE MUCHO TIEMPO EN EL PARO CARDIO RESPIRATORIO. • ABSORCIÓN. ES ESCLUSIVAMENTE PARENTERAL, NO SE ABSORBE EN EL INTESTINO DADA SU RAPIDA DESTRUCCIÓN EN EL MEDIO INTESTINAL. • PRESENTACION AMPOLLETAS DE 1 MILIGRAMO.

26. ATROPINA • MEDICAMENTO ANTICOLINERGICO • ACCION FARMACOLOGICA • SISTEMA CIRCULATORIO PRODUCE TAQUICARDIA, ANTAGONIZA EL BLOQUEO AURICULO VENTRICULAR PRODUCIDO POR HIPERACTIVIDAD COLINERGICA , NO MODIFICA SENSIBLEMENTE LA TENSIÓN ARTERIAL. • SISTEMA RESPIRATORIO: INHIBE LA SECRECIÓN BRONQUIAL, PESE AL LIGERO EPECTO BRONCODILATADOR. • SISTEMA DIGESTIVO: INHIBE LA SECRECIÓN SALIVAL. INHIBE LA SECRECIÓN GASTRICA, INHIBE EL PERISTALTISMO Y RELAJA LA MUSCULATURA LISA EN VISCERA HUECA.

27. ANTICOLINERGICOS • USOS CLINICOS: BASICAMENTE COMO ANTIESPASMODICO VISCERAL, COMO ANTIDOTO DE VENENOS MUSCARINICOS ( TAL COMO LOS INSECTICIDAS HALOGENEDOS , COMO ANTIDOTO DE LA DIGITAL (BLOQUO A.V Y PARA DISMINUIR LAS SECRECIONES EN EL CURSO DE LA PREPARACIÓN PARA CIRUGIA. • PRESENTACIÓN Y DOSIS : AMPOLLAS O.25 MG.