Dificultades de Aprendizaje e Intervención Psicopedagógica

1. Amigo DIFICULTADES EN LA ADQUISICIÓN DEL LENGUAJE ORAL Dificultades de Aprendizaje e Intervención Psicopedagógica Asunción González del Yerro. Universidad Autónoma de Madrid

2. Dificultades adquisición del lenguaje Contenidos • Dificultades en la adquisición del lenguaje oral: criterios de clasificación. • La evaluación del lenguaje.

3. Dificultades adquisición del lenguaje Criterios de clasificación Dimensión del lenguaje afectada • Forma: fonología, morfosintaxis. • Contenido: semántica. • Uso: pragmática Fase del proceso de producción afectada • Primeras fases de la producción. Planificación, codificación, plan motor. (Afasias congénitas, disfasias, retraso del habla). • Ejecución plan motor: • -Dislalia (a) orgánica: audiógena, disglosia, disartria, b) dislalia funcional, c) fonológica) • Disfemia • Disfonía

4. Dificultades adquisición del lenguaje Clasificación Consejería de Educación, Ciencia y Tecnología de la Comunidad de Extremadura (2004) Primarios • Son trastornos del lenguaje que aparecen durante el periodo de su adquisición. • No están asociados a otros déficits Secundarios • Base orgánica Otros

5. Dificultades adquisición del lenguaje Trastornos secundarios Consejería de Educación, Ciencia y Tecnología de la Comunidad de Extremadura (2004) Trastornos primarios Tr. Secundarios • Disglosia • Trastorno de la articulación (dislalia funcional, fonética) • Trastornos fonológicos. Retraso del lenguaje • Trastorno específico del lenguaje o disfasia • Disartria • Afasia Otros • Disfemia • Disfonía • Mutismo selectivo

6. Trastornos secundarios Disartria Consejería de Educación, Ciencia y Tecnología de la Comunidad de Extremadura (2004) Es un trastorno de la expresión verbal causado por una alteración en el control muscular de los mecanismos del habla. Disglosia Consejería de Educación, Ciencia y Tecnología de la Comunidad de Extremadura (2004) Es un trastorno de la expresión oral debido a alteraciones anatómicas y/o fisiológicas de los órganos articulatorios.

7. Trastornos secundarios Tipos de Disglosia Disglosia mandibular Prognatismo: proyección y tamaño exagerado de la mandíbula http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/brainandnervoussystem.html Hipertrofia maxilar es un desarrollo exagerado de maxilar superior http://escuela.med.puc.cl/publ/manualcabezacuello/malformaciones.html

8. Trastornos secundarios Tipos de Disglosia Disglosia palatina Fisura palatina Paladar ojival Tamaño http://sisbib.unmsm.edu.pe/BvRevistas/odontologia/2000_n6/caso_clini.htm

9. Trastornos secundarios Tipos de Disglosia Disglosia labial Labio leporino http://www.mcghealth.org/Greystone/speds/craniofacial/cleft.html Frenillo labial Tono http://www.pediatraldia.cl/frenillos_boca.htm

10. Trastornos secundarios Tipos de Disglosia Disglosia dental Disglosia lingual Disglosia nasal Tamaño Tono

11. Trastornos secundarios Afasia Consejería de Educación, Ciencia y Tecnología de la Comunidad de Extremadura (2004) Se define como una privación o alteración del lenguaje, provocada por una lesión cerebral focal, en un individuo que ya había adquirido el lenguaje. Su origen puede ser vascular, tumoral y traumático. Mutismo selectivo Consejería de Educación, Ciencia y Tecnología de la Comunidad de Extremadura (2004) El mutismo selectivo se define como una ausencia total y persistente del lenguaje hablado, en determinadas circunstancias o ante determinadas personas.

12. Otros trastornos Disfemia Consejería de Educación, Ciencia y Tecnología de la Comunidad de Extremadura (2004) La disfemia o tartamudez es un trastorno en la fluidez del habla, caracterizado por repeticiones o bloqueos espasmódicos que afectan al ritmo del lenguaje y a la melodía del discurso. Disfonía Consejería de Educación, Ciencia y Tecnología de la Comunidad de Extremadura (2004) Las disfonías son los defectos manifiestos de la calidad de la voz debidos a alteraciones anatómicas, fisiológicas o psíquicas que afectan al aparato vocal (Herrero y Velasco 1994).

13. Trastornos primarios Trastornos de la articulación • El fonema afectado no aparece ni en el lenguaje espontáneo, ni en el repetido, ni de forma aislada. • La incorrección es estable. • El sistema fonológico está bien construido • (supone una buena representación de los fonemas y una organización ajustada). • Causas comunes: dificultades en el movimiento de los órganos bucofonadores.

14. Dificultades adquisición del lenguaje Trastornos fonológicos Dificultades de adquisición de las HF debido a mecanismos internos y propios del desarrollo lingüístico, sin que intervengan otro tipo de dificultades de tipo anatómico, sensorial o neurológico ni influencia dialectal o racial (Bleible, 1995). (Cervera e Ygual 2003, s39) Los fonemas están presentes en el repertorio fonético del niño, pero no siempre los pronuncia al hablar.

15. Dificultades adquisición del lenguaje Trastornos fonológicos Tipos Consejería de Educación, Ciencia y Tecnología de la Comunidad de Extremadura (2004) • Sistemas fonológicos retrasados. Persistencia de procesos fonológicos habituales en una edad en la que suelen haberse superado • Sistemas fonológicos desviados. Muestran procesos fonológicos que usualmente no se presentan.

16. Trastornos primarios Retraso del lenguaje El retraso simple del habla es un enlentecimiento en el desarrollo del lenguaje caracterizado por un retraso en la aparición del habla y por un progreso muy lento de la misma, sin que pueda justificarse este retraso por la existencia de déficits intelectuales, pérdidas auditivas, incapacidad motriz o alteraciones psiquiátricas, aunque a veces se acompaña de trastornos en la personalidad e inmadurez en la dominancia lateral (Juárez, 1992).

17. Retraso del lenguaje Características Consejería de Educación, Ciencia y Tecnología de la Comunidad de Extremadura (2004) • Dificultad centrada en aspectos expresivos • Afecta por igual a todos los componentes del lenguaje • Se adquiere el lenguaje 12 o 18 meses más tarde de lo habitual. • La evolución sigue la pauta habitual de desarrollo • Buen pronóstico Acosta y Moreno (1999)

18. Retraso del lenguaje. Perfil ling. • Reducción o simplificación del sistema fonológico • Retraso en la adquisición de morfemas. • Incorporación lenta de marcas flexivas, errores de concordancia gramatical, predominio de oraciones con pocos elementos. • Adquisición lenta del vocabulario, dificultad para recordar términos, para establecer relaciones entre las palabras. • Participación escasa en conversación, dificultad para iniciarla y mantener turnos. Habilidades comunicativas limitadas. Acosta y Moreno (1999)

19. Trastornos primarios Disfasia o trastorno específico del leng. Es un trastorno del lenguaje sin sustrato neuronal evidenciable que añade al retraso cronológico importantes dificultades específicas para la estructuración del lenguaje produciendo conductas anómalas cuyo paradigma sería el agramatismo o la construcción de enunciados complejos sin nexos y sin marcadores en los verbos, que traducen una desviación respecto a los procesos normales de adquisición. (Belinchón y Cardenas, 1985).

20. Disfasias o TEL Características • Dificultades tanto en comprensión, como en expresión • Asincronías en el desarrollo de los distintos componentes del lenguaje. • Componente morfosintáctico más alterado • La pauta de desarrollo se aleja del patrón habitual Consejería de Educación, Ciencia y Tecnología de la Comunidad de Extremadura (2004)

21. Disfasias o TEL Perfil lingüístico • Distorsión y desorganización fonológica, reducción significativa del sistema consonántico y de la estructura silábica, habla ininteligible. • Morfología muy primaria, dificultad en el uso de nexos, orden de la oración alterado, yuxtaposición de palabras por omisión de palabras funcionales, uso exclusivo de estructuras simples. Consejería de Educación, Ciencia y Tecnología de la Comunidad de Extremadura (2004)

22. Disfasias o TEL Perfil lingüístico • Vocabulario expresivo limitado, dificultad para comprender y expresar nociones espacio-temporales. • Abundancia de conductas no verbales para mantener la interacción, uso del lenguaje oral sólo para funciones comunicativas primarias, participación espontánea en la conversación ausente, competencia conversacional limitada. Consejería de Educación, Ciencia y Tecnología de la Comunidad de Extremadura (2004)

23. Diagnóstico diferencial (retrasos/ o TEL Criterios diagnósticos (cuestionados) Retraso Disfasia Criterio de severidad Retraso en la adquisición del lenguaje 12 – 18 meses Mayor 24 meses Aparición primeras palabras 30-36 meses 36 meses Combinación dos palabras 48 meses Criterio pronóstico + 4 años Evolución lenta Criterio perfil Retrasado Desviado Gortázar (2006)

24. Diagnóstico TEL Criterios diagnósticos (Gortázar, 2006) • Diferencias de al menos dos DT entre el CI verbal y el CI manipulativo. • Puntuaciones en test de lenguaje o inteligencia verbal por debajo del percentil 10. • Los criterios de discrepancia más comúnmente apuntados incluyen: • a) Al menos 12 meses de diferencia entre EM o EC y edad de lenguaje expresivo (ELE); • b) al menos 6 meses de diferencia entre EM o EC y edad del lenguaje receptivo (ELR); • c) al menos 12 meses de diferencia entre EM o EC y una puntuación de edad lingüística compuesta. • Evidencia de retraso: • a) Ausencia de palabras aisladas a los 24 meses /(36 meses). • b) Empleo de menos de 50-100 palabras entre los 30-36 meses y/o • c) Ausencia de emisiones de dos elementos entre los 33-36 meses (4 años). • d) Fracaso para responder a nombres de objetos familiares entre los 12 – 18 meses de vida y a instrucciones simples a los 2 años.

25. Disfasias o TEL Perfil lingüístico • Vocabulario expresivo limitado, dificultad para comprender y expresar nociones espacio-temporales. • Abundancia de conductas no verbales para mantener la interacción, uso del lenguaje oral sólo para funciones comunicativas primarias, participación espontánea en la conversación ausente, competencia conversacional limitada. Consejería de Educación, Ciencia y Tecnología de la Comunidad de Extremadura (2004) (Tomado de Martínez Martín, 2004)

26. Disfasias o TEL Perfil lingüístico • Vocabulario expresivo limitado, dificultad para comprender y expresar nociones espacio-temporales. • Abundancia de conductas no verbales para mantener la interacción, uso del lenguaje oral sólo para funciones comunicativas primarias, participación espontánea en la conversación ausente, competencia conversacional limitada. Consejería de Educación, Ciencia y Tecnología de la Comunidad de Extremadura (2004) (Tomado de Martínez Martín, 2004)

27. Disfasias o TEL Perfil lingüístico • Vocabulario expresivo limitado, dificultad para comprender y expresar nociones espacio-temporales. • Abundancia de conductas no verbales para mantener la interacción, uso del lenguaje oral sólo para funciones comunicativas primarias, participación espontánea en la conversación ausente, competencia conversacional limitada. Consejería de Educación, Ciencia y Tecnología de la Comunidad de Extremadura (2004) (Tomado de Martínez Martín, 2004)

28. Disfasias o TEL Perfil lingüístico • Vocabulario expresivo limitado, dificultad para comprender y expresar nociones espacio-temporales. • Abundancia de conductas no verbales para mantener la interacción, uso del lenguaje oral sólo para funciones comunicativas primarias, participación espontánea en la conversación ausente, competencia conversacional limitada. Consejería de Educación, Ciencia y Tecnología de la Comunidad de Extremadura (2004) (Tomado de Martínez Martín, 2004)

29. Causas y factores contribuyentes Mecanismos neurocognitivos (Tager-Flusberg, 1997) Sistema cognitivo Sistema computacional Teoría de la mente Procesa información lingüística de tipo jerárquico, fonológica, gramatical • Representa-ciones de estímulos sociales • Interacción social • Comunicación prelingüística • Función simbólica • Estructuras conceptuales ( base del conocimiento léxico y semántico) • Procesos cognitivos

30. Causas y factores contribuyentes Mecanismos neurocognitivos (Tager-Flusberg, 1997) Sistema cognitivo Sistema computacional Teoría de la mente Procesa información lingüística de tipo jerárquico, fonológica, gramatical • Representa-ciones de estímulos sociales • Interacción social • Comunica-ción prelingüística • Función simbólica • Estructuras conceptuales ( base del conocimiento léxico y semántico) • Procesos cognitivos

31. Causas y factores contribuyentes Dificultades en la adquisición del lenguaje • Factores orgánicos: • 1. Factores neurológicos (Gortázar, origen TEL): • a) Factores genéticos (concentración en familias, antecedentes, mayor incidencia en varones, estudios de gemelos). • b) Anomalías cerebrales. • c) Antecedentes patológicos. • 2. Alteraciones estructurales o sensoriomotrices de los órganos bucofonadores, o alteraciones neurológicas que dificultan el movimiento de los órganos bucofonadores • 3. Pérdida de audición

32. Dificultades en la adquisición del lenguaje Causas y factores contribuyentes • Factores psicológicos: • a) Factores cognitivos: • - CI • - Función simbólica • - Percepción auditiva (agudeza, discriminación auditiva, localización del sonido, latencia de respuesta). • - Otros procesos cognitivos (atención, memoria..) • b) Desarrollo psicomotriz

33. Dificultades en la adquisición del lenguaje Causas y factores contribuyentes • Factores psicológicos: • c) Motivación • d) Factores afectivos • - Ansiedad, estrés, regresiones… • - Conciencia y actitudes hacia el problema • - Historia previa (tratamientos…) • e) Dificultades en la adquisición de la teoría de la mente.

34. Dificultades en la adquisición del lenguaje Causas y factores contribuyentes • Factores ligados al contexto familiar: • - Desventaja sociocultural • - Habla familiar (= infantil?) • - Bilingüismo • - Falta de estimulación y oportunidades de comunicación (viajes, hospitalizaciones, dinámica familiar, etc.). • - Pautas de interacción familiar (actuación en situaciones de comunicación).

35. EVALUACIÓN Elementos (Acosta y cols., 2002) • Fines (¿Para qué evaluar? • Contenidos (¿Qué evaluar?). • Procedimientos (¿Cómo evaluar?)

36. EVALUACIÓN Fines (Puyuelo, 1995) • Detectar dificultades. • Diagnosticar problemas. • Identificar necesidades educativas. • Constatar evolución tras programa de intervención. • Información para proyectos de investigación.

37. EVALUACIÓN Evaluar para prevenir • Fin: detectar dificultades existentes o situaciones de riesgo. • Objeto: comunicación y lenguaje • Procedimientos: • - Inventarios del desarrollo y observación de indicadores de riesgo. • - Escalas de desarrollo. • - Pruebas de detección (Screening, ej., Prueba de Lenguaje Oral de Navarra, PLON)

38. INDICADORES DE RIESGO (Fernández, 2002) Indicadores de riesgo (Fernández, 2002)

39. INDICADORES DE RIESGO (Fernández, 2002) Indicadores de riesgo (Fernández, 2002)

40. INDICADORES DE RIESGO (Fernández, 2002) Indicadores de riesgo (Fernández, 2002)

41. EVALUACIÓN Evaluar para identificar nee Preguntas guía: • ¿Existe una dificultad? • ¿Cómo es esa dificultad? Perfil lingüístico • ¿Cuáles son los factores asociados al alumno que facilitan y dificultan la adquisición del lenguaje? ¿Y del contexto?

42. EVALUACIÓN Evaluar para identificar nee Análisis de información. Preguntas guía • ¿Qué objetivos debemos plantearnos para facilitar su desarrollo comunicativo/lingüístico? • ¿Objetivos en otras áreas? • ¿Cómo modificar el contexto para asegurar su bienestar y facilitar su desarrollo?

43. Evaluación. Recogida información 1.¿Existe una dificultad con el lenguaje? Procedimientos estandarizados • El Test de Habilidades Psicolingüísticas de Illinois. I.T.P.A.(S.A. Kirk, J.J. McCarthy y W.D. Kirk, 1961-68). Edad: 2;7-10 años. • La Escala de Desarrollo Lingüístico de J. K. Reynell (Reynell 1985).Edad: 1-5 años. Dos escalas. • PLON, Prueba de Lenguaje Oral de Navarra (Aguinaga, Armentia, Fraile, Olangua y Uriz. Aplicación: Individual). Edad: 4-6. Evalúa (aspectos fonológicos, morfológicos, léxicos y pragmáticos). Objetivos:detección de sujetos de riesgo, la orientación y el tratamiento.

44. 2. ¿Cómo es esa dificultad lingüística? ¿Cómo se comunica? Gortázar (2004) Forma Fonología Morfosintaxis Uso Pragmática Contenido Semántica

45. Evaluación. Recogida información 2. ¿Cómo es esa dificultad lingüística? ¿Cómo se comunica? Gortázar (2004) • ¿Actos aberrantes? • ¿Gestos? • - Gestos de contacto (por ejemplo, empujar tu mano, entregar un objeto, tocar para llamar la atención) • - Gestos deicticos (señalar) • - Gestos simbólicos • - Otros • ¿Sistemas Alternativos de Comunicación? • ¿Lenguaje oral?

46. Análisis fonológico. ¿Qué evaluar? Órganos bucofonadores Condiciones y movilidad del aparato bucofonador Respiración Bustos et al2008 Percepción auditiva P.Infor-males Wepman • Detección sonido • Orientación sonido/habla. • Localización - Discrim. Sistema de reglas fonológicas Repertorio fonético Procesos fonológicos (tipo, frecuencia, delimitación) Estructura silábica MuestraPruebas Deglución, masticación Ritmo y fluidez Voz Gortázar (2004)

47. El desarrollo fonológico Dimensión fonológica de la lengua Definición Es la que afecta al conocimiento que los hablantes tienen de los fonemas y de las reglas que regulan cómo se deben combinar para forma palabras (Cervera e Ygual, 2003).

48. El desarrollo fonológico Trastornos fonológicos Habilidades fonológicas Las habilidades fonológicas permiten DECODIFICAR el habla de los demás para acceder a su significado CODIFICARpalabras para expresar diferentes mensajes (Cervera e Ygual, 2003)

49. El desarrollo fonológico Trastornos fonológicos Habilidades fonológicas Percepción Producción Sistema infantil Habla adulta Habla infantil

50. El desarrollo fonológico Trastornos fonológicos Habilidades fonológicas Etapas en el desarrollo (Ingram, 1983) 1. Prelingüística (hasta el 1º año) • Sin fonología. • Desde el nacimiento hasta la aparición de las 1ª palabras. (Cervera e Ygual, 2003; Clemente, 1997)