赶走乳癌

1. 赶走乳癌 数据取材:邝霭慧（玛丽医院乳腺外科主任）

2. 自1993年开始，乳癌便成为香港女性头号癌症，且增长迅速，1993年确诊新症为1152宗，2010年已增近两倍至3014宗。乳癌来势汹汹，姊妹们固然要提高警觉，男士也不能掉以轻心，玛丽医院乳腺外科主任邝霭慧医生解释，家族中出现年轻的乳癌患者，若查出带有基因突变，兄弟们患乳癌和前列腺癌的风险亦大大增加。自1993年开始，乳癌便成为香港女性头号癌症，且增长迅速，1993年确诊新症为1152宗，2010年已增近两倍至3014宗。乳癌来势汹汹，姊妹们固然要提高警觉，男士也不能掉以轻心，玛丽医院乳腺外科主任邝霭慧医生解释，家族中出现年轻的乳癌患者，若查出带有基因突变，兄弟们患乳癌和前列腺癌的风险亦大大增加。

3. 传闻：食鸡会增加患乳癌的风险。 邝﹕鸡是无罪的。大家一直都担心「打针鸡」，怕食用这些用荷尔蒙饲养的鸡，当中的女性荷尔蒙会导致乳癌；其实食鸡问题不大，最重要是避免进食过量脂肪，令胆固醇上升及致肥，肥胖与乳癌就有密切关系。

4. 问﹕乳癌在香港有多常见？ 邝﹕这是女性最常见的癌症，每19名女士就有1名患者。而且数字有不断上升的趋势，2010年有3014个新症，十年前（2000年）只有1918个新症；外国的乳癌比率就更高，以美国为例，8名女士就有1名患者。

5. 问﹕谁是高危群？ 邝﹕一是家族史，家中有人患癌症（包括任何癌症），风险便高一点；二是遗传基因；三是环境因素影响女性荷尔蒙分泌，例如早来经、迟收经、未经怀孕生育的女士，都会增加风险。

6. 问﹕19名女士就有1人患乳癌，听起来都得人惊。问﹕19名女士就有1人患乳癌，听起来都得人惊。 邝﹕随年纪增加，患乳癌的风险愈大。中国人常见于40至60多岁，但并不等于70岁的老婆婆不会患病；如果带有遗传基因，则可能早于20至30岁发病。

7. 病征﹕流血水有硬块 问﹕病人通常出现什么病征？ 邝﹕来求医的女士，大多数是因为摸到硬块或乳头流血水，是最常见的两个征状；亦有很多女士因为乳房痛，很担心是乳癌，但大多数是乳腺增生。

8. 问﹕医生若摸到乳房有硬块，应怎样处理？ 邝﹕首先要安慰病人，因为硬块不一定是乳癌。乳癌硬块并非突然冒出，而是随日子渐大，而且硬块边缘参差不齐，很硬的；若果硬块是圆碌碌，就不用太担心，那可能是水囊或纤维瘤。 所以摸到硬块，绝不会第一时间做手术，应先做检查，例如乳房造影、超声波，抽针检查，确认是良性还是恶性。

9. 全乳割除后矫形美化 问﹕如证实是恶性，如何治疗？ 邝﹕治疗乳癌，病人最希望不用做手术，但实在无可避免。手术后，如癌细胞化验出带有荷尔蒙受体，可以食抗荷尔蒙药，如肿瘤带有HER2受体，可接受标靶治疗，减低复发风险；而选择局部割除的女士，一定要做电疗，否则复发率较高。 如果迟发现，硬块大，就需要先接受化疗或荷尔蒙治疗将肿瘤缩小，控制病情，然后选择做局部割除或全乳割除。

10. 问﹕现在手术成熟度不同了，我遇过一些病人，做完手术也看不出来。问﹕现在手术成熟度不同了，我遇过一些病人，做完手术也看不出来。 邝﹕接受全乳割除的女士，可以做矫形手术。在病人腹部或背部做皮瓣移植手术，将皮肤、脂肪、肌肉移植至乳房。如果肿瘤远离乳头和乳晕范围，手术可以留下乳头和乳晕，再做矫形，把伤口收在折位，外观是病人可以接受。

11. 问﹕乳癌手术会同时割除腋下的淋巴，影响淋巴液流动，引致手肿，很多病人都担心这个后遗症。问﹕乳癌手术会同时割除腋下的淋巴，影响淋巴液流动，引致手肿，很多病人都担心这个后遗症。 邝﹕乳癌手术后手肿，有几个原因。 第一，以前对乳癌所知不多，因 担心癌细胞随淋巴导管扩散，所 以切除肿瘤的同时切除腋下的淋 巴组织，故病人容易出现淋巴水 肿。后来研究发现，早期乳癌未 必扩散至淋巴，所以现在手术会 先切出一两粒「前哨」淋巴化验 ，如果找不到癌细胞，就不用切 除余下的淋巴，手肿风险减少一半。

12. 第二，手肿另一个原因，是病人手术后担心影响伤口，手部活动减少，其实病人需要运动，所以现在手术后会安排物理治疗，帮助复元。第二，手肿另一个原因，是病人手术后担心影响伤口，手部活动减少，其实病人需要运动，所以现在手术后会安排物理治疗，帮助复元。 第三，以前会为病人在淋巴位置电疗，因而增加手肿的机会，现在亦发现不是人人需要。

13. 每月自我检查 问﹕病向浅中医，想预防或 及早发现癌症，有什么可以做？ 邝﹕每月一次自我检查。很多女士说不懂做，如果半年才检查一次，当然不懂；但如果每个月都做一次，熟悉自己乳房的状况，就容易察觉异常。另外，应定期见医生作临床触检、照超声波和乳房造影检查。研究证实，女士40岁开始检查，能及早发现乳癌，存活率亦增加。 完