Kardiovaskulärer Organblock

1. Kardiovaskulärer Organblock

2. Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock Kardiologie/Physiologie • EKG: • Erklärung und Benennung der EKG-Zacken • Rhythmusanalyse • Lagetypen • Ziel: Erläuterung der Grundlagen • UKG: • TTE Standartschnitte • TEE Standartschnitte • Ziel: Identifizieren und Einordnung der verschiedenen Schnittebenen, Bezeichnen der verschiedenen Strukturen • HKT: • Ablauf • Gefäßbezeichnung • Projektionen • Ziel: : Identifizieren und Einordnung der verschiedenen Gefäße, Bezeichnen der verschiedenen Strukturen, Illustrieren des Ablaufes der Untersuchung • Kardiale-Bildgebung: • kardiales CT und MRT • Indikationen • Begrenzungen • Orientierung • Ziel: Nennen von qualifizierten Fragestellungen an die entsprechende Methode; Erkennen der verschiedenen Strukturen Einführungsveranstaltung

3. Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock Kardiologie/Physiologie • KHK: • Physiologie • Normale und pathologische Funktion der Widerstandsgefäße; • Endothelfunktion und Risikofaktoren; • vaskuläres Remodeling bei Hochdruck bzw. bei Gefäßersatz (z. B. Bypass); • Mechanismen der Angiogenese und Arteriogenese; zelluläre Mechanismen der Bildung und Freisetzung von Endothelfaktoren, der Vasokonstriktion und Dilatation • Ziel: Definieren und differenzieren der Pathogenese der Atherosklerose; • Herzchirurgie • Bypass-Chirurgie venöse/arteriell • Indikationen, Voraussetzungen, Ablauf • Ziel: Illustrieren der prinzipiellen Durchführung einer OP • Innere • Inzidenz • Risikofaktoren • Symptome • Anamnese • körperliche Untersuchungsbefunde • Diagnostik • (Belastungs)-EKG • Echo • Myokardszintie • CT • Medikamentöse Therapie • Ziel: Durchführen einer suffizienten Anamnese, aufzeigen einer Planung der entsprechenden rationellen Diagnostik; beschreiben und gliedern eines Therapieregimes Vorlesung

4. Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock Kardiologie/Physiologie • Myokardinfarkt: • Innere • Inzidenz • Anamnese • Risikofaktoren • Symptome • körperliche Untersuchungsbefunde • Diagnostik • EKG • Echo • HKT • Medikamentöse Therapie • Interventionelle Therapie • Komplikationen • Ziel: Die Bedeutung dieser Erkrankung aufzeigen können, Erkennen der Symptome, Illustrieren der Diagnosenstellung via Labor und EKG; Entwerfen eines Therapieregimes • v • Herzchirurgie • Myokardperforation • Papillarmuskelabriß • Myokardwandaneurysma • Ziel: Auflisten der möglichen chirurgisch behebbaren Komplikationen Vorlesung

5. Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock Kardiologie/Physiologie • Prävention: • Innere • Prävalenz und Bedeutung der Risikofaktoren • Bewegungsarmut • Stress • Adipositas • Ernährung • Nikotinabusus • aHT • Hyperlipidämie • Risikoscors • Behandlungs-/Verhaltensempfehlungen • Ziel: Wiedergeben wie das KHK-Risiko • quantifiziert werden kann. • Des weiteren sollten fundierte Prophylaxe – • Empfehlungen erklärt werden können Vorlesung

6. Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock Kardiologie/Physiologie • Bradykardie/ Synkope: • Bradykardie • Symptome und Diagnostik (EKG/EPU) • SA-Block • AV-Block • SSS • Synkope • Definition, • Inzidenz • Genese • Rationelle Abklärung • Rationelle Therapie • Ziel: Durchführen einer zielgerichteten Anamnese, Interpretierung und illustrieren der Bedrohlichkeit der zugrundeliegenden Erkrankungen; Gliedern der entsprechenden • rationellen Diagnostik und Therapie Vorlesung

7. Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock Kardiologie/Physiologie • Tachykardie: • Symptome und Diagnostik (EKG/EPU) • VT • SVT • Definition • Genese • Rationelle Abklärung • EKG • EPU • Rationelle Therapie • Medikamente • ICD • Ziel: Durchführen einer zielgerichteten Anamnese, Aufzeigen der Bedrohlichkeit der • zugrundeliegenden Erkrankungen, • Nennen und gliedern der Verordnung der entsprechenden rationellen Diagnostik und Therapie Vorlesung

8. Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock Kardiologie/Physiologie • Endokarditis, Myokarditis, Perikarditis, Perikarderguss • Inzidenz • Risikofaktoren • Symptome • Anamnese • körperliche Untersuchungsbefunde • Diagnostik • (Belastungs)-EKG • Echo • Myokardszintie • CT • Medikamentöse Therapie • Ziel: Durchführen einer zielgerichteten Anamnese, • Benennen wesentlicher Untersuchungs- • befunde; • Erklären der Bedrohlichkeit der • zugrundeliegenden Erkrankungen, • Gliederung und Auflisten der entsprechenden • rationellen Diagnostik und Therapie • Herzchirurgie: • SM-Implantation • Eventrekorder-Implantation • ICD-Implantation • CRT-Implantation • Komplikationen • Indikationen • Einteilung • Thoraxtrauma • Ziel: Nennen der implantierbaren Gerätschaften und erklären der unterschiedlichen Indikationen; Verdeutlichen der möglichen chirurgischen Komplikationen Vorlesung

9. Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock Kardiologie/Physiologie • Vitien • Innere • Inzidenz und Risikofaktoren • Symptome und Prognose • Anamnese • körperliche Untersuchungsbefunde • Diagnostik • EKG • Echo • HKT • Medikamentöse Therapie • Interventionelle Therapie • Klappensprengung • transfem. Aortenklappenersatz • Mitralklappenclipping • Ziel: Erkennen und ermitteln der Diagnosefindung durch eine suffiziente Anamnese und auflisten der entsprechenden Befunde; Illustrieren der entsprechenden Therapieoptionen Herzchirurgie Chirurgische Klappentherapie Rekonstruktion Ersatz Transapikaler Ersatz Ziel: Ergänzend zum internistischen Ansatz die Möglichkeiten, Indikationen und Abläufe einer Klappen-OP aufzuzählen und darzustellen. Vorlesung

10. Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock Kardiologie/Physiologie • Herzinsuffizienz • Physiologie • Physiologische und pathophysiologische Bedeutung; Herzinsuffizienz: • Ursachen, Verlauf, endokrine Veränderungen und Progression der Herzinsuffizienz; Physiologische Grundlagen der Therapie; • ionale Störungen und Herzfunktion; Mechanismen der Hypertrophie versus Sportlerherz; • Mechanismen der Ischämie und des Reperfusionsschadens sowie Preconditioning und Postconditioning; • Hämodynamik von Klappenfunktionsstörungen • Ziel: Darstellen der pathophysiologischen Veränderungen bei Herzinsuffizienz und Erkennen der damit einhergehenden Therapie- optionen. • Innere • Inzidenz • Risikofaktoren • Symptome • Anamnese • körperliche Untersuchungsbefunde • Diagnostik • EKG • Echo • Labor • Medikamentöse Therapie • Ziel: Durchführen einer suffizienten Anamnese, Illustrieren einer entsprechenden rationellen Diagnostik und Erstellen eines Therapieregimes Vorlesung

11. Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock Kardiologie/Physiologie • Akute Herzinsuffizienz • Physiologie • Akute Veränderungen der Hämodynamik • Kompensationsmechanismen • Anästesie • Medikamentöse Therapie des kardiogenen Schock • Katecholamine • IABP • Herzchirurgie • Kunstherz • Transplantation • Ziel: Erkennen der Möglichkeiten und Grenzen der Therapie des akuten Herzversagens Vorlesung

12. Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock Angiologie/Gefäßchirurgie • 1. Zerebrovaskuläre Insuffizienz / Carotischirurgie • Pathophysiologie der zerebrovaskulären Insuffizienz • Indikation und Behandlungsmöglichkeiten bei Carotisstenose • Notfallindikationen Carotischirurgie • Grundzüge der OP-Technik und Abgrenzung zur Carotisangioplastie, aktuelle Studienlage in Grundzügen • 2. Aortenaneurysma / Dissektion • Grundlagen: Inzidenz, Rupturrisiko in Abhängigkeit vom Durchmesser, Prädisposition, Häufigkeit + Lokalisation von Aneurysmen • Indikation und interventionelle sowie operative Versorgung von thorakalen Aneurysmen und Bauchaortenaneurysmen mit Vor- und Nachteilen des Verfahrens unter Berücksichtigung des gedeckt rupturierten und frei rupturierten Aneurysmas • Ätiologie, Klinik und Therapie der Aortendissektion abhängig von der Lokalisation, Einteilung nach Stanford und DeBakey • 3. Periphere arterielle Verschlusskrankheit • Pathophysiologie, Indikation und Behandlungsmöglichkeiten bei pAVK • PTA und Stenting: Indikationen, Grenzen und Vorgehensweise • Operationsverfahren: Embolektomie, Thrombendarteriektomie, Gefäßersatz, Bypass­verfahren (Vene, in situ, alloplastisch), Grundzüge der arteriellen Interventionen • 4. Varikosis, Venenthrombose und Lungenembolie • Ätiologie, Klinik, stadiengerechte Therapie, Grundzüge der Pathophysiologie unter Berücksichtigung intraluminaler Verfahren • Indikation zur venösen Thrombektomie • 5. Verletzungen von Arterien • Diagnose, Therapie Vorlesung Ziel: Durchführen der Diagnosefindung durch suffiziente Anamnese und Interpretation entsprechender Befunden; Auflisten einer effizienten Diagnostik; Illustrieren der entsprechende Therapieoptionen erörtern der spezifische Therapieregime

13. Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock Kardiologie/Physiologie • Seminar Montag (Woche 1) • Physiologie/Pharmakologie • spezielle Pathophysiologie der KHK • Möglichkeiten und Wirkungsweise der KHK-Medikation • Ziel: Wiedergeben der Wirkungsweise und Möglichkeiten der adäquaten KHK-Medikation • Innere • Veranschaulichung und Quantifizierung der KHK mittels HKT-Filme • Darstellung von möglichen Komplikationen • Ziel: Darstellen der interventionellen Möglichkeiten, Grenzen und Komplikationen • Seminar Dienstag (Woche 1) • EKG: • Infarktlokalistation anhand des EKG´s • Infarktverlaufsbeurteilung anhand des EKG´s • Übung anhand von EKG´s aus der Klinik • Ziel: Anhand des EKG´s einen Infarkt erkennen können • UKG: • Hyopkinesien und Pumpfunktionsbeurteilung in TTE • Ziel: Bewegungsstörungen im Echo erkennen und einschätzen • HKT: • Intervention eines Infarktgefäßes • Ziel: Darstellen des Ablauf einer PTCA mit Stenting Seminar

14. Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock Kardiologie/Physiologie • Seminar Montag (Woche 2) • EKG: • Übungen von EKGs zu SA-Block, AV-Block, SSS • Ziel: Anhand des EKG´s entsprechende Blocks erkennen können • SM: • Typen • Nomenklatur • Typische EKG • Ziel: Anwenden von Grundkenntnissen • Seminar Dienstag (Woche 2) • EKG: • Übungen von EKGs zu VT, SVT • Ziel: Anhand des EKG´s entsprechende Rhythmusstörungen erkennen können • EPU: • Ablauf • Möglichkeiten • Indikationen • typische EKG • Ziel: Kennen der Indikationen und Optionen der EPU Seminar

15. Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock Kardiologie/Physiologie • Seminar Montag (Woche 3) • Auskultation und Echokardiographie • Auskultationsübungen zur Mitralklappeninsuffizienz und Aortenstenose • Echokardiographieübungen zur Mitralklappeninsuffizienz und Aortenstenose • Ziel: mittels Stethoskop Vitium erkennen und mittels Echokardiographie orientierend Einteilen können • Seminar Dienstag (Woche 3) • Physiologie/Pharmakologie • Spezielle Pathophysiologie der Herzinsuffizienz • Ziel: Aufzählen der therapeutischen Optionen bezüglich Herzinsuffizienz basierend auf pathophysiologieschen Erwägungen • Radiologie • Verschiedene Befunde/Stadien im Röntgen-Thorax bei Herzinsuffizienz • Ziel: Erkennen einer Lungenstauung Seminar

16. Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock Angiologie/Gefäßchirurgie/Radiologie Seminar Montag (Woche 4) Palpation und Auskultation der Gefäße Erhebung eines kompletten Pulsstatus, Stenosen-okalisierung und Quantifizierung Knöchel-Arm-Index: Durchführung und Interpretation Dulpex-Sonographie: Erlernen der Möglichkeiten, Grenzen und typische Befunde dieser Methode kennenzulernen Ziel: mittels Händen, Stethoskop und nichtinvasiver Methoden einen Gefäßstatus durchführen und eine Stenosenlokaliserung zuordnen können • Seminar Dienstag (Woche 4) • Angiographie und Intervention • Erlangen einer Orientierung im Gefäßsystem • Erlernen der Möglichkeiten, Grenzen, mögliche Komplikationen und typischer Befunde dieser Methode • Ziel: Angeben der interventionellen Möglichkeiten, Grenzen und Komplikationen Seminar

17. Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock Kardiologie/Physiologie • Fall: Aortenklappenstenose, Endokarditis und Synkope • Lernziele: • Aortenstenose • Benennen der: • Symptomatik • Befunde • Komplikationen • Therapieoptionen • Synkope • Benennen der: • Differentialdiagnostik der Synkope • Diagnostik zur Abklärung • Endokarditis • Benennen der: • möglichen Symptomatik • Befunde • Komplikationen • Therapieoptionen • Ziel: Gewinnung von Eindrücken interventionellen er Möglichkeiten und Grenzen der modernen Medizin • Fall: ACS und VT • Lernziele: • ACS • Benennen der: • Symptomatik • Befunde • Komplikationen • Therapieoptionen • VT • Benennen der: • Genese • Einteilung • EKG-Kriterien • Therapieoptionen • ICD-Indikation Tutorial

18. Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock Kardiologie/Physiologie • Fall: Herzinsuffizienz und VHF • Lernziele: • Herzinsuffizienz • Benennen der: • Einteilung • Symptomatik • Befunde • Körperlich • Echokardiographisch • Radiologisch • EKG • Komplikationen • Therapieoptionen • VHF • Benennen der: • Ursachen • EKG-Kriterien • möglichen Symptomatik • Komplikationen • Therapieoptionen • Fall: TVT und LE • Lernziele: • TVT • Benennen der: • Symptomatik • Befunde • Körperlich • Duplexsonographie • Labor • Komplikationen • Therapieoptionen • LE • Benennen der: • Ursachen • Befunde • EKG-Kriterien • Rechtherzbelastung im Echo • Labor • möglichen Symptomatik • Komplikationen • Therapieoptionen Tutorial

19. Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock CV-Block • Ziele • Hier sollen Studenten ihren Kommilitonen jeden Donnerstag ein oder mehrere Krankheitsbilder aus dem kardio-vaskulären Formenkreis, anhand von realen Patienten, die von den Stationsärzten ausgesucht werden, nahebringen. • Die Vortragenden sollen die Fähigkeit der strukturierten Patientenvorstellung erlernen. • Des Weiteren sollen sie sich in das Krankheitsbild des entsprechenden Patienten einarbeiten und den anderen Studenten gegenüber als „Experten“ fungieren. • Die nichtvortragenden Studenten sollen lernen, konstruktiv Kritik zu üben und aus den Fehlern der Anderen Rückschlüsse für ihre eigene Präsentation ziehen. • Des Weiteren sollen sie die Erkrankung des Patienten im individuellen klinischen Kontext erlernen. Bedside

20. Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock CV-Block • Ziel • Hier sollen die Studenten den täglichen • Stationsalltag erlernen. • Des Weiteren ist das Erlernen bzw. die • Optimierung der Patienten-Aufnahme und • anschließende Vorstellung vorgesehen. • Außerdem sollte anhand der Anamnese und der • Untersuchungsbefunde eine Arbeitsdiagnose • formuliert und eine Liste für die weitere • Diagnostik bzw. das Therapieregime entworfen • werden. • . Blockpraktikum

21. Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock Herzchirurische Übung CV-Block • Bitte Ergänzen

22. Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock CV-Block • Block-orientierte Ziele: • Der Student soll • die Angriffspunkte der in den Tutorials erwähnten Arzneimittel kennen • unerwünschte Wirkungen von Arzneimitteln am Herzen an Beispielen erklären: • Tachykarde + bradykarde Rhythmusstörungen, Überleitungsstörungen, longQT-Syndrom, QRS Verbreiterung • pharmakotherapeutische Intervention beim ACS erklären und wichtige Wirkstoffe mit Beispielen benennen • die Standardmedikamente zur Behandlung einer Herzinsuffizienz benennen • die Standardmedikamente zur Prophylaxe und Therapie thromboembolischer Ereignisse benennen • die Standardmedikamente zur Behandlung einer Endokarditis benennen klinisch pharmakologische Fall-Diskussion