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第五节 上肢肌 91 页. 分上肢带肌、臂肌、前臂肌、手肌。 一、上肢带肌 起于上肢带骨，止于肱骨。 位于肩关节周围，运动肩关节。 1 ． 三角肌 位置及形态：肩部，约呈三角形 起点：锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈 止点：肱骨三角肌粗隆 作用：运动肩关节 前部 屈和旋内 , 中部 外展 , 后部 伸和旋外. 2. 冈上肌 3. 冈下肌 冈上窝内侧 2 ／ 3→ 大结节上部 冈下窝→大结节上部. 4. 小圆肌 5. 大圆肌
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第五节 上肢肌91页 分上肢带肌、臂肌、前臂肌、手肌。 一、上肢带肌 起于上肢带骨，止于肱骨。 位于肩关节周围，运动肩关节。 1．三角肌 位置及形态：肩部，约呈三角形 起点：锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈 止点：肱骨三角肌粗隆 作用：运动肩关节 前部屈和旋内,中部外展,后部伸和旋外
2.冈上肌 3.冈下肌 冈上窝内侧2／3→大结节上部 冈下窝→大结节上部
4.小圆肌 5. 大圆肌 肩胛骨外侧缘背面→大结节下部 肩胛骨下角背面→小结节嵴
冈上肌 冈下肌 小圆肌 大圆肌 注意：三边孔 四边孔
深层的上肢带肌 肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌分别位于肩关节的前方、上方和后方，与关节囊紧贴。这些肌的收缩对稳定肩关节起着重要作用。
二、臂 肌 臂肌覆盖肱骨。 分两群： 前群 屈肌 肱二头肌 喙肱肌 肱 肌 后群 伸肌 肱三头肌
(一) 前群肌 1．肱二头肌 位置：位于肱骨前面，起端有2个头。 起点：长头---肩胛骨盂上结节 短头---肩胛骨喙突 止点：桡骨粗隆 作用：屈肘关节 当前臂旋处于前位时，可使前臂旋后。
2．喙肱肌 喙突→肱骨中部内侧 在肱二头肌短头内侧 协助肩关节屈和内收 起止喙突的肌 肱二头肌 (短头) 喙肱肌 胸小肌
3．肱 肌 在肱二头肌下部深面 肱骨下半前面→尺骨粗隆 作用：屈肘关节
(二) 后群肌 肱三头肌 位置：位于肱骨后面 起点：有3个头 长 头-肩胛骨盂下结节 内侧头-肱骨桡神经沟以下骨面 外侧头-肱骨桡神经沟以上骨面 止点：尺骨鹰嘴。 作用：伸肘关节。 长头可助肩关节伸和内收。
(三) 腋 窝 位于臂上部内侧和胸外侧壁之间。 内有血管、神经、大量的脂肪和淋巴结等。 锥体形的腔隙: 上口 第1肋、锁骨、肩胛骨上缘 围成。 底 腋筋膜 皮肤 前 壁--胸大、小肌 四壁 后 壁--肩胛下肌、大圆肌、背阔肌 内侧壁--前锯肌 外侧壁--喙肱肌、肱二头肌
三、前臂肌 位于桡骨和尺骨周围，主要运动肘关节 和手的关节。分前、后两群。 (一)前群肌 位于桡骨和尺骨的前面，9块，分四层： 第一层 共5块，桡侧 尺侧 肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌 第二层指浅屈肌 第三层拇长屈肌 、指深屈肌 第四层旋前方肌 起止点：多数起自肱骨内上髁，桡、尺骨的近侧端。 止于桡尺骨的远侧端及手骨的掌面。 作用：大部分同肌名。屈腕关节和手的关节。
(二)后群肌 有10块，分浅、深两层排列： 浅层 5块， 桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、 指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌 深层 5块， 旋后肌、拇长展肌、拇长伸肌、 拇短伸肌、示指伸肌 起止点： 多数起自肱骨外上髁，桡、尺骨的近侧端。 止于桡尺骨的远侧端及手骨的背面。 作用：大部分同肌名。伸腕关节和手的关节。
四、手 肌 主要位于掌侧，运动手指。分三群： (一)外侧群鱼际 四块--拇短展肌、拇短屈肌、 拇对掌肌、拇收肌。 (二)内侧群小鱼际 三块肌-小指展肌、小指短屈肌、 小指对掌肌。 (三)中间群多位于掌骨之间。 有4块蚓状肌和7块骨间肌。 骨间掌侧肌 3块，使2、4、5指向中指内收。 骨间背侧肌 4块，中指为中心，外展2、3、4指。
图 上肢肌 上肢肌分四部 上肢带肌 臂肌 前臂肌 手肌
图 肘窝 - 肘关节前、三边界 臂前群肌 浅层 肱桡肌 旋前圆肌 桡侧腕屈肌 掌长肌 尺侧腕屈肌 指浅、拇长屈肌 指深屈肌
图 臂前群肌 旋前方肌
图 臂后群肌桡侧腕长、短伸肌指、小指、尺侧腕伸肌拇长展肌拇短、长伸肌
图 手 肌 鱼际肌 小鱼际肌 蚓状肌
图 前臂伸肌腱 手 肌 骨间背侧肌
图手 肌 鱼际肌 小鱼际肌 蚓状肌
图 腋窝上口 由第1肋、锁骨、肩胛骨上缘围成
图 → 肘窝 主要结构：肱二头肌腱、肱动脉及分支、正中神经
