290 likes | 499 Views
Российское здравоохранение: Требуется срочная реанимация !. Попович Лариса , Директор Института экономики здравоохранения Национальный исследовательский Университет Высшая Школа экономики Москва, 2012. Социально-экономические приоритеты. Экономика социального сектора
E N D
Российское здравоохранение:Требуется срочная реанимация ! Попович Лариса, Директор Института экономики здравоохранения Национальный исследовательский Университет Высшая Школа экономики Москва, 2012
Социально-экономические приоритеты Экономика социального сектора Основными направлениями деятельности Правительства Российской Федерации на период до 2012 года и Концепцией долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации до 2020 года определены приоритетные социально-экономические задачи на краткосрочную, среднесрочную и долгосрочную перспективы.Достижение указанных задач зависит от активизации новых факторов экономического роста, таких как развитие человеческого потенциала и проведение эффективной политики социального развития, повсеместное распространение инноваций и ускоренное развитие высокотехнологических производств. Социальная политика должна быть ориентирована как на действенную поддержку людей, в силу объективных причин оказавшихся в сложной жизненной ситуации, так и на создание условий для того, чтобы каждый человек мог бы самостоятельно формировать стабильные, благополучные социальные позиции для себя и своей семьи. Высокоприоритетные задачи социальной сферы: качественное и доступное здравоохранение, удовлетворение потребностей в современном образовании, развитие национальной культуры, предоставление гражданам Российской Федерации доступного жилья, создание условий для стабильного роста доходов и социальной защищенности. Source: the Russian ministry of Economy and Development, 2012
Экономика России - обзор: Source: the Russian ministry of Economy and Development, 2012, CIA Factbook, 2012
Ожидаемая продолжительность жизни и подушевой ВВП ($PPP) Source – OECD Health Data, 2011
Ожидаемая продолжительность жизни, 2010 и ее увеличение с 1960 Years gained, 1960-2010 Life expectancy at birth Источник – OECD Health Data, 2011
Динамика роста подушевых расходов государственного бюджета здравоохранения в разных странах ($PPP) Source: WHO, 2012 http://data.euro.who.int/hfadb/shell_en.html
Подушевые расходы на здравоохранение и потерянные годы жизни (PYLL) (на 100 000 , 2009) $1036/13277 Potential years of life lost (PYLL) $7960/4847 y = 144064x-0,465 Per capita Health expenditure (total - public &private) Source: calculation based on OECD Health Data, 2011
Уровни детской и материнской смертности и подушевой ВВП в 2010 году При переходе на новые критерии живорождения показатели России резко ухудшатся и достигнут уровня, характерного для более бедных стран. Уровень материнской смертности в России до сих пор слишком высок для достигнутой величины подушевого ВВП. Это результат неэффективной работы системы здравоохранения Источник: расчеты на основании данных библиотеки ЦРУ, декабрь 2011 https://www.cia.gov/library/publications/the-world-factbook/rankorder/2066rank.html
Расходы на здравоохранение как государственные приоритеты В России здравоохранение так и не стало государственным приоритетом финансирования Источник: Демоскоп, 2011 http://demoscope.ru/weekly/2011/0479/index.php
Затраты на здравоохранение в США фото фото фото Source: Sean Keehan and others (2008): “Health Spending Projections Through 2017: The Baby Boom Generation is Coming to Medicare” Высшая школа экономики, Москва, 2011
Прогноз роста расходов на здравоохранение в странах ОЭСР к 2100 году, % ВВП If the next 100 years looks like the last 50 years, then we’re in trouble McKinsey&Company
Динамика некоторых важнейших индикаторов состояния систем здравоохранения По уровню и динамике заболеваемости туберкулезом Россия сравнима только с африканскими странами Источник – База данных ВОЗ, 2011
Уровень смертности в трудоспособном возрасте, инфекционные и паразитарные болезни, женщины
Уровень смертности в трудоспособном возрасте, туберкулез
Идеальный процесс принятия решения Смертность в «усредненной» популяции Способ повышения рациональности общественных затрат на здравоохранения
Структура груза болезней и смертности сильно отличается в разных возрастах. Стратегия требует фокусировки
Социально-экономический ущерб от заболеваний: макроэкономический подход Structure of Social cost of diseases in USA Source – Economic cost of Chronic Disease in Canada 1995-2003, Patra J. et al., 2000; HSE researches, 2011- 2012
Минимальный прожиточный уровень (средний подушевой, руб./мес)и экономическое положения населения России Source: Goscomstat RF, 2012
Сравнение подушевого ВВП и уровня государственного участия в расходах на лекарства (Россия=1) 2,12 Недоступность лекарств для населения в России является одной из основных причин плохого состояния здоровья нации Источник: расчет на основе данных ВОЗ, 2011 http://data.euro.who.int/hfadb/shell_ru.html
А мир идет вперед:основные тренды измененийсовременного мирового здравоохранения …От Навстречу… Химия Биохимия Стандартизированное массовое производство лекарств Персонализированные препараты Ухудшающие жизнь проблемы старения Старение управляемое и опциональное Стандартизированная терапия после стандартизированной диагностики “Тераностика” – индивидуальная диагностика и терапия Предупреждение заболеваний Лечение заболеваний Питание для выживания Питание для здоровья Фокус на качестве жизни (Wellness) Фокус на болезни (Seakness) Источник: The Burrill Indiana Life Sciences MeetingOctober 21, 2008
Изменяющийся фокус здравоохранения фото Оценка риска для поддержки принятия решения Симптомы Поздняя хронизация Цена фото Ранняя хронизация Низкий уровень риска Высокий риск Годы Персонализированный план Модификация и снижение риска Персональный образ жизни Управление хроническими заболеваниями фото Высшая школа экономики, Москва, 2011
Медицинская помощь в 21 веке –парадигма пациентоцентризма Специализированная помощь • Скорая помощь • Интенсивная терапия • Большая хирургия Первичная помощь • Комплексная диагностика и лечение • Малая хирургия • Сестринский уход • Мониторинг состояния здоровья • и диспансерное наблюдение Пациент • Web-диагностика и самодиагностика • ОТСлекарства и лекарственное страхование • для лечения хронических заболеваний • Услуги Wellness Индивидуальная помощь Источник: The Burrill Indiana Life Sciences MeetingOctober 21, 2008
Эволюция молекулярной медицины и компьютерных технологий: основа для рациональных назначений и персонализированной медицины Препарат Новые знания в области молекулярной медицины Real-time информация для поддержки клинических решений Молекулярная диагностика Протоколы ведения болезни, информация для конкретного пациента Препарат Вкладыш к упаковке Генетический профиль Rx 2010 Лекарства 2020 Источник: The Burrill Indiana Life Sciences MeetingOctober 21, 2008
Современный контроль течения болезни требует современного управления, а не наращивания госпитальных мощностей Мобильный датчик пациента Сервер Веб-приложение для работников системы здравоохранения Оператор • Пациент проводит измерения посредством устройств, снабженных удобным автоматическим устройством связи. • Результаты измерений передаются на сервер решения по мобильным сетям (2G, 3G) • Медицинский работник предоставляет заключение на основании данных, полученных через web-приложения.
Итоговые выводы В России демографическая катастрофа, угрожающая безопасности страны. При этом здравоохранение так и не стало государственным приоритетом бюджетной политики. В России крайне неэффективна система управления здравоохранением, отсутствует стратегическое планирование и неясны причины выбора приоритетов финансирования В результате ограниченные ресурсы системы здравоохранения расходуются крайне неэффективно. Дальнейшее продолжение текущей политики грозит окончательным отставанием России от мировых трендов развития здравоохранения и угрожает сохранению национальной целостности государства. Лишь активное участие эффективных менеджеров, профессионально разбирающихся в вопросах здравоохранения, и привлечение бизнеса к вопросам управления здравоохранением может затормозить негативный тренд в социально-демографических процессах
Спасибо за внимание 101000, Россия, Москва, Мясницкая ул., д. 20 Тел.: (495) 698-3421, факс: (495) 698-3421 ldpopovich@hse.ru