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Físico Alemán Wilhelm Conrad Roentgen fue galardonado con el primer premio Nobel de Física en 1901, por su descubrimiento de una radiación invisible más penetrante que la radiación Ultravioleta, a la que denominó Rayos X. RAYOS X.
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Físico Alemán Wilhelm Conrad Roentgen fue galardonado con el primer premio Nobel de Física en 1901, por su descubrimiento de una radiación invisible más penetrante que la radiación Ultravioleta, a la que denominó Rayos X RAYOS X
La radiografía (de radios: radiación y grafos: imagen o dibujo) de tórax es uno de los procedimientos diagnósticos más solicitados, tanto en los pacientes hospitalizados como en los que asisten al consultorio. • Es una de las técnicas más baratas, rápidas, fáciles de realizar y que brinda suficiente información inicial y muchas veces definitiva al médico solicitante.
EQUIPO DE RAYOS X • Cualquier equipo de rayos X con independencia de su diseño consta de tres partes: • Tubo de Rayos X. • Consola de Control • Sección de alta tensión o generador.
REGISTRO DE LA IMAGEN • CHASIS
Propiedades • Atraviesan los cuerpos Opacos a la luz y son absorbidos por ellos según su espesor y su peso atómico. • Impresionan las placas fotográficas. • Se propagan en línea recta y en todas las direcciones y no sufren desviación por la acción de campos magnéticos o eléctricos. • Viajan a la velocidad de la luz.
PROTECCIONRADIOLOGICA • DISTANCIA • PROTECCIONO BLINDAJE • TIEMPO
CONTRASTE • TONALIDADES DE ZONAS BLANCAS, GRIS Y NEGRAS DE UNA RADIOGRAFIA
TIPO DE DENSIDADES • AIRE • GRASA • AGUA • HUESO • METAL
TERMINOSRADIOLOGICOS • RADIOPACO • BLANCO • HUESOS, LIQUIDO, TEJIDOS BLANDOS • RADIOLUCIDO • NEGRO • AIRE
PROPIEDADES • Tejidos Radiotransparentes: Aquellos que los Rx. Atraviesan fácilmente. • Tejidos Radiopacas: Absorben de tal manera los Rx. Que poca o ninguna radiación consigue traspasarlas.
RX ANTEROPOSTERIOR RX LATERAL
RX ANTEROPOSTERIOR RX LATERAL
RX POSTEROANTERIOR RX LATERAL
Para ver si la técnica es correcta y presenta una buena calidad debemos de fijarnos en los siguientes ítems: • Penetración. • Centrado. • Contraste. • Definición. • Inspiración.
En inspiración (habitual) En espiración detectar cuerpos extraños obstrucciones bronquiales pequeños neumotórax movilidad diafragmática Oblicuas Penetradas Con deglución papilla de bario (ver mediastino) Fluoroscopia movilidad diafragmática movilidad cardiaca CARACTERISTICASTECNICAS
RX TORAX EN INSPIRACION Y ESPIRACION. CUERPO EXTRAÑO EN VIAS RESPIRATORIA DERECHA
La penetración es la correcta cuando podemos visualizar las vértebras en su totalidad y, las costillas a través del corazón. Con esto conseguiremos ver consolidaciones retrocardiacas sin necesidad de realizar una radiografía lateral. • El contraste es adecuado si se puede diferenciar adecuadamente estructuras de densidades diferentes: partes blandas, pulmón y esqueleto. • La definición es buena si conseguimos que el paciente esté totalmente quieto durante la exposición a la radiación. • El tórax está bien inspirado cuando se pueden contar 8-9 arcos costales posteriores sobre el parénquima pulmonar o 6 arcos costales anteriores.
RX BLANDA RX DURA
ESPIRACION INSPIRACION
ROTACION la RX puede estar centrada las claviculas están centradas con respeto a las apofisis espinosas , las escapulas también. rotada es lo contrario
Radiografía rotada de un recién nacido.Los núcleos de osificación del esternón se proyectan sobre el hemotórax derecho.
HILIOS PULMONARES • Contienen arterias, venas , bronquios y ganglios linfáticos • Son similares en tamaño y densidad estando el izquierdo algo mas alto debido a la salida en horizontal del bronquio izquierdo. • El bronquio derecho es la prolongación natural de la traquea
MEDIASTINO • Es el espacio extrapleural que existe entre ambos pulmones. • Sus limites son el istmo cervical por arriba , el diafragma por abajo , la columna y arcos costales por atrás y el esternon por delante. • Engloba por tanto normalmente : • corazon y grandes vasos • hilios pulmonares • timo • traquea • esofago
IDENTIFICAR ESTRUCTURAS ANATÒMICAS • PARENQUIMA PULMONAR • SENOS COSTODIAFRAGMATICOS Y CARDIOFRENICOS (PLEURAS) • HILIOS PULMONARES • DIAFRAGMAS • TRAQUEA Y MEDIASTINO • CORAZON Y GRANDES VASOS • HUESOS Y PARTES BLANDAS
RAYOS X DE TORAX • Proyecciones • AP - LATERAL • RN hasta los 4 años de edad, se realiza en decubito • Proyeccion PA (Stándar) • En mayores de 4 años • En decubito lateral con rayo horizontal
RX TORAX NORMAL DEL RN • TRAPEZOIDAL (AP) • comparado con la pantalla de una lámpara • costillas horizontales • PULMONES MAS RADIOLUCIDOS • DIVISION BRONQUIAL EN TERCIO MEDIO • CORAZON MAS ESFERICO • ICT con RANGO AMPLIO • AORTA Y PULMONAR DIFICIL DE DISTINGUIR POR SOMBRA TIMICA
RX TORAX DE UN NIÑO • el tórax del niño mayor va adquiriendo la morfología rectangular típica del adulto, siendo mayor su diámetro vertical
TIMO • El timo es un organo mediastinico anterior que se visualiza en las radiografias de lactantes y ninos pequeños menores de 2 anos. • En la proyeccion AP, el timo es una densidad de partes blandas que se proyecta a ambos lados del mediastino superior hasta el cuarto cartilago condrocostal aproximadamente.