A csontritkulás megelőzése

1. A csontritkulás megelőzése Dr. Tamási László Szent Ferenc Kórház, Miskolc

2. Az osteoporosis WHO meghatározása „Az osteoporosis az egységnyi térfogatú csonttömeg megkevesbedése a szerves és szervetlen állomány megtartása mellett „

3. Osteoporosisban a csontszövet valójában ép csak kevés van belőle. A mennyiségi változás minőségi változást is eredményez. A teherbíró képesség csökken, mindez törésekhez vezet.Normál csont Osteoporosis Osteomalacia

4. Az osteoporosis gyakoriságaA lakosság 10 %-ában fordul elő, mintegy 900 000 embert érint hazánkban Csípőtáji törések 16 000 évente Csuklótáji törések Kb. 25 000 évente Csigolya törés Minden harmadik 60 év feletti nőnek legalább egy törése van

5. Osteoporosisos gerinc elváltozások

6. A csontépítés folyamata

7. A csonttömeget 70-80 %-ban genetikai tényezők határozzák meg • Rasszbeli különbségek • Ikervizsgálatok adatai  D vitamin receptor gén  Ösztrogén receptor gén  Helyi szöveti növekedési tényezők

8. Nemi hormonok szerepe • Késői pubertas • Korai menopausa (természetes vagy művi) • Nem szült nők • Férfiak csökkent nemi hormon működése

9. A fizikai aktivitás hatása a csontra • A csúcs csonttömeg kialakulásában fontos • Az aktiv izomműködés serkenti a csontnövekedést (fekvés, súlytalanság) • Rendszeres napi 40 perces séta csökkenti a csont-vesztést

10. A rendszeres mozgás az osteoporosis megelőzésének minden szakaszában nélkülözhetetlen

11. A gyógytorna fő szempontjai • Erős izomzat kialakítása a törések megelőzésére • A gerinc tehermentesítése • A gerinchajlatok, a medencedőlés beállítása • Légző gyakorlatok • Egyensúly és koordinációs gyakorlatok • Állóképesség javítása • Ajánlható a gyaloglás,lépcsőn járás, tánc,sífutás

12. A táplálkozás jelentősége • A megfelelő kalcium felvétel biztosítása elengedhetetlen • A túlzott fehérje fogyasztás nem előnyös • D vitamin • K , C és B6 -vitamin • Magnézium,zink,fluor

13. Elsődleges megelőzés

14. Napi kalcium szükséglet • Gyermekkor 1500 mg • Terhesség 1500 mg • Felnőtt 800-1000 mg • Menopausában 1500 mg

15. ! • A becsült napi kalcium fogyasztás általános iskolában 611 mg középiskolában 741 mg SOHA NEM FOGYASZT TEJET az ált.iskolások 21 , középiskolások 11,6 %-a RITKÁN / SOHA NEM FOGYASZT SAJTOT az ál. iskolások 41, a középiskolások 36 % Ca és csont 2000;3 (2):72-75.

16. Az alkohol káros hatása • Csökken a csontépítő sejtek aktivitása • Májműködés zavara • Tesztoszteron szint csökken

17. A dohányzás káros hatása A nikotin sokoldalú károsító hatása itt is tetten érhető !!

18. A korai diagnosztika fontosságaMásodlagos megelőzés RIZIKÓTÉNYEZŐK FELTÁRÁSA • szülő combnyaktörése • hormonális zavarok • nem szült nő • táplálkozás, dohányzás , alkohol • alacsony testsúly, vékony alkat • egyéb betegség fennállása • rendszeres gyógyszerszedés • mozgáshiány

19. Vizsgálati lehetőségek • A gerinc és a csípő röntgen vizsgálata • Csontsűrűség mérés • Laboratóriumi vizsgálatok ( csontépítés, csontbontás )

20. A korai kezelésHarmadlagos megelőzés CÉL: A TÖRÉSEK MEGELŐZÉSE Hatásos gyógyszerek állnak rendelkezésre a csontbontás lassítására, kisebb mértékben a csontépítés fokozására. A folyamat lassítható, vagy megállítható Az osteoporosist könnyebb megelőzni mint meggyógyítani !