Anne-Li Nilsson Norrbottens Läns Landsting Länsteknik

VIS NORRBOTTENS LÄNS LANDSTING vis.nll.se Anne-Li Nilsson Norrbottens Läns Landsting Länsteknik Anna-Greta Brodin Länschef Primärvården NLL Per Pohjanen Överläkare Norrbottens Läns Landsting Johan Erixon Sogeti Åke Karlberg Sogeti Åke Karlberg Sogeti Dessutom ett fortlöpande mycket välfungerande samarbete med LANDSTINGETS INFORMATIONSENHET VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

Hipp hipp hurra, PS Kröyer 1888 ”En av nordens mest älskade tavlor” En krage utan huvud i lövverket, såg Du den innan? Missar vi något i svensk sjukvård idag? Kan integration mellan styrande och redovisande dokumentation bidra till ökad patientsäkerhet genom att utgöra en ingångsväg till beslutsstöd i ett process-baserat vårdflöde som stimulerar utveckling av för- trogenhetskunskap? Hur långt vill eller kan du förändra dig själv? Målbild? Värdegrund?

SÄKRARE FLÖDEN GER INTEGRERAT LÄRANDEDet har vi fått pris för… PATIENT BotaLindraTrösta INTEGRERAD INFORMATION:STYRANDE OCH REDOVISANDE DOKUMENTATION BotaLindraTrösta PROCESSBASERAT VÅRDFLÖDESSTÖD BotaLindraTrösta VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

”Processtänket” måste stödjas och ”stuprörstänket” måste bort. Nationell Informationsstruktur PROCESSBASERAT VÅRDFLÖDESSTÖD PATIENTEN I CENTRUM UPPFYLLER VÅRDENS BEHOV GÄLLANDE LAGAR OCH FÖRESKRIFTER Dagens system genererar ca 30 000 filer och 4000 mappar enbart i en av landstingets divisioner. Stuprör. Riskbedömning? Finns det andra system? Målbild? Värdegrund? VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

Man född -45Patientsäkerhet; Att undvika vårdskada. VÅRDSKADA: Lidande, obehag, kroppslig eller psykisk skada, sjukdom eller död som orsakas av hälso-och sjukvården och som inte är en oundviklig konsekvens av patientens tillstånd (SOSFS 2005:12) 7-8 läkarkontakter inom 4 specialiteter innan diagnos via ögon 6 dagar efter symtomdebut. Multidisciplinär beh: Medicin. Öron Ögon Infektion IVA – Hyperbar medicin efter dialog med LD. VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

Man född -45 Rhinoorbital mukormykosis B461Patientsäkerhet; Att undvika vårdskada. VÅRDSKADA: Lidande, obehag, kroppslig eller psykisk skada, sjukdom eller död som orsakas av hälso-och sjukvården och som inte är en oundviklig konsekvens av patientens tillstånd (SOSFS 2005:12) Beh gav honom kvalitetstid. Bra men hade vi kunnat bättre? Hur förbereder vi oss inför nästa patient? Processbaserat vårdflödes- stöd kräver många ingångar. VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

VISION, MÅLBILD OCH VÄRDEGRUND: ÖKAD PATIENTSÄKERHET OCH SÄKER KOMMUNIKATION I GÅR VIS - En praktisk tillämpning av förbättringskunskap VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

VISION, MÅLBILD OCH VÄRDEGRUND: ÖKAD PATIENTSÄKERHET OCH SÄKER KOMMUNIKATION I DAG VIS - En praktisk tillämpning av förbättringskunskap VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

VISION, MÅLBILD OCH VÄRDEGRUND: ÖKAD PATIENTSÄKERHET OCH SÄKER KOMMUNIKATION I MORGON INFORMATIONSTEKNIK MED PATIENTEN I CENTRUM UTIFRÅN VÅRDENS BEHOV KUNSKAPSSTYRNING: EBM. Mäta bevis relevanta för risk och nytta av behandlingar (inkl. avsaknad av beh). FÖRBÄTTRINGSKUNSKAP: Metoder att mäta resultat kopplat till metoder att analysera variation. BESLUTSSTÖD: Stödja korrekt beslutsfattande främst genom databearbetning av stora informationsmängder. VIS - En praktisk tillämpning av förbättringskunskap VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

Man född -69 Oklar ögonsjukdomPatientsäkerhet; Att undvika vårdskada. VÅRDSKADA: Lidande, obehag, kroppslig eller psykisk skada, sjukdom eller död som orsakas av hälso-och sjukvården och som inte är en oundviklig konsekvens av patientens tillstånd (SOSFS 2005:12) Men av någon anledning ringde distriktsläkaren till ögon VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

Man född -69 Carotisdissektion I720Patientsäkerhet; Att undvika vårdskada. VÅRDSKADA: Lidande, obehag, kroppslig eller psykisk skada, sjukdom eller död som orsakas av hälso-och sjukvården och som inte är en oundviklig konsekvens av patientens tillstånd (SOSFS 2005:12) 4 läkarkontakter samma dag enl anamnes/statusfynd via telefonkonsultation. Processbaserat vårdflödesstöd kräver många ingångar. VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

Man född -69 Carotisdissektion I720.Patientsäkerhet; Att undvika vårdskada. VÅRDSKADA: Lidande, obehag, kroppslig eller psykisk skada, sjukdom eller död som orsakas av hälso-och sjukvården och som inte är en oundviklig konsekvens av patientens tillstånd (SOSFS 2005:12) Via vårdprocessen undvek Mikael stroke (halvsidigt förlamad ell död) vilket annars är ett vanligt förlopp. Åtkomst till styrdokument strukturerat enl VIS kommunicerat enl nationell standard (processbaserat vårdflödesstöd) underlättar korrekt omhändertagande nästa gång. VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

Carotisdissektion I720.Patientsäkerhet; Att undvika vårdskada. Lär från goda exempel. Processbaserat vårdflödesstöd kräver många ingångar 2014-09-13 VIS - En praktisk tillämpning av förbättringskunskap BILD 13 VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

Kvinna född -48Patientsäkerhet; Att undvika vårdskada. VÅRDSKADA: Lidande, obehag, kroppslig eller psykisk skada, sjukdom eller död som orsakas av hälso-och sjukvården och som inte är en oundviklig konsekvens av patientens tillstånd (SOSFS 2005:12) 1 vecka innan inläggning kontakt med VC 4-5 ggr - ingen åtgärd. Vid inläggning kontakt med ögon VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

Kvinna född -48 Nekrotiserande fasciit M726.Patientsäkerhet; Att undvika vårdskada. VÅRDSKADA: Lidande, obehag, kroppslig eller psykisk skada, sjukdom eller död som orsakas av hälso-och sjukvården och som inte är en oundviklig konsekvens av patientens tillstånd (SOSFS 2005:12) 4 läkarkontakter samma dag enl anamnes/statusfynd efter telefonkonsultation. Hur automatiserar vi vårdprocessen dvs hur förbereder vi oss inför nästa patient? VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

Kvinna född -48 Nekrotiserande fasciit M726.Patientsäkerhet; Att undvika vårdskada. VÅRDSKADA: Lidande, obehag, kroppslig eller psykisk skada, sjukdom eller död som orsakas av hälso-och sjukvården och som inte är en oundviklig konsekvens av patientens tillstånd (SOSFS 2005:12) Glatt förlopp. Gastroenterit 1 månad efter 1.a vårdepisoden. Avlider dock pga laktacidos kopplat till medicinering med metformin (6.e dödsfallet inom NLL under 2 år). Processbaserat vårdflödesstöd vid metforminbeh. VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

VISION, MÅLBILD OCH VÄRDEGRUND: ÖKAD PATIENTSÄKERHET OCH SÄKER KOMMUNIKATION FÖBÄTTRINGSKUNSKAP: EGENSKAPER SOM SKALL UPPFYLLAS: VIS - En praktisk tillämpning av förbättringskunskap VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

VISION, MÅLBILD OCH VÄRDEGRUND: ÖKAD PATIENTSÄKERHET OCH SÄKER KOMMUNIKATION ISO 9001:2000:EGENSKAPER SOM SKALL UPPFYLLAS: VIS - En praktisk tillämpning av förbättringskunskap VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

VISION, MÅLBILD OCH VÄRDEGRUND: ÖKAD PATIENTSÄKERHET OCH SÄKER KOMMUNIKATION KUNSKAPSSTYRNING:EGENSKAPER SOM SKALL UPPFYLLAS: VIS - En praktisk tillämpning av förbättringskunskap VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

Patientsäkerhet via processbaserat vårdflödesstöd enl nationell standard Styrande dokumentation idag Redovisande dokumentation igår Styrande dokumentation imorgon Redovisande dokumentation imorgon BESLUTS-STÖD VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

PROCEBASERAT VÅRDFLÖDESSTÖD PATIENTEN I CENTRUM UPPFYLLER VÅRDENS BEHOV VIS - En praktisk tillämpning av förbättringskunskap VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

PROCESSBASERAT VÅRDFLÖDESSTÖD PATIENTEN I CENTRUM VÅRDENS BEHOV DELARNA TILLGÅNG TILL HELHETEN VIS - En praktisk tillämpning av förbättringskunskap VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

…Lär av dina misstag och delge andra dina erfarenheter… VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

PROCESSBASERAT VÅRDFLÖDESSTÖD PATIENTEN I CENTRUM VÅRDENS BEHOV HELHETEN VIS - En praktisk tillämpning av förbättringskunskap

PATIENTEN I CENTRUM VÅRDENS BEHOV SÄKER PRODUKTION VIS - En praktisk tillämpning av förbättringskunskap VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

PATIENTEN I CENTRUM VÅRDENS BEHOV SÄKER KOMMUNIKATION SOM UNDERLAG FÖR PROCEBASERAT VÅRDFLÖDESSTÖD VIS - En praktisk tillämpning av förbättringskunskap

Tackar för er uppmärksamhet! VIS NORRBOTTENS LÄNS LANDSTING vis.nll.se VIS-projektet via Anna-Greta Brodin och Per Pohjanen, VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

Anne-Li Nilsson Norrbottens Läns Landsting Länsteknik