180 likes | 719 Views
Katre Kipper Regionaalne ja kliiniline anatoomia kevad 2012. Sinuiit. SINUIIT- põletik paranasaalsiinuses. Os frontale. Os ethmoidale. Os sphenoidale. Maxilla. Sinus sphenoidalis- avaneb recessus sphenoethmoidaliesse
E N D
Katre Kipper Regionaalne ja kliiniline anatoomia kevad 2012 Sinuiit
Sinus sphenoidalis- avaneb recessus sphenoethmoidaliesse • Sinus frontalis- avaneb meatus nasi mediasse (hiatus semilunarise kaudu) • Sinus maxillaris- meatus nasi mediasse (hiatus semilunarise kaudu) • Cellulae ethmoidales anteriores- meatus nasi mediasse • Cellulae ethmoidales posteriores- meatus nasi superiori Anatoomiline seos
viirushaigused • keskkonna ärritajad • ravimata allergia • limaskesta põletik • larüngeofarüngeaalne refluks • bakterid (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis) • seened (Bipolaria, Alternaria, Aspergillus) Sinuiiti soodustavad tegurid
Etioloogia Rinogeenne • Ägeda hingamisteedepõletiku komplikatsioon (baketeriaalne) • Allergeenne • Hüpoplastiline • Keskkonnasaastatus Odontogeenne • Ülemiste molaaride ekstraktsiooni komplikatsioon • Hambast lähtuv põletik • Tsüstide/polüüpide poolt põhjustatud obstruktsioonist
Äge maxilaarne sinuiit- rõhu-, põletustunne silmade taga ja terav valu nina ümbruses. Sümptomid on palavik, halb enesetunne, ninakinnisus ja purulentne eksudaat. Tugev ühepoolne valu lokaliseerub tavaliselt 2.premolaari või 1., 2. molaari all. • Krooniline rinoloogiline sinuiit- ninakinnisus, häire siinuse õhuga varustatuses, silma niisutamises, vähenenud lõhnataju. Tunne, et pea on “paks”. Palpatoorne valu põsepiirkonnas, HAMBAVALU, valu intentsiivsuse muutus seoses asnedimuutusega. Purulentse või ärritava põletikueksudaadi väljumine neelu või kõrisse põhjustab köha, halba hingeõhku, kurguvalu, ummistuse tunnet kurgus. • Pansinuiit- kõigi ninakõrvalkoobaste samaaegne põletik, otsmiku- pealae- ja kuklavalu. Sinuiidi sümptomid
Ainult kliinilisest pildist (mädane eritis keskmises ninakäigus, ninaneelus) EI PIISA UH-uuring vajadusel RÖ-uuring (rohkelt vedelikku/ hamba paiknemine siinuses) Diagnostika
etioloogilise põhjuse eemaldamine • sümptomaatiline ravi ( nina limaskesta turse vähendamine...) • rinogeense sinuiidi puhul harvem AB-ravi: amoksitsilliin, penitsilliin; 2.valik doksotsükliin ja amoksitslliin-klavulaanhappega, ravi 7 päeva • allergilise nohu ja ninapolüpoosiga patsientidel lisaks lokaalne nina steroidravi • Odontogeense sinuiidi korral AB ravi: amoksitsilliin-klavulaanhape, penitsilliin või amoksitsilliin + metronidasool Ravi
http://www.cksu.com/vb/showthread.php?t=144826&page=1 • http://scapula.pl/anatomia.php?strona=242 • http://www.oralanswers.com/2011/05/tooth-pain-and-sinuses/ • http://en.allexperts.com/q/Oral-Surgery-3405/2009/5/Wisdomtooth-maxillary-sinus.htm • „Kõrva-, nina-, kurguhaigused valvearsti teatmik“ T.Atula, K.blomgren, AS Medicina 2009 Kasutatud kirjandus