ELETROACUPUNTURA

1. ELETROACUPUNTURA VALÉRIA NAMI KIM

2. ELETROACUPUNTURA • BIOELETRICIDADE E ENERGGIA (QI) • Efeito bioelétrico – propriedade elétrica do corpo humano e compenentes celulares e teciduais. • Galvani (1789) – eletricidade estática; medicina (ECG, EEG, eletromiografia). • Passet – campos eletromagnéticos de menor frequencia e intensidade – regiões ósseas. • George Grice – alterações de condutibilidade dos tecidos afetados patologicamente – tumores, miomas, úlceras e carcinoma.

3. ELETROACUPUNTURA • Harold Burr – todos os corpos podem ser mapeados com voltímetros sensíveis = condução elétrica. • Efeito Kirlian – descargas de alta frequencia – imagem fotográfica multicolorida. Corpo energético da MTC. Efeitos dos fatores etiopatogênicos da acupuntura. • Rede de pontos interligados que oferecem menor resistência a passagem de corrente elétrica e que correspondem ao sistema de pontos e meridianos nos mapas de acupuntura.

4. Fenômeno elétrico • Os elétrons carga (-) e os prótons (+) estes juntos criam um campo elétrico proporcional a quantidade de carga e a área envolvida. As cargas de mesma polaridade se repelem e as opostas se atraem. • Voltagem sede energia ao circuito. • Corrente é medida em ampéres que é impulsionado pela voltagem e movimento. • A epiderme e as membranas não são boas condutoras de eletricidade já o líquido intersticial e o citoplasma são. Possuem íons sendo mais negativo ou positivo. • Os íons são responsáveis pela condução elétrica, sempre usa-se 2 eletrodos, e a energia desvia de estruturas pouco condutoras como gordura, membrana celular e ar.

5. Fenômeno elétrico • Na eletroacupuntura os impulsos elétricos atuam sobre os nervos sensoriais, provocando estímulos aferentes que poderão desencadear desde analgesia reflexa – produção de endorfinas, até regulação autônoma reflexa = ajuste da fisiologia corporal. • Quando colocamos 2 polos diferentes no corpo – diferença de potencial entre os pontos = força eletromotriz – as cargas + são atraídas para o pólo – e as – para o pólo +.

6. Resistência e capacitância • Os resistores são as partes do corpo que não oferecem resistência a passagem da corrente elétrica. • Os capacitores representam as partes não condutoras mas que armazenam energia e após as devolve. • Exemplo bateria computador se ligar a fonte volta a funcionar. • Se for uma corrente contínua como a galvânica apenas carregamos o capacitor, mas se for direta, alternada ou interrompida = acupuntura descarrega e faz a corrente fluir em sentido oposto

7. Densidade de corrente • Outro fator que influencia é a densidade de corrente, por exemplo se utilizamos uma aplicação unipolar com placa e agulha, na placa tem menor densidade do que na agulha. • Na aplicação bipolar a intensidade é idêntica. Porém a eletroestimulação é mais intensa no pólo (-) . • A xcitabilidade é uma propriedade fundamental da matéria básica do ser vivo – capacidade de reagir, pode ser uma reação trófica ou funcional, geral ou local. Pode alcançar efeitos regressivos ou sedativos..

8. Efeitos • Destruição de elementos patológicos, hiperemia, reflexo cutâneo-visceral – sistema neurovegetativo, formação de substâncias como acetilcolina, histamina, modificação física-iônica. • A corrente elétrica produz fluxo de elétrons. • Corente galvânica ou contínua – possui direção única e mesma polaridade. • a corrente produz calor, as moléculas se dividem, edema na região do catodo, heperestesia no ânodo e hipoestesia no catodo, é indicada nas paralisias flácidas por lesão periférica, sendo contra indicadas em lesão espástica.

9. Tipos de onda • Retangular • Trapezóide • Triangular • Dente de serra • Despolarizada. • Duração dos pulsos – 100, 200 e 300 mseg. • Frequencia são mais comumente empregadas as de 5 –60hz, e o intervalo entre os pulsos não deve ser menor do que os impulsos.

10. Correntes alternadas • Podem ser de baixa ou alta frequencia. As de baixa frequencia são 2 = farádica e sinusoidal. As de alta frequencia são empregadas em diatermia. • Corrente farádica: frequencia de 50-100hz com duração de pulso de 0,1mseg. • Efeitos: • Estimula os nervos sensitivos (beliscada), vasodilatação superficial, eritema. • Pode provocar tetania – contração muscular devido a frequencia de 50-100hz. A corrente intermitente promove relaxamento muscular melhora o trofismo muscular pós imobilização e paralisias evita a atrofia.

11. Corrente Farádica • É de baixa frequencia, mas relatos antigos dizem que pode chegar até 10.00hz – em analgesia para cirurgia. A farádica interrompida por produzem contrações musculares aumenta o tônus e a excitabilidade, diminui tecido adiposo. • É utilizada em acupuntura sistêmica = regulação geral. • Eletroacupuntura funcionl = locoregional. • Eletroacupuntura sintomática = analgesia e analgesia profunda – cirurgia.

12. Corrente mista • O polo ativo é o catodo. • Evitar no tratamento abdominal em gestantes e afecções viscerais agudas. • O combinado da galvânica e farádica aumentam a excitabilidade muscular. • A corrente sinusoidal é mais desconfortável, os demais semelhantes a farádica. • Indicações: • Facilitação da contração muscular, reeducação e aprendizagem de ação muscular, hipertrofia e aumento da ação muscular, aumento de aporte sanguíneo, melhora retorno venoso e linfático prevenção e eliminação de aderências.

13. Contra indicações • A galvânica e sinusoidal é de pequeno valor em esclerose da medula, atrofia muscular progressiva ou miastenia grave, mas não na eletroacupuntura. Em casos de paralisia infantil. Próximo ao Coração - fibrilação cardíaca.-

14. Corrente Galvânica • É uma corrente direta e contínua, pouco utilizada em acupuntura sistêmica, pois pode provocar eletrólise nos tecidos e lesa ainda mais, se for interrompida é excelente na estimulação subcutânea (estética facial). • Eletroacupuntura monopolar. • Eletrogalvanopuntura – estética facial.

15. Corrente Galvânica Interrompida • É direta modificada de baxa frequencia, a mais comum nos aparelhos de eletroacupuntura. • É semelhante a farádica interrompida, pois são pulsáteis e ajustáveis e unidirecional. • Eletroacupuntura sistêmica – regulação geral. • Eletroacupuntura funcional – regulação loco regional e projecional. • Eletroaupuntura sintomática – analgesia e analgesia profunda. • TENS – eletroneuroestimulação transcutânea.. • Eletroacupuntura auricular.

16. Corrente Diatérmica • Corrente de alta frequencia – cauterização – asséptica, mas necessita de anestesiar a área de aplicação. • Eletrocauterização intradérmica. • Eletrocauterização endonasal • Eletrocauterização subcutânea. • Eletrocauterização auricular. • Moxa diatérmica • Eletrocauterização de mucosa uterina.

17. Cuidados • Os aparelhos dvem ter regulagem dos parâmetros básicos como: intensidade, natureza da onda e largura do pulso. Devem ser bem determinadas a amplitude, frequencia, voltagem, largura e forma do pulso. Pode ser verificado por técnico de eletrônica com o osciloscópio.

18. Indicação Geral • Indicação da acupuntura? • Levar em conta o estado psíquico do paciente. • Quadros crônicos o tratamento é mais demorado. • Éticamente nunca iniciar um tratamento reconhecendo serem mínimas ou nenhuma chance de resultado. • É incorreto imaginar piedade e consolo. • É incorreto pensar que o paciente é ignorante e não merece explicações. • Que irá curar em uma única aplicação ou em pouco tempo, em saúde não há milagres. E nem assegurar um processo de evolução desfavorável de um processo mórbido.

19. Regras para emprego do eletrodo • Verificar o pólo do jacaré ou garra que irá acoplar na agulha, o cátodo é o pólo negativo (-) (de cor preta (normalmente), o positivo (+) é o anodo de cor vermelha (normalmente). • Se é de regulação geral o melhor é o aparelho bipolar e não o monopolar (que segura a haste para fechar o circuito). • Cada saída permite estimular 2 agulhas de pólo diferente e pode ter de 2-10 saídas.

20. Regras para as Polaridades • Catodo precede o anodo respeitando o fluxo energético do meridiano – ex: catodo no IG5 e anodo no IG11. • Dar preferência ao mesmo canal energético (meridiano). • Respeitar o fluxo energético dos canais – ex: catodo no TA5 e anodo no IG10. • Se os pontos forem na mesma altura e mesma característica eleger o mais sensível á palpação e coloca-se o catodo. • Empregar no máximo 12 estímulos por sessão. • Colocar o catodo do lado dominante – em aplicação bilateral de aurículo.

21. Regras para as Polaridades • Catodo em ponto de tonificação. • Anodo em ponto de sedação. • Ponto fonte catodo ou anodo. • Ponto de alarme anodo. • Ponto de assentimento catodo. • Ponto álgico catodo. • Em pontos de assentimento obedecer o fluxo – ex: B13 catodo e B15 anodo. • Nos VC catodo no inferior VC3 e anodo no superior VC7. • Entre VC e VG: catodo no VG e anodo no VC.

22. Regras para as Polaridades • Catodo em pontos Yang e anodo em pontos Yin. • Membro superior catodo e membro inferior anodo. • Ponto extra ou fora de meridiano anodo.

23. Tempo de aplicação • Para se tonificar pouco tempo e baixa frequencia –até 15 min e até 20Hz. • Para sedar maior tempo e maior frequencia – tempo acima de 20 min e frequencia acima de 50Hz. • Quando apresentar alta resposta à eletroestimulação menor o tempo de aplicação de 10 até 15 min. = cça até 6 anos de idade, pacientes hipersensíveis, nervosos, histéricos, hipermotivos e em doenças graves. • Média resposta - tempo de 15-30min.= adultos e cças acima de 7 anos. • Baixa resposta – de 30 –50 min.= idosos, hiposensíveis, dpendência de medicamentos uso de corticóides, resistentes a acupuntura.

24. Contra indicação e Cuidados • Evitar aparelhos de corrente contínua. • Evitar em áreas com peças metálicas (placas, próteses, etc). • Evitar abdome em gestantes. • Afecções viscerais agudas não diagnosticadas para não mascarar. • Evitar Cruzar eletrodos na linha média do corpo na parte superior e média, para não cruzar o eixo cardíaco, pois pode provocar arritmia ou fibrilação. • Evitar Eletrodos na área precordial • O aumento da intensidade deve ser gradual e progressivo de acordo com a sensibilidade do paciente.

25. Eletroacupuntura loco regional • As regras diferem na escolha dos pontos e território a se atingido. • Regiões circunscritas e não bem identificadas. • Em dor aguda: Identificar os pontos mais sensíveis e mapear a área. Identificar o centro da dor ou o mais dolorido. Pontos na região mapeada. Pontos fora e distais para analgesia. No interior colocar os polos catodo (-) e fora anodo (+). Pode chegar até 45 min com até 50 Hz.

26. Eletroacupuntura loco regional • Em dor crônica: Identificar os pontos mais sensíveis a palpação, fazer o mapeamento da área. Pontos dentro e pontos fora da área demarcada. Catodo (-) fora e anodo (+) dentro. O tempo não deve ultrapassar a 20 min e até 10 Hz. Não pode ocorrer contração.

27. Pontos indicados para dor • Dores generalizadas em que o paciente não identifica: B60, R6, IG4, TA10, VB38. • Dores como espasmos musculares: VB34, F2, F3. • Dores que migram de uma região para outra: IG4, VB38, VB40, VB43. • Dores que aparecem e agravam com mudança climática: TA15. • Dores na boca, gengiva ou dentária: IG1, IG2. • Dores de origem reumática: IG4, TA5, B23. • Dores nos MMSS: IG4, IG10, IG11, IG15, TA5. Dores nas mãos e dedos: ID5, ID7, P11.

28. Pontos indicados para dor • Dores no ombro: IG4, IG11, IG15, IG16, TA15 e extras. • Dores nos MMII: B60, VB34, E36, B31. • Na articulação coxofemural: B31 (1 forame), B34, B50, ponto extra. Ciática média: B54, VB32, VB34. Ciática baixa: B58, B60. • Dores musculares de membros inferiores VB34. • Nas dores da coxa: VB30 • Nas dores da perna: VB37, B58, E36, BP6. • Nas dores do pé: B60, F3, R7.

29. Processo inflamatório • Inflamação trauma (esporte) inserir as agulhas no centro demarcado - catodo (menos pontos), na linha demarcatória anodo. • Aurículo nos pontos: Shen men (+ E -) e adrenal (+), ou endócrino e subcortex (+) e SNV. • Tempo 45 min e frequencia até 50Hz. • É PROIBIDO INSERIR AGULHA COM LESÃO DE PELE E LÍQUIDO SEROSO = INFECÇÃO.

30. Processo inflamatório • Inflamação crônica: • Por exemplo artrite reumatóide.demarcar a área catodo na linha demarcatória e anodo interior. • Não deve ultrapassar a 30 min e de 1-10 Hz.

31. Agulhas na eletroacupuntura • As agulhas devem ser resistentes para acoplar o jacaré. • As agulhas de aço são as mais indicadas. • O comprimento pode variar de 2,5 até 7,5cm, a média é de 3-5cm. • Agulhas de 1-2cm para serem utilizadas em pontos de cabeça, face, extremidades e pavilhão auricular. • De 3-4cm para dorso abdome, coxa, braço. • De 5-9 cm para pontos para-incisionais (cirurgia) e em transfixação. • Diâmetro de 0,35 até 0,5 (cirurgia).