390 likes | 509 Views
Vil fedmeepidemien føre til ein infarktsunami ?. John Roger Andersen, sjukepleiar , lektor, PhD student Høgskulen i Sogn og Fjordane. Innhald. Kva er fedme ? Kva er årsakene til fedme ? Kva konsekvensar kan fedme ha? Fedme og HKS Kor alvorleg er fedmeproblematikken i Norge ?
E N D
Vil fedmeepidemien føre til eininfarktsunami? John Roger Andersen, sjukepleiar, lektor, PhD student Høgskulen i Sogn og Fjordane
Innhald • Kvaerfedme? • Kvaerårsakenetilfedme? • Kvakonsekvensarkanfedme ha? • Fedmeog HKS • KoralvorlegerfedmeproblematikkeniNorge? • Korleiskanfedmeogfedmerelatert HKS førebyggast? • Korleiskanfedmebehandlast?
Referansartilforedraget • Björntorp, P (red.). International textbook of obesity. New York: John Wiley & Sons; 2001. • Folkhehselsinstituttet. http://www.fhi.no/eway/ • Helsedirektoratet. Forebyggingogbehandlingavovervekt/fedmeihelsetjenesten. Oslo: Helsedirektoratet; 2004. • Michels KB, Wolk A. A prospective study of variety of healthy foods and mortality in women. Int J Epidemiol 2002;31:847-54. • Newell A, Zlot A, Silvey K, Arail K. Addressing the obesity epidemic: a genomics perspective. Prev Chronic Dis 2007;4:A31. • Ulset E, Undheim R, Malterud K. ErfedmeepidemienkommettilNorge? Tidsskr Nor Laegeforen 2007;127:34-7. • Tsigos C, Hainer V, Basdevant A, et al. Management of Obesity in Adults: European Clinical Practice Guidelines. Obes Facts 2008;1:106-16. • Wadden TA, Stunkard A (red.). Handbook of obesity treatment. New York: The Guilford Press; 2002. • Whitlock G, Lewington S, Sherliker P, et al. Body-mass index and cause-specific mortality in 900 000 adults: collaborative analyses of 57 prospective studies. Lancet 2009;373:1083-96. • WHO European ministeral conference on counteracting obesity. http://www.euro.who.int/Document/NUT/Instanbul_conf_edoc06.pdf • WHO. European health for all database (HFA-DB), WHO/Europe. http://data.euro.who.int/hfadb/
Kroppsmasseindeks (kg/m2) [1] • Undervekt: <18.5 • Normalområde: 18.5-24.9 • Overvekt: 25-29.9 • Fedme: 30-30.9 • Sjukleg fedme: 40+ eller 35+ med komorbiditet
Grenseverdiar for livvidde hos menn [1] Gunstig Overvekt Fedme
Grenseverdiar for livvidde hos kvinner [1] Gunstig Overvekt Fedme
Konsekvensarav fedme [1, 8] • Aukarisiko for morbiditetog for tidlegmortalitet • Redusertlivskvalitet • Diskriminering
Åsakertilovervektog fedme [1,5, 8] • I eibefolking • Genetikkforklararomlag 70% avvariansen • Miljø/livsstilforklararomlag 30% avvariansen • Mellomulikebefolkingarogtidstrendar • Genetikkogmiljø • Gjennomsnittleg KMI forklararomlag 88% avvariansen • Nårgjennomsnittleg KMI aukar med 1 poengieibefolkingaukarprevalensenavpersonar med fedme med 4,7%
Kvaforklararovervektog fedme hoseitindivid? [1,5, 8] • Kormykjesomerrelaterttilgenetikkogmiljø/livsstilvarierer • Viktig: gjennomsnittiepidemiologiskestudiarkanikkjeoverførasttilindivid • Uansettsåkaneingjerelite med genetikken • Nøyekartleggingerviktig • Genfeilellersjukdomersjeldanårsak(<5-10%)
Reduksjon i mortalitet relatert til iskemisk hjartesjukdom [9]
Førebygging [1, 3] • Lettare å førebyggeenn å behandle • Viktig å førebygge fedme hos barn • Detnorskesamfunneterrelativtobesogent • Er 30 min med fysiskaktivitet per dag nok?
Behandlingsmål [1] • Vedsjukleg fedme – helst KMI <35 • Vedovervekt/fedme - 5 til10% reduksjonavkroppsvektaer bra • Betrehelse • Betrelivskvalitet • Kortidseffektoglangtidseffekt
Behandlingsalternativ [1, 7-8] • Livstilsbehandling • Kosthald • Fysiskaktivitet • Miljø • Sosialstøtte • Kunnskap, handteringogmeining • Medikament • Malabsorpsjon • Appetitthemmar • Kirurgi • Reverisbelellerikkjereversibelmetode
Konklusjon • Determulig at fedmeepidemienkanføretileinaukei HKS med 10-20% iNorge • Determulig å avvergedette • Sundtkosthaldogmosjoner god antidot mot fedmerelatertesjukdommar – sjølvutanvesentlegvekttap • Førebyggingav fedme hos barn ogungdombør ha høgastprioritet • Vi måblibetretil å behandle • Detbørblilettare å etesundtogverefysiskaktiv – detteereipolitiskutfordring
Det greske sagnet om Sisyfos fortel om kongen som ble dømd til å skyve ein stein oppover bakke heile livet. Enkeltmenneska må skyve på si eiga helse heile livet, men samfunnet er med på å bestemme kor bratt bakken er for dei. Helse • Samfunnet må legge forholda til rette slik at det sunne val blir det enkle og naturlege val.