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96-102 年台中榮總抗藥菌株趨勢圖

96-102 年台中榮總抗藥菌株趨勢圖. 96-102 年台中榮總抗藥菌株趨勢圖. 96-102 年台中榮總抗藥菌株趨勢圖. CRAB. MRSA. VRE. CRAB:102 下半年 70%, 有下降趨勢 MRSA:102 下半年 59%, 持平 VRE: 逐年增加 (100 年度 :17.9%, 102 年度 39%) ESBL: 抗藥菌株近年維持約 17%. 96-102 年住院中抗生素用量 ( 單位 DDD: defined daily dose). 96-102 年住院中抗生素用量趨勢圖 ( 單位 DDD: defined daily dose).

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96-102 年台中榮總抗藥菌株趨勢圖

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Presentation Transcript

  1. 96-102年台中榮總抗藥菌株趨勢圖

  2. 96-102年台中榮總抗藥菌株趨勢圖

  3. 96-102年台中榮總抗藥菌株趨勢圖 CRAB MRSA VRE CRAB:102下半年70%,有下降趨勢 MRSA:102下半年59%, 持平 VRE:逐年增加(100年度:17.9%, 102年度39%) ESBL: 抗藥菌株近年維持約17%

  4. 96-102年住院中抗生素用量(單位DDD: defined daily dose)

  5. 96-102年住院中抗生素用量趨勢圖 (單位DDD: defined daily dose) 3rd cephalosporin使用量於102下半年有增加趨勢(8583 DDD/半年 10322 DDD/半年) Aminoglycoside使用量近年來有持續減少趨勢(自最高14000 DDD/半年6290 DDD/半年) Carbapenem使用量於101年有增加趨勢,102年減少(自2700 DDD/半年4242 DDD/半年4074DDD/半年) Anti-P aeruginosa penicillin 102年度有增加(100年度:9032101年度7127102年度9206) Quinolone 102年度有減少(自最高101年度14551 DDD/半年102年度12192 DDD/半年)

  6. 96-102年台中榮總抗生素使用量暨抗藥菌株比例相關性分析(以百分比計算)96-102年台中榮總抗生素使用量暨抗藥菌株比例相關性分析(以百分比計算) • 共有17 組抗生素 vs 抗藥菌比率之相關性顯示 p <0.05之正相關. 包括: • CRAB vs 1st Cephalosporin (p=0.007) Anti-P.A penicillin (p<0.001) Carbapenem (p=0.001) Quinolone (p=0.023) • MDRAB vs 1st Cephalosporin (p=0.001) Anti-P.A penicillin (p<0.001) Carbapenem (p=0.002) Quinolone (p=0.006)

  7. 96-102年台中榮總抗生素使用量暨抗藥菌株比例相關性分析(以百分比計算)96-102年台中榮總抗生素使用量暨抗藥菌株比例相關性分析(以百分比計算) • VRE vs 1st Cephalosporin (p=0.037) Anti-P.A penicillin (p=0.003) Carbapenem (p<0.001) Daptomycin (p=0.008) Quinolone (p=0.044) • ESBL vs Anti-P.A penicillin (p=0.027) Carbapenem (p=0.015) • MRSA vs 3rd Cephalosporin (p=0.038) Aminoglycoside (p=0.002)

  8. 96-102年台中榮總抗生素使用量暨抗藥菌株比例相關性分析(以菌株數計算)96-102年台中榮總抗生素使用量暨抗藥菌株比例相關性分析(以菌株數計算) • 共有14 組抗生素 vs 抗藥菌株數之相關性顯示 p <0.05之正相關. 包括: • CRAB vs 1st Cephalosporin (p=0.016) Anti-P.A penicillin (p=0.002) • MDRAB vs 1st Cephalosporin (p=0.002) Anti-P.A penicillin (p<0.001) Carbapenem (p=0.038) Quinolone (p=0.016)

  9. 96-102年台中榮總抗生素使用量暨抗藥菌株比例相關性分析(以菌株數計算)96-102年台中榮總抗生素使用量暨抗藥菌株比例相關性分析(以菌株數計算) • VRE vsAnti-P.A penicillin (p=0.017) Carbapenem (p<0.001) Daptomycin (p=0.017) • ESBL vs 1st Cephalosporin (p=0.048) Anti-P.A penicillin (p=0.033) carbapenem (p<0.001) • MRSA vs 3rd Cephalosporin (p=0.003) Aminoglycoside (p=0.008)

  10. 96-102年台中榮總抗生素使用量暨抗藥菌株相關性分析96-102年台中榮總抗生素使用量暨抗藥菌株相關性分析 • 其中與MRSA抗藥菌株相關之抗生素為 3rd Cephalosporin Aminoglycoside • MRSA抗藥菌株在台中榮總都有逐年減少趨勢 • 與3rd Cephalosporin, aminoglycoside的用量逐年減少呈正相關 • 洗手政策的推行與MRSA的全國性減少較為相關

  11. 96-102年台中榮總抗生素使用量暨抗藥菌株相關性分析96-102年台中榮總抗生素使用量暨抗藥菌株相關性分析 • 其中與ESBL抗藥菌株相關之抗生素為 Anti-P.A penicillin Carbapenem • ESBL於台中榮總的抗藥菌株近年維持約17% • 與抗生素相關性可再觀察

  12. 96-102年台中榮總抗生素使用量暨抗藥菌株相關性分析96-102年台中榮總抗生素使用量暨抗藥菌株相關性分析 • 其中與CRAB,MDRAB抗藥菌株相關之主要抗生素為 Anti-P.A penicillin Carbapenem Quinolone • CRAB於102年有下降趨勢 • Carbapenem與Quinolone的使用量於102年也有下降趨勢 • Anti-P.A penicillin使用量則持續增加 感管政策:自101年下半年度落實CRAB隔離床位 carbapenem 與quinolone使用量下降似乎也與CRAB,MDRAB趨緩有關 持續抗生素教育政策與減少anti-P aeruginosa penicillin 在無微生物學支持下prolong use

  13. 96-102年台中榮總抗生素使用量暨抗藥菌株相關性分析96-102年台中榮總抗生素使用量暨抗藥菌株相關性分析 • 其中與VRE抗藥菌株主要相關之抗生素為 Anti-P.A penicillin Carbapenem Daptomycin • VRE於台中榮總逐年增加(100年度:17.9%, 102年度39%) • Carbapenem用量於102年有減緩趨勢 • Daptomycin使用量逐年增加(可能與VRE治療本身相關) ，Anti-P.A penicillin使用量亦逐年增加

  14. 96-102年台中榮總抗生素使用量暨抗藥菌株相關性分析96-102年台中榮總抗生素使用量暨抗藥菌株相關性分析 • 感管政策:102/11於ICU行主動監測培養，目前還在評估成效(103 Q1 VRE已減少至30.1%)(102下半年度38.8%) • 持續抗生素教育政策與減少anti-P aeruginosa penicillin 在無微生物學支持下prolong use

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