3~4 岁幼儿 健康和保健知识讲座

1. 3~4岁幼儿健康和保健知识讲座 上海市儿童医院 袁丽娟

2. 家园共同的目标和任务 • 快乐、健康、少生病 • 帮助孩子建立良好的饮食习惯 • 培养注意力为入学作准备

3. 新入园儿童秋冬保健重点 • 平衡膳食合理营养良好饮食行为 (国家制订的儿童膳食指南) • 增强体质预防常见疾病 (托幼机构对儿童健康管理的要求)

4. 学龄前儿童膳食指南 1.食物要多样、谷类为主 2.多吃蔬菜水果 3.经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉 4.每天饮奶，常吃大豆及其制品 5.膳食清淡少盐，正确选择零食，少喝含糖高的饮料 6.食量与体力活动平衡,保证正常体重增长 7.不挑食、不偏食，培养良好饮食习惯 8.吃清洁卫生未变质的食物

5. 培养儿童良好的饮食行为 饮食行为是否发展正常对小儿的精神、社会心理发展有着极为重要的影响； 婴幼儿时期的喂养困难不仅损害当时小儿身心健康，还可引起将来在情感、心理、社会交往、适应能力和体质发育方面的不少问题。

6. 良好的饮食行为包括： 自己进食，规律进餐 食物多样化 每日运动，保持适宜体重 养成不挑食、不偏食的良好饮食习惯

7. 小儿的进食过程是一个复杂的行为 • 进食过程受到生物、心理、社会各种因素的影响; • 与家长素质、观点、家庭传统、抚育方法等行为有着特别密切的关系; • 尤其受到亲子关系的影响最大。

8. 亲子关系对喂养的影响 • 亲子关系指父母与子女之间所形成的交互关系。 • 良好顺和的亲子关系往往是喂养成功的关键； • 而紧张冲突的亲子关系则常常是喂养困难的诱因。

9. 三种喂养方式 • 强迫型喂养— • 放任型喂养— • 负责型喂养—

10. 负责型喂养的情景要素 • 情感交流要素：眼神、表情、语言、示范、模仿、鼓励、评价等。 • 进食环境要素：餐前准备、喂养行为、过程环境、固定位置、专用餐具。

11. 早期喂哺的影响 • 早期喂哺所给予的爱将会对孩子一生的感情、精神和身体健康起着深远而良好的影响。这个时期里孩子获得的爱和关心通常决定了他以后的个性和对世界的看法。 • 同样，持久的饮食习惯也会在文化和环境的影响下在3岁以前逐渐形成为一种相对固定的模式，持续影响儿童今后成年的生活习惯和健康。 • 根据早期各个时期身心发展的规律去喂养，去培养孩子良好的饮食习惯。

12. 文化程度 教育背景 知识信念 家庭结构 传统习俗 健康状态 自主状况 影响母亲喂养行为的相关因素

13. 气质与性格的影响 • 婴儿气质几乎与生俱来，安静型（温顺型）、活泼型、中间型。 • 极少数呈缓慢型或难育型各不相等。不同气质哺乳时的行为反应各异。 • 父母应理解婴儿的气质，并接受其特点，在抚育中避免发生冲突。

14. 预防厌食的秘诀 • 一是帮助孩子养成良好的进餐习惯（鼓励他进食蔬菜等健康食品） • 二是进餐时不可对孩子责备和唠叨； • 三是缩短孩子的进餐时间（实在不想吃了不要勉强，一般每餐时间30分钟左右）。

15. 3~6岁儿童每日进食量参考 • 粮食175~250克 • 鱼肉禽蛋120~140克 • 蔬菜150~200克 • 奶或豆浆400~500毫升 • 豆制品40~50克 • 水果70克 • 油10~15克 • 糖20克

16. 怎样吃才能吃得科学合理？ • 谷类食品粗细搭配吃蔬菜水果要多吃 • 动物食品适量吃 • 奶类食品天天吃 • 豆类食品经常吃油糖合理吃食盐限量吃

17. 膳食安排合理搭配 • 米面粗细粮搭配 • 粮豆搭配 • 动植物蛋白质搭配 • 荤素搭配 • 深浅蔬菜搭配 • 干湿搭配 • 五色（红黄绿白黑）搭配 • 甜咸搭配

18. 五色食物 • 五色即白、黄、红、绿、黑。 • 白指大米，是主食，还包括各种杂粮和蔬果，如白薯、山药、白扁豆、白菜、白萝卜、白瓜子、白木耳等；

19. 黄指黄豆，包括各类豆制品，还有黄色的水果及蛋类，如黄豆芽、金针菜、南瓜、柿子、柑桔、生姜等；黄指黄豆，包括各类豆制品，还有黄色的水果及蛋类，如黄豆芽、金针菜、南瓜、柿子、柑桔、生姜等； • 红指肉类，红肉未必比白肉（指鱼、鸡）差，只是红肉中脂肪含量高于鱼和鸡，故不宜多吃;

20. 绿指绿叶蔬菜和水果，每人每天至少吃半斤蔬菜和水果，它能提供人体所需的维生素和纤维素。各种绿叶菜以色深为佳，此外绿豆、茶叶也不可少。绿指绿叶蔬菜和水果，每人每天至少吃半斤蔬菜和水果，它能提供人体所需的维生素和纤维素。各种绿叶菜以色深为佳，此外绿豆、茶叶也不可少。 • 黑指有保健功效的动植物，如乌骨鸡、甲鱼、黑鱼、黑芝麻、黑豆、黑糯米、香菇、黑木耳等。

21. 星期一：牛奶，馒头，蒸鸡蛋，拌莴笋 星期二：牛奶，米粥，烧饼，拌黄瓜，酱牛肉 星期三：牛奶，面包，炒豆干丝和胡箩卜丝，煮鸡蛋 星期四：牛奶，小笼包，拌海带白菜丝 星期五： 牛奶，鸡蛋煎饼，蔬菜色拉 儿童营养早餐食谱举例

22. 烹调组合举例 如馄饨就能配出数个品种： 五味大馄饨:鸡毛菜、马兰头、香菇、百页、夹心肉 六合大馄饨:小白菜、荠菜、腿肉、黑木耳、开洋、香干 七补大馄饨:卷心菜、芹菜、黄芽菜、粉丝、枸杞子、蛋丁，肉糜 八鲜大馄饨:青菜、蘑菇、海带、胡萝卜、腐竹、鲜肉、鸡蛋、虾皮

23. 平衡膳食合理营养要求 • 营养素种类齐全、数量充足、比例合适。必须由多种食物组成，建议每类食物中选2~4种，一日至少要吃10~20种。 • 保证食物安全。新鲜卫生无污染。 • 科学的烹调加工。应最大限度地减少营养素的损失并保持食物良好的感官性状。 • 合理的进餐制度和良好的饮食习惯。

24. 上呼吸道感染（感冒）的主要特点 呼吸道感染在集体儿童中很常见，一般最多见的是上呼吸道感染，指鼻、鼻窦、咽、喉部的感染 大一些儿童表现为咳嗽、鼻塞等局部症状为主， 90%以上为病毒引起。

25. 人体所需的营养素有多少种？ • 40种以上 • 六大类

26. 儿童生长发育所需的营养素 • 蛋白质 生命的“根源” • 脂肪 热能的“仓库” • 碳水化合物 热量的“加油站” • 矿物质 人体代谢的“管家” • 维生素 生命活动的“动力” • 水 生命的“源泉” • 膳食纤维 胃肠“清道夫”

27. 膳食纤维—胃肠“清道夫” • 促进肠蠕动，通便解毒作用 • 控制体重，预防肥胖 • 防止肠癌及心血管疾病 • 来源于粗粮、豆类、蔬菜、水果

28. 看护人特别提醒 • 帮助孩子养成良好的进餐习惯；应努力为孩子建立起这样一种有规律的进餐方式，并训练他对用餐的注意力 • 进餐是体现对孩子爱和关心的时刻，不可用来责备和唠叨; • 缩短孩子的进餐时间可以增加他们进餐的兴趣。实在不想吃了也不要勉强（一般每餐时间30分钟左右）。

29. 训练用餐的注意力 • 看护人应努力为孩子建立起这样一种有规律的进餐方式，并训练他对用餐的注意力 • 不允许他带着玩具边吃边玩，更不可以边吃边看电视，中间可以给他一些自由，站起来一下再回到餐桌上吃。

30. 父母必须作出好榜样 • 父母与家庭成员都应清醒认识到，要使孩子从小养成健康文明的饮食习惯，自己必须作出好榜样，也要改变原先的不良生活方式：如晚睡晚起，不吃早餐，零食偏食或节日暴饮暴食。 • 父母是孩子的启蒙老师，孩子的模仿性强，家长的行为举止、进餐方式都会潜移默化地影响孩子。

31. 秋冬防病关键词 科学穿衣 开窗通风 勤于洗手 补足水分 适当锻炼 平衡膳食 睡眠充足 预防免疫 饮食卫生 公共场所

32. 秋冬季节管理好衣、食、住、行

33. 幼儿秋冬季节穿衣技巧 • 穿三层，早晚应比白天多加一件衣服。 • 便于孩子户外活动时在太阳下奔跑、跳跃、做操。 • 不宜穿着过紧，因为过紧的衣物会阻碍身体的血液循环，使局部肢体供血量减少。鞋子应以轻便的运动鞋为主，少穿皮鞋。

34. 冬季的饮食原则 • 首先应保证热能的供应。可适当多摄入富含碳水化合物和脂肪的食物来增加热能。 • 供应优质蛋白质为主，如瘦肉、鸡蛋、鱼类、乳类、豆类及其制品等，营养价值较高，可增加人体的耐寒和抗病能力。

35. 如何吃有讲究 • 合理饮水，保证孩子的饮水量 • 少吃“上火”食物:大蒜、姜、韭菜、花椒、辣椒及热性水果，如荔枝、桂圆、橘子等。 • 限食冷食 中医认为“寒凉伤脾”。即使在夏天体质好的幼儿也不能天天吃冷饮。除了限制冷饮以外，从冰箱拿出的饮料、酸奶最好放置在室温下15分钟后食用。

36. 为什么要多吃蔬菜水果 蔬菜水果水分多能量低富含植物化学物质,是提供矿物质、维生素、膳食纤维和天然抗氧化物的重要来源。 矿物质包括常量元素（钙、钠、氯、钾等）和 微量元素（铁、锌、硒、碘等） 维生素包括脂溶性维生素（VitA、D、E、K）和水溶性维生素（VitB1、B2、B6、B12、C、叶酸等）

37. 多让孩子吃些含维生素丰富的食物 • 尤其是含维生素A、C多的食物对预防上呼吸道感染有帮助。大蒜、萝卜、土豆、白菜都是可以增加幼儿抵抗力的食物。 • 外感风寒感冒的幼儿，香菜根加葱白+生姜+红糖煎水。 • 吃蟹的季节，蟹属寒性，幼儿的脾胃嫩，不可以多吃。 • 是药三分毒，不要把服药作为预防幼儿生病的途径。

38. 开窗通风保持室内空气的流通 • 住：虽然天气会逐渐变冷，但在家时还是要保证一定时间的开窗通风，保持室内空气的流通。幼儿的被子需要经常晒太阳。

39. 多带幼儿去户外活动 • 行：秋天最适合户外运动，多带幼儿到户外活动，多晒太阳，晒太阳可以促进提内钙的吸收，同时也增强幼儿的体质。 • 紫外线作用皮肤获得维生素D 促进免疫功能。

40. 上呼吸道感染（感冒）的主要特点 呼吸道感染在集体儿童中很常见，一般最多见的是上呼吸道感染，指鼻、鼻窦、咽、喉部的感染 大一些儿童表现为咳嗽、鼻塞等局部症状为主， 90%以上为病毒引起。

41. 儿童感冒的危害 感冒是一种自限性疾病（1－7天就会自愈），但幼儿由于体质差，容易在普通感冒的基础上合并细菌感染而导致高烧、抽筋、甚至肺炎。 医院拥挤的环境中输液易交叉感染，滥用抗菌素，隐患无穷。 反复感冒又不产生抗体，如不及时彻底的治疗，病毒很可能侵犯心脏，并累及心肌而患上心肌炎。

42. 上呼吸道感染（感冒）的主要特点 呼吸道感染在集体儿童中很常见，一般最多见的是上呼吸道感染，指鼻、鼻窦、咽、喉部的感染 大一些儿童表现为咳嗽、鼻塞等局部症状为主， 90%以上为病毒引起。

43. 平衡膳食营养调理 • 多给幼儿吃奶制品、豆制品、鱼、肉等高蛋白饮食。 • 适当搭配玉米、全麦面包、小米、黑米等五谷杂粮，以防便秘。 • 增加富含纤维素的食品，如菠菜、萝卜、胡萝卜、芹菜、花菜等。总之，要荤素搭配，粗细搭配，做到平衡饮食，才能减少秋冬季发病。

44. 注意薯类及蔬菜的供给 • 冬天蔬菜的数量少，品种单调，其防治方式首先应扩大食物来源，如绿叶菜少，可适当吃些薯类，它们均富含维生素C，维生素B，红心甘薯还含较多的胡萝卜素。 • 大白菜、圆白菜、心里美萝卜、白萝卜、胡萝卜、黄豆芽、绿豆芽、油菜等。这些蔬菜中维生素含量均较丰盛。经常更换品种，合理搭配。 • 多吃些含钙、铁、钠、钾等丰盛的食物，如虾米、虾皮、芝麻酱、猪肝、香蕉等。

45. 梨和甘蔗的滋补、清热、降火作用 • 梨生津止渴、止咳化痰、清热降火、养血生肌润肺去燥等功效，最合适于冬春季节发热和有内热的病人食用。现代医学研究认为，梨还有降低血压、清热镇静的作用。脾胃虚寒、消化不良不可多食。 • 甘蔗含有丰盛的营养成分。对于低血糖、大便干结、小便不利、反胃呕吐、虚热咳嗽和高热烦渴等病症有一定的疗效。但甘蔗性寒，对脾胃虚寒和胃腹疼痛的人不宜食用。

46. 哪些营养素与免疫力有关？ 维生素：在感冒生病时，体内维生素可能被迅速耗尽。尤其是维生素A、B族、C。 锌：能帮助新皮肤生长、强化免疫力，病人因需要新细胞的生成，锌的需求量也会增加。 在感冒高发季节多吃些富含锌的食品有助于机体抵抗感冒病毒：一是锌元素能直接抑制病毒增殖；二是锌能增强机体细胞免疫功能，特别是吞噬细胞的功能。 蛋白质：奶制品、豆制品、鱼、肉等高蛋白饮食。

47. 防止孩子感冒的几种食物 富含VA的食物 。冬春季节儿童体内缺乏VA是易患呼吸道感染疾病的一大诱因。 富含VA的食物有胡萝卜、苋菜、菠菜、南瓜、红黄色水果、动物肝、奶类等。 富含锌的食物研究表明，锌元素是不少病毒的“克星”。 富含锌的食物有牡蛎、红色肉类、动物内脏、干果类、谷类胚芽、麦麸、坚果及豆类等

48. 含维生素D丰富的食品 鱼肝油、含脂肪高的海鱼、鱼卵、动物肝脏、蛋黄、奶油奶酪。 维生素D 促进免疫功能。

49. 大蒜适当吃 大蒜本来是辛热的食物，吃多了容易上肝火，但用白醋和白糖浸泡出来的糖蒜，不仅蒜的辣味减轻，其辛热之性也变得缓和了，因此，即使阴虚火旺的人，也可以吃一些。 尤其吃含脂肪较多的肉类食物时，吃点糖蒜不但可以去除油腻，还能够促进人体的消化、吸收。

50. 感冒防治秘诀个人卫生试试看 1、注意营养充足均衡多喝水。 2、保证充足睡眠。 3、早晨冷水洗脸，晚上热水洗脚。 4、坚持勤洗手，饭前要洗手。　 5、盐水或淡盐水漱口。 6、坚持锻炼。