270 likes | 528 Views
Het Verloskundig Consortium Joris van der Post AMC / Amsterdam. Vraag 1. Waarover denkt u dat deze voordracht gaat ? A. Adviezen van Harry Mens voor gynaecologen B. Een samenzwering van verloskundigen C. U kunt meer dan u denkt D. Een nieuwe vorm van organiseren van onderzoek .
E N D
Het Verloskundig ConsortiumJoris van der PostAMC / Amsterdam
Vraag 1 Waarover denkt u dat deze voordracht gaat ? A. Adviezen van Harry Mens voor gynaecologen B. Een samenzwering van verloskundigen C. U kunt meer dan u denkt D. Een nieuwe vorm van organiseren van onderzoek
Maternal Fetal Medicine Units Network (1993) to evaluate maternal and fetal interventions for efficacy, safety, and cost-effectiveness Anno 2006: 103 publicaties, 12 NEJM, 4 JAMA
NICHD Maternal-Fetal Medicine Units Network 22 auteurs!!
Start • Zon-MW heeft voor de doelmatigheidsronde -2007 verloskundige interventies geprioriteerd • Vooraanmelding heeft geresulteerd in omschrijven van 4 deelgebieden • Pre-eclampsie/zwangerschaps hypertensie • Infectie’s • Tweede lijns interventies • Endotracheaal uitzuigen bij beademde pasgeborene
Kenmerken multicentrisch onderzoek • Klinisch relevant • Consensus over non-consensus • Eenvoudig uit te voeren/ aanpassen aan de praktijk • Middelen naar infrastructuur/ deelnemende centra
7 Trials • Strategies to prevent preterm delivery in multiple pregnancies: A randomised clinical trial with a factorial design evaluating the cost-effectiveness progesterone administration and cervical lenght measurement with cerclage • ST-analysis for fetal surveillance during labour: is it useful for clinical practice? A diagnostic replacement study of CTG plus ST-analysis vsCTG plus fetal blood sampling • Pregnancy-induced hypertension and pre-eclampsia at term: inductionof labour or not? • Intra-uterine growth retardation at term: inductionof labour or not? • PREVENDIT: PREVention of ENdothelial DIsease in pregnancy Trial • Antibiotics for preterm prelabour rupture of membranes PPROM: effect on bacterial resistance and neonatal morbidity • Use of intra-uterine pressure monitoring in induction and augmentation of labour • Aanhangende HTA-methodologie aanvraag
“consortium gevormd“ Intra-uteriene groeivetraging, a termeinleiden of niet DIGITAT – studie groep NWO doelmatigheid 2004
Voorzichtige start • DIGITAT landelijke studie georganiseerd rondom 6 clusters • Leiden • Utrecht • Amsterdam • Groningen • Maastricht • Veldhoven
Ronde 2005 A randomised clinical trial evaluating the effectiveness of progesterone administration in the prevention of preterm labour in twin pregnancies ST-analysis for fetal surveillance during labour: is it useful for clinical practice? A diagnostic replacement study of CTG plus ST-analysis vsCTG plus fetal blood samplingPregnancy-induced hypertension and pre-eclampsia at term: inductionof labour or not?Intra-uterine growth retardation at term: inductionof labour or not?TRUFFLE. Comparison of two fetal surveillance strategies in growth retarded fetus Aanhangende HTA methodologie aanvraag.
Multicentrisch onderzoek • Klinisch relevant • Eenvoudig uit te voeren/ aanpassen aan de praktijk • Middelen naar infrastructuur • Consensus over non-consensus
Inclusie • Tijdsbesparing drukke doktoren • Geen vermenging behandelaar/onderzoeker • Gestuurd door clusterstructuur
Research nurses/midwives cluster
Vraag 2 De laaste keer dat een patient van mij gerandomiseerd werd was: A. de afgelopen week B. in 2006 C. voor 2006 D. randomiseren, daar doe ik niet aan.
Het Consortium bent U! • www. studies-obsgyn.nl TRUFFLE
Ja, U! Een dag niet gerandomiseerd is…. een dag niet geleefd!! TRUFFLE