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2 、降血压偏方: 1 、勤做家务. 2 、沉思. 3 、用手掌轻拍喜欢的东西:人、宠物. 4 、保证充足的睡眠. 5 、通过小信息降压. 6 、用歌声降血压. (二) 心脏病. 2 、成年人(≥ 40 岁)应定期体检,早期发现心脏病. (三) 糖尿病. 糖尿病. 3 、有心脑血管病危险因素的人应定期检测血糖. 血糖( mmol/L ) 空 腹:理想: 4.4 ~ 6.1 良好 : ≤ 7.0 非空腹 理想: 4.4 ~ 8.0 良好 : ≤ 10.0. (四) 血脂. 血脂化验指数至少包括 3 种:
E N D
2、降血压偏方: 1、勤做家务 2、沉思
5、通过小信息降压 6、用歌声降血压
(二) 心脏病 2、成年人(≥40岁)应定期体检,早期发现心脏病
(三) 糖尿病 糖尿病
3、有心脑血管病危险因素的人应定期检测血糖3、有心脑血管病危险因素的人应定期检测血糖 血糖(mmol/L) 空 腹:理想:4.4~6.1 良好:≤7.0 非空腹理想: 4.4~8.0 良好:≤10.0
(四) 血脂 血脂化验指数至少包括3种: TC(总胆固醇,胆固醇的总含量) LDL(低密度脂蛋白,其携带的胆固醇接近冠状动脉时, 会释放出来,阻塞血管,因此也叫坏胆固醇); HDL(高密度脂蛋白,其携带的胆固醇不沉积, 还有排除LDL的作用,因此也叫好胆固醇)。 血脂
高血脂、血粘、动脉硬化、心脑供血不足 血脂、血粘度增高,沉淀在动脉壁上, 导致动脉粥样硬化,阻塞血液流通,心脑供血不足。 (★这些症状表明心脑血管隐患已形成。若不及时治疗,会引发重大心脑血管病变) 经常有眩晕、头痛、胸闷、心慌、气短、疲乏无力、困倦、四肢麻木的人 这些症状是由于心肌供血、供氧不足引起的,而导致供血、供氧不足的重要原因 是血脂偏高、血液粘稠,动脉硬化加重,阻塞血流。 (★这些症状表示心脑血管隐患已经形成,要及时治疗,否则面临重大病变) 冠心病患者(动脉硬化、心绞痛、心梗) 血脂水平越高、冠心病的发病率越高。 治疗冠心病既要“治标”(缓解胸闷、气短、心慌等症状), 更要“治本”(降脂,消除动脉硬化、改善心肌供血)从根本上减少冠心病的发生。 有中风病史的老人 一次中风康复后,发生再次中风的可能性比首次发生的可能性高出几十倍, 而且一次比一次加重。所以,有血栓病的老人最担心“回风”。 40岁以上,经常大鱼大肉、爱吃油腻食物、肥胖的人; 工作忙碌、精神紧张、缺少运动的人; 家庭有心脑血管病史的人。 什 么 样 的 人 需 要 降 脂 ?
四、血脂异常 原则: 1、已有卒中或冠心病危险因素(或病史)的患者以及家族型高脂血症患者应定期(3~6 个月)进行血脂检测 2、有无脑卒中或冠心病的危险因素以及血脂水平决定治疗方式: 治疗性生活方式改变(Therapeutic lifestyle changes, TLC) 建议: (1)血脂异常,尤其合并有高血压、糖尿病、吸烟等其他危险因素者首先应 改变不健康的生活方式,并定期复查血脂。改变生活方式无效者采用药物治疗。 (2)对既往有TIA、缺血性卒中或冠心病史,且TC 高于5mmol/L 的患者采用 他汀类药物治疗。
五、经常吸烟 公认的缺血性脑卒中的危险因素: 影响全身血管和血液系统如: 加速动脉硬化、 升高纤维蛋白原水平、促使血小板聚集、 降低高密度脂蛋白水平等
六、饮酒 建议: 每日饮酒的酒精含量 男性≤ 20~30g, 女性≤ 15~20g。 男性每天喝白酒不超过50ml(1两,酒精含量<30g ), 啤酒不超过640ml(南昌八度:330 500 580 610 630ml) 葡萄酒不超过200ml(女性饮酒量需减半)
七、颈动脉狭窄 八、肥胖 九、其他危险因素 (一)高同型半胱氨酸血症 (二)代谢综合征 (三)缺乏体育活动 (四)饮食营养不合理 (五)口服避孕药 (六)促凝危险因素
第五章 心脑血管疾病的预防方法
心脑血管疾病的预防 可防!!! 研究及实践已证明:至少80%的中风、心脏病是可以预防的 10个心肌梗死,9个可被预测 6个心肌梗死,5个可被预防 美国近30年来人均寿命延长6年 其中3.9年归因于心血病的有效预防 Interheart Study Majid ezzati. Lancet; 2003.
不同危险因素与卒中风险的强度 卒中危险度(OR) 1999年-2004年 美国人群 抽样调查12683人 Journal of the Neurological Sciences 298 (2010) 153–157
心脑血管疾病与哪些因素有关? 不可变的因素 年龄:随着年龄增高发病率增加 性别:男性高于女性 冠心病家族史 天气气候 可变因素 高血压、高血脂、高血糖、心脏病、吸烟、酗酒、肥胖、不健康的生活方式等危险因素。
高血脂 肥胖 缺乏运动 糖尿病 心脑血管疾病的多种危险因素 年龄 和性别 高血压 冠心病家族史 动脉粥样硬化 吸烟 房颤 酗酒
关注脑血管病: 五大危险十项注意需牢记 可以干预的危险因素: 1、心脏病 2、高血压 3、胆固醇水平 4、吸烟 5、糖尿病
净化血液,维护健康 我们可以把人体血液循环比作地球上的江河,血管是纵横交错的河道,血液是河水。就像大家都希望河水清清,川流不断。同样希望自己的血液干净清洁,谁也不希望自己的血液又黏稠。因为黏稠的血液里充满了有害物质。
保护血液 人体维持生命活动需要各种营养物质,无机盐,纤维蛋白,球蛋白,酶等物质都是通过血液输送。血流不止,生命不熄,如果血液里的酶缺失,血液就会出现异常,轻者头晕乏力,血管硬化。重者心脏罢工,血管堵塞。使生命到尽头,因此,保护血液就是保护生命。
三、心脑血管疾病的预防措施 合理膳食 减少盐摄入 规律作息 适量运动: 控制体重 戒烟限酒 心理平衡 1.你每日是否至少三餐,其中包括一顿固定的早餐 2.你是否限定饮食中脂肪的摄入量低于食物总量的20%—30% 3.你每天的膳食中是否包含30克的纤维素(富含于水果、蔬菜、糙米、全麦面包、谷物、干豆类食物中) 4.你是否每日吃水果或蔬菜(如橙子、草莓、西兰花、西红柿),以 补充胡萝卜素和维生素 5.你每日是否摄入15毫克的铁(从早餐麦片、面包、新鲜瘦肉、禽类、 干豆类、绿色阔叶蔬菜、豌豆与干果中摄取) 6.你是否每日吃三次富钙低脂的食物配餐,如酸奶、牛奶与奶酪 7.你是否不吸烟,也不间接吸烟 8.你是否保证每周三次,每次至少20—30分钟的有氧运动 9.你的训练中是否包含提高柔韧性的内容 10.你每日是否饮用八杯水(若运动则加水) 11.你是否定期进行体检与口腔检查 12.你是否在月经期后的一周时间进行乳房自查 13.你是否在半年到一年内做一次宫颈刮片? 14.你若大于35岁,是否接受医生的建议已定期做乳房检查 15.你是否饮酒适度,每周少于五次 16.你的性生活是否规律 17.你每天是否有充足的休息与睡眠 18.你的腰围除以臀围是否小于0.8 19.你是否经常放慢节奏、调整身心 20.你是否能适应生活中的压力,特别是工作中人际关系的压力
收缩压每下降10mmHg 降压治疗降低心脑血管疾病风险 冠心病风险下降>20%1 卒中死亡风险下降30%2 1.European Heart Journal (2002) 23, 286–293 2.Lancet ; 360 : 1903-12.
LDL-C每降低 1 mmol/L 降脂治疗降低心脑血管疾病风险 冠心病发生风险下降20% 卒中发生风险下降20% Lancet. 2005 ;366(9493):1267-78.
降糖治疗降低心脑血管疾病风险 心梗下降14% HbA1c每降低1% 卒中下降12% BMJ 2000;321:405-412
抗血小板治疗 心肌梗死 每3例减少1例 每天一片阿司匹林 脑梗死 每4例减少1例 Antithrombotic Trialists’ Collaboration. BMJ 2002;324:71-86
降压、降脂、降糖、抗血小板治疗 降低心脑血管疾病风险 冠心病风险下降 >20%1 冠心病发生风险下降 20% 收缩压每下降10mmHg LDL-C每降低 1 mmol/L 卒中死亡风险下降 30%2 卒中发生风险下降 20% Lancet; 360 : 1903-12. Lancet. 2005 ;366(9493):1267-78. European Heart Journal (20022) 3, 286–293 降压 降脂 降糖 抗血小板 心梗下降14% 心肌梗死 每3例减少1例 HbA1c每降低 1% 每天一片阿司匹林 脑梗死 每4例减少1例 卒中下降12% Antithrombotic Trialists’ Collaboration. BMJ 2002;324:71-86 BMJ 2000;321:405-412
生活方式干预显著降低心脑血管疾病风险 女性卒中风险下降55% 生活方式干预 男性冠心病风险下降27% 1.Arch Intern Med. 2006;166:1403-1409 2. Circulation 2006;114;160-167
改善生活方式 降压 阿司匹林 一级预防 调脂 降糖