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A pikale Parodontitis. Definitionen :. Odontium : Zahnschmelz , Dentin, Pulpa Apikale Parodontium : Zement , Periodontium , Lamina dura , Spongiosa Wenn die Krankheiten des Odontium sich fortpflanzen wird , wird Apikale Parodontium entstehen .
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Definitionen: Odontium: Zahnschmelz, Dentin, Pulpa ApikaleParodontium: Zement, Periodontium, Laminadura, Spongiosa Wenn die Krankheiten des Odontiumsichfortpflanzenwird, wirdApikaleParodontiumentstehen.
HochvirulenteErregerdringenüber die WurzelkanalöffnungenindasnochgesundeParodontiumein und verursacheneineakuteentzündlicheReaktion.
Typen AKUT CHRONISCH Primer Sekunder PeridontitisperiapicalisacutaPulpagangrena AbcessusperiapicalisacutaPeridontitisperiapicalischronica PeriostitisacutaAbcessusperiapicalischronicus Granulomaperiapicale Parodontitisapicalischronicaossificans
AkuteApikaleParodontitis • PRIMER Symptome: AkuteEntzündungin der UmgebungderWurzelspitze. Dauerschmerzin der Umgebung des Zahnes, Perkussionsschmerz, Der Patient hat dasGefühl, der Zahnseilängergeworden. Ursache: Pulpitis, Trauma, Caries, Röntgen: ImRöntgenbildbietet die primär-akuteapikaleParodontitiszunächstkeineVeränderungen. NacheinigenTagenwird der durch die EntzündungausgelösteKnochenabbaualsdiffuseAufhellungin der UmgebungderWurzelspitzeerkennbar.,+ PeriodontaleSpaltistbreiter. • SEKUNDER Symptome: AkuteExazerbationeinerprimär-apikalenParodontitis. Röntgen: ÄhnlichwiechronischeapikaleParodontitis
Peridontitisperiapicalisacuta • AcutaWurzelhautentzündung • Symptome: spontanerZahnschmerz, Perkussionsschmerz • Röntgen: KeineVeränderung.
Abcessusperiapicalisacuta • abgekapselte Ansammlung von Eiter • Symptome: spontanerZahnschmerz, Perkussionsschmerz mobilerZahn • Röntgen:Nur der periodontaleSpaltistbreiter.
Periostitisacuta • AkuteKnochenhautentzündungunter der Periosteum • Symptome: Schwellung Fieber, Lyphadenopathia mobilerZahn • Röntgen:KeineVeränderung
ChronischeApikaleParodontitis • Symptome:LangsamerVerlauf. KeineSchmerzen, Devitalität des betroffenenZahnes. • Ursache: Infektionüber den WurzelkanaleinespulpentotenZahnes • Röntgen: ImRöntgenbildapikaleAufhellungoderParodontalspaltverbreiterung.+Knochensklerose/ Knochenverdünnung
Pulpagangrena • 2 Typen: - Gangrenasimplex-nurPulpaisttot, Röntgen- keineVeränderung. - Gangrenacomplex – KnochenimUmgebung der Wurzelistauchtot. Es kannin 2 Variazionerscheinen: Ostitisrareficiens-Knochenverdünnung Ostitisslcerotisans-Knochenneubildung
Peridontitisperiapicalischronica • ChronischeWurzelhautentzündung • Symptome: Es gibtsehroftkeineSymptome. • Röntgen:PeriapikaleAufhellung-(Grenzeistnichtsoscharf) Parodontalspaltverbreiterung
Abcessusperiapicalischronicus • abgekapselte Ansammlung von Eiter • Symptome: spontanerZahnschmerz, Perkussionsschmerz Fistula, Gaumenschwellung Eiterbeule an der Gaumen • Röntgen:Irregulare und unscharfeGrenze, Aufhellung, (Granulomaistdunkler)
Granulomaperiapicale • abgekapselte Ansammlung vonGranulationsgewebe • Symptome: KeineSchmerzen, Devitalität des betroffenenZahnes. • Röntgen:rundlicheForm, scharfeGrenze, periapikaleAufhellung • Histologie: Cyst > 1cm (Fluidum) Granuloma < 1cm (Granulationsgewebe)
Parodontitisapicalischronicaossificans • Hyperossificationin der Parodontium • Symptome: keineBeschwerde (Patientensind <20 Jahre alt) • Röntgen: Sklerosis
Parodontitislateralischronica • Es gibtSeitekanalenachmesialeodernachdistaleRichtung. Die Veränderungerscheintneben der Wurzel. • Symptome: KeineSchmerzen, Devitalität des betroffenenZahnes. • Röntgen:rundlicheAufhellungimlateralenParodontium.
FalschnegativeDiagnose • Foramenincisivum • Foramenmentale • Sinus maxillaris • Foramennasale • Tuberkel von Pulpa
Therapie • Trepanation des ZahneszumSekretabfluss • KonservativeWurzelbehandlung mit anschließenderWurzelfüllungwirdebenfallsempfohlen • WurzelspitzenresektionbeierhaltungswürdigemZahn. • Die Extraktion des ZahnesimakutenStadiumistnurinbesonderenFällenangezeigt. Es istdanneineperioperativeAntibiotikaprophylaxeerforderlich, weil der EntzündungsprozessdurchdasExtraktionstraumaaktiviertwerdenkann.
Vor der Wurzelbehandlung Nachder Wurzelbehandlung