180 likes | 406 Views
Artroskopi i lokalanestesi. vad kostar det. ?. Lars Ryttberg Ort klin USÖ. ”Kostnader”. För arbetsgivaren - ekonomi För operatören - utbildning, resurser För annan personal - utbildning För patienten - smärta, ekonomi.
E N D
Artroskopi i lokalanestesi vad kostar det ? Lars Ryttberg Ort klin USÖ
”Kostnader” • För arbetsgivaren - ekonomi • För operatören - utbildning, resurser • För annan personal - utbildning • För patienten - smärta, ekonomi
Vad innebär artroskopi • ”Titthålskirurgi” • Jag kommer att tala bara om knäartroskopi
Olika bedövningsalternativ • Narkos • Spinalanestesi • Lokalbedövning
La: Hur gör vi? Ortopeden lägger 35-40 ml Xylocain – adrenalin i led och portar på ett förrum Ingen nål! Ej fasta!
La: Hur gör vi? • Väntar minst 20 min innan ingreppet får påbörjas • Patienten skall ligga bra med ett sidostöd vid lårets utsida under operationen. • Får följa ingreppet på videoskärmen
Vad innebär artroskopi • Utrustning • Opsal • Personal ( 3 st) • Artroskopistapel • Div instrument
Tidsåtgång Beror på ingreppets art. Ortopedens vana Kan variera från 8-10 minuter till över en- två timmar. Vad innebär artroskopi
Färre personal Hänsyn till endisciplin Medverkande patient Kan resa sig från britsen , klä på sig o åka hem. Flera personal En specialitet till som måste medverka För sovande patient kan man ej vid ope-rationen beskriva ledens anatomi och skador Behöver postopvård Skillnad mellan narkos/sp och la Sp/Narkos La
Vad tycker patienten • Artroskopi i LA egentligen två seanser • Bedövningen • Ingreppet • Patientens åsikter följs upp med enkätundersökning
Lite statistik… En månad efter op uppger • 63 % inga besvär med själva bedövningen • 86 % inga problem under ingreppet • 92 % nöjda med info före ingreppet • 76 % nöjda med den postoperativa info • 51 % förbättrade efter op, 32 % lika som före och 17 % försämrade
Är artroskopi i La billigare? • Färre personal • Mindre total tidsåtgång • Behöver ej sova och vakna • Flera patienter på samma tid • Mindre medicinkostnad • Mindre belastning på DKE
Hur mycket billigare? • Antag optid 30 min • Minskad personalkostnad - larynxmask • 380 kr • Mindre läkemedel • 200 kr • Material ( slangar, EKG mm ) • 80 kr • Två till operationer under samma tid
Vad går att förbättra? • Skild sal från vanliga operationsenheten – mindre stress? • Kortare transportsträckor • Bättre preoperativ information • Bättre postoperativ info • Lokalbedövningen – mindre smärta vid nålsticken
Sammanfattning la vs narkos/sp • Billigare Ja • Lika bra ? • Patientvänligare ?