Привлечение медицинских работников к работе по контролю над табаком

1. Привлечение медицинских работников к работе по контролю над табаком Проф. Джавад Хан (Javaid Khan), член Королевского терапевтического колледжа (FRCP) (Эдинбург) руководитель отделения пульмонологии и реаниматологии; Университет Ага Хана, Карачи, Пакистан.

2. Привлечение медицинских работников к работе по контролю над табаком • Зачем привлекать медицинских работников к работе по контролю над табаком? • Что мешает их привлечению к работе по контролю над табаком? • Какие можно привести практические примеры того, как медицинские работники могут участвовать в работе по контролю над табаком?

3. Какие медицинские работники? • Студенты, получающие медицинскую специальность (врачи, медсестринский состав, стоматологи и фармацевты). • Деканы, директора и профессора этих учебных заведений. • Акушеры. • Сотрудники больниц. • Сотрудники клиник.

4. Врачи и табачная промышленность • Врачи имеют очень высокую маркетинговую ценность. • Табачная промышленность использовала врачей для рекламы табака в 1950-е годы. Источник изображения: www.tobaccodocuments.org

5. Видео: какие сигареты вы курите, доктор?

6. Видео: какие сигареты вы курите, доктор?

7. Потенциал врачей по воздействию на поведение пациентов • Врачи, вероятно, обладают наибольшим потенциалом из всех социальных группдля того, чтобы способствовать сокращению употребления табака и тем самым понизить количество смертей и заболеваний, связанныхс табаком. Источник: Simpson. (2000). Doctors and tobacco: Medicine’s big challenge.

8. Медицинские работники занимают влиятельное положение • Уважаемое положение в обществе. • Они находятся в непосредственном контакте с пациентами, борясь с последствиями употребления табака для здоровья. • Уникальные возможности по консультированию пациентов. • Считаются специалистами по вопросам здоровья. • Связи с ответственными лицами.

9. Что мешает привлечению медицинских работников? • Препятствия, мешающие привлечению медицинских работников к работе по контролю над табаком: • медицинские работники чрезвычайно загружены клинической работой; • в некоторых странах употребление табака не считают серьезной проблемой для здравоохранения; • высокий процент курящих среди медицинских работников; • низкая осведомленность населения о риске для здоровья, создаваемом курением; • большинство медицинских работников не обучаются в медицинских учебных заведениях процедурам оказания помощи в прекращении курения; • многие медицинские работники не знают о том, как определенные политические или законодательные мерымогут повлиять на их возможность помочь пациентам бросить курить; • слаборазвитая инфраструктура здравоохранения в большинстве стран с низким уровнем дохода.

10. Медицинские работники и курение • Авторитетность антитабачного послания утрачивается, если люди видят курящих медицинских работников. • В настоящее время распространенностькурения среди врачей Китая значительно различается среди мужчин и женщин: • мужчины: 26—61 %; • женщины: 0—19 %. • В странах с наибольшей распространенностью куренияврачи курят даже больше, чем население в целом, тем самым подавая дурной пример окружающим. Источник текста: Abdullah et al. (2011). Tob Control, 22(1): 9-14. Источник изображения: Javaid Kahn.

11. Глобальный пробный опрос медицинских работников, 2005 г. • В десяти странах были проведены опросы среди студентов третьих курсов, получающих медицинскую специальность (стоматология, медицина, медсестринское дело и фармация). • Результаты показали, что текущий показатель курения сигарет среди этих студентов превысил 20 % в семи из десяти стран, участвовавших в опросе. • 87—99 % опрошенных студентов полагали, что должны участвовать в консультировании пациентов о необходимости бросить курить. • Только 5—37 % студентов действительно были официально обучены тому, как проводить подобные консультации. Источник: Центры контроля и профилактики заболеваний (CDC) (2005). Tobacco use and cessation counseling—Global health professionals survey pilot study, 10 countries, 2005.MMWR, 54(20): 505-509.

12. Медицинские работники должны помнить и о других средствах • Чтобы защитить общество от болезней, связанных с курением, необходимо не только прекратить курение, но и осуществить следующее: • всесторонний запрет рекламы и стимулирования продажи табака; • кампании в СМИ; • убедительные иллюстрированные предупреждения о вреде для здоровья; • введение законов о запрете загрязнения воздуха; • повышение налогов на табак; • предотвращение экспериментов с табаком среди молодежи.

13. Почему врачи не обсуждают с пациентами табак • Это требует слишком много времени. • Советы не действуют. • Нехватка уверенности. • Такие обсуждения неприятны. • Нехватка необходимых знаний. • Обсуждение курения не входит в круг их профессиональных обязанностей. • Вторжение в личную сферу пациента. • Такие обсуждения неуместны. Источник: Vogt. (2005). Addiction, 100(10): 1423-1431.

14. Что могут сделать медицинские работники? • Показать пример, не куря или бросая курить. • Рекомендовать пациентам не курить. • Предлагать лечение, помогающее бросить курить. • Публично заявлять и поддерживать принятие всесторонних общественных мердля контроля над табаком. • Использовать давление профессиональных обществ и медицинских ассоциаций для введения законов по контролю над табаком. • Проводить в стране исследования, связанные с контролем над табаком. Источник: Американское онкологическое общество. (2003). Engaging doctors in tobacco control: tobacco control strategy planning, companion guide (том 2).  

15. Что могут клинические врачи? • Не курить и не употреблять другие виды табака. • Собирать анамнез курения для всех пациентов. • Давать пациентам убедительный совет бросать курить. • Научиться консультировать пациентов, чтобы помочь им бросить курить. • Просвещать население об опасностях активного и пассивного курения.

16. Будущие профессионалы • Студенты, получающие медицинское образование (врачи, медсестринский состав, фармацевты и стоматологи) должны быть обучены процедурам контроля над табакоми прекращения курения. • Во многих странах мира среди студентов медицинских учебных заведений очень высокий процент курящих. • В учебных программах отсутствует предмет о контроле над табакоми прекращении курения. Источник текста: Richmond. (1999). Thorax, 54(1):70-78; источник изображения: Javaid Kahn.

17. Помогает ли совет врача бросить курить? • Совет врача помогает людям бросить курить. • Помогает даже краткий (2—3 минуты) совет бросить. • Более продолжительные консультации немного увеличивают показатели бросивших курить. • Последующая поддержка после совета врача может увеличить показатели бросивших курить. Источник: Stead et al. (2008). Кокрановская база данных систематических обзоров(2): CD000165.

18. 5 шагов для прекращения курения • A (Ask) — спрашивайте об употреблении табака. • A (Advise) — советуйте всем курящим бросить. • A (assess) — оценивайте готовность бросить курить. • A (assist) — помогайте бросающим курить. • A (arrange) — организуйте последующее наблюдение.

19. Медицинские работники поддерживают принятие антитабачных норм Источник изображения: Javaid Khan.

20. Выступайте за запрет курения в своих больницах и клиниках Источник изображения: Javaid Khan.

21. Приведем и свой дом в порядок Источник изображения: Javaid Khan.

22. Выступление о несоблюдении законов о запрете загрязнения воздуха 22

23. Просвещение общественности через печатные СМИ Источник изображения: www.tobaccodocuments.org

24. Просвещение общественности через печатные СМИ Источник изображения: www.tobaccodocuments.org

25. Письма в редакции и выступления на телевидении Источники изображений: (слева) Джавад Хан (Javaid Kahn), (справа) любезно предоставлено каналом «Health TV Pakistan».

26. Медицинские работники и политики на пресс-клубе Источник изображения: Javaid Khan.

27. Роль медицинских профессиональных обществ • Обучение участников методикам поддержки контроля над табаком. • Добавление проблем табака в программы конференций. • Давление на ответственных лиц для принятия мер по контролю над табакомв стране. • Запрет курения на всех конференциях. • Просвещение общественности о тактике табачной промышленности.

28. Роль медицинских профессиональных обществ • Выпуск брошюр и руководств по прекращению курения на местных языках. • Проведение для врачей семинаров по контролю над табакоми прекращению курения. • Помощь в организации ток-шоу о табачной эпидемии. • Призыв медицинских авторитетов к написанию писем и статей в газеты.

29. Местное исследование • Медицинские работники должны проводить местные исследования, чтобы привлечь внимание общественности.

30. На уровне медицинских учебных заведений • Введение в учебную программу такого предмета, как контроль над табакоми прекращение курения. • Профессора могут воспользоваться своим положением, чтобы высказаться о важности контроля над табаком. • Проведение исследований, связанных с контролем над табаком. • Выступление о проблемах табака во Всемирный день борьбы с курением, Всемирный день борьбы против рака и т. д. • Проведение кампании за запрещение курения среди врачей и в медицинских учебных заведениях.

31. Обучение будущих медицинских работников

32. Бросайте курить!

33. Благодарю за внимание.