Elsősegélynyújtás :

1. Elsősegélynyújtás: Az az egészségügyi beavatkozás, amelyet bárki a végleges szakellátás megkezdése előtt végez, baleset vagy hirtelen egészségkárosodás közvetlen körülményeinek elhárítása és az állapot további romlásának feltartóztatása érdekében.

2. A hirtelen kialakult egészségkárosodás szakszerű ellátását hátráltatja a keletkezési hely és a szaksegélyt biztosítók (mentők, barlangi mentők) közötti távolság, és a keletkezett folyamat gyors lefolyása. OMSZ helyszínre érkezése a felszínen főutak mentén: 15 percen belül

3. OMSZ hegységekben, nehezen megközelíthető helyeken (ahol a helikopter nem tud leszállni): kitolódhat akár 1-1,5 órára is

4. Barlangban a barlangi mentőszolgálat kiérkezése legalább 30 perc, de esetenként a három órát is elérheti!

5. Miért fontos? • A bajbajutottat megtaláló, vagy a környezetében tartózkodó személyek hamarabb tudnak elsősegélyt nyújtani, mint a riasztott mentők. • Az adott esetben végletesen hosszú időnek számító helyszínre érkezési időt a laikus (civil) segélynyújtók beavatkozásukkal tudják áthidalni, az időveszteséget lecsökkenteni. Ki lehet segélynyújtó? • Tudásának megfelelően bárki nyújthat elsősegélyt. • Az azonnal megtett első beavatkozás, bizonyos esetekben, akár a bajbajutott életét is megmentheti.

6. Az elsősegélynyújtás célja • Az élet megmentése • A további egészségkárosodás megakadályozása • A gyógyulás elősegítése

7. A sürgősségi ellátás rendszere • Felismerés, azonnali teendők • Segélykérés • Elsősegély • Mentőellátás • Mentőszállítás • Kórházi ellátás

8. 1. Felismerés, azonnali teendők Az esemény tisztázása nélkülözhetetlen a beteg, de sokszor az elsősegélynyújtó érdekében is. Ennek során: • a helyszín • a sérült tüneteinek • A baleseti mechanizmus felismerésére egymással párhuzamosan kell törekedni. 1. A helyszín további veszélyforrás lehet a segítségnyújtókra is! Kimentéssel óvatosan járjunk el! Csak akkor mozgassuk a sérültet, ha szükséges!

9. A sérült(ek) tüneteinek összegyűjtése: • alapvető életfunkciók vizsgálata • eszméletlen sérültnek légutak átjárhatóságának biztosítása • durva sérülések keresése. A segélynyújtás során nagyon fontos az önmagunk védelme! Ezért: • Csak akkor közelítsük meg a helyszínt, ha megbizonyosodtunk arról, hogy ránk nincs további veszéllyel • A segélynyújtás során mindig használjunk gumikesztyűt!

10. 2. Segélykérés Mentőhívás: 104 Barlangban, nehezen megközelíthető helyen a barlangi mentőszolgálat riasztása: • Közvetlenül, riasztásvezető, riasztási lista szerint: www.caverescue.hu • Rendőrségen 107 vagy a mentőkön keresztül

11. Mentőkkel közlendő: • Mi történt?Esemény rövid leírása • Hol történt?Pontos helymegadás szükséges. Szükség esetén egyértelmű helyen valakinek várni a mentőt. • Hány sérült van? • Milyen a sérült(ek) állapota? • Visszahívható telefonszámot megadni

12. Elsősegély Két legfontosabb szabály: • Ne ártsunk a sérültnek! • Csak azt tegyük meg, amire a sérültnek szüksége van. Sokan érzik úgy, hogy tudásuk ellenére sem merik elkezdeni a segítségnyújtást, mert félnek, hogy bajt okoznak a beavatkozásukkal. A tudás mellett ösztönző lehet a lelkiismeretes, empatikus gondolkodás, és a korábbi segélynyújtási siker.

13. Alapvető életfunkciók vizsgálata • Tudatállapot (eszmélet) vizsgálata • Légzés vizsgálata • Keringés vizsgálata Keringés vizsgálata alapszintű (laikus) segélynyújtónak nem feladata!

14. Tudatállapot (eszmélet) • Lehet: teljes, beszűkült, elvesztett. Az eszméletlenség gyakran első jele súlyos folyamatoknak! A központi idegrendszerben bekövetkezett átmeneti, vagy maradandó elváltozásokra utal. • Gyanús helyzetek: szokatlan testhelyzet, görcsroham, sérülésekkel járó elvágódás. Megállapítása: külső ingerek alkalmazásával • Megszólítás, óvatos megrázás • Szempillára fújás • Mechanikai ingerek (szegycsontra nyomás, bőringerek)

15. Tudatállapot (eszmélet) Legfontosabb teendő eszméletlen sérültnél: Szabad légutak biztosítása: • Fej hátraszegése (ha nincs gyanú nyaki gerinc sérülésére), és ebben a helyzetben való megtartása • Légúti idegentest eltávolítása • STABIL OLDALFEKTETÉS

16. Tudatállapot (eszmélet) Fej hátraszegése: nem véd az aspiráció (idegen anyag akaratlan bejutása a légutakba, pl. hányadék, váladék) ellen! Ilyen esetben a fejet oldalra kell fordítani, és textíliával eltávolítani a váladékot. (Nyaki gerinc sérülés!!!) elzárt légút szabad légút

17. Tudatállapot (eszmélet) Légúti idegentest eltávolítása: • száj kinyitása, felsőlégutak megtisztítása

18. Tudatállapot (eszmélet) STABIL OLDALFEKTETÉS:

19. Tudatállapot (eszmélet) STABIL OLDALFEKTETÉS:

20. Tudatállapot (eszmélet) STABIL OLDALFEKTETÉS (2.):

21. Légzés vizsgálata A sérült arca fölé hajolva úgy, hogy közben a mellkasára tekintünk. Hatásos a légzés, ha az látható mellkas-kitéréssel jár.

22. Légzés vizsgálata Hármas érzékelés: • Látom a mellkas-kitéréseket (férfiak-has, nők-mellkas) • Hallom a kifújt levegő áramlásának hangját • Érzem a kiáramló levegő mozgását az arcomon A vizsgálathoz szükséges lehet az öltözék meglazítása a mellkason.

23. Légzés vizsgálata Ha VAN LÉGZÉS: • Elégséges (normális percszám, hang) • Nem megfelelő (sípolás, rendellenes hangok, kapkodó légzőmozgás, cianotikus bőr) esetén gondoskodjunk a légutak szabaddá tételéről! • Eszméleténél lévő sérültet légzési nehézségek esetén félig ülő helyzetbe hozzuk! • Eszméletlen sérültet stabil oldalfekvésbe helyezünk.

24. Légzés vizsgálata Ha NINCS LÉGZÉS: • Azonnali segítségkérés • Légútfelszabadítás (fej hátraszegése) • 2 hatásos befújás szájból orrba • Újraélesztés megkezdése. Az újraélesztés elsajátítása külön tanfolyamot igényel, az ott megtanultakat a későbbiekben is rendszeresen gyakorolni kell! A következő oldalon szereplő ábra ezért csak tájékoztató jellegű!

26. Keringés vizsgálata Laikus segélynyújtónak nem feladata a keringés meglétének eldöntése. Mégis hasznos információk szerezhetőek a keringés vizsgálatából. A keringés vizsgálható: • Keringés jeleinek észlelése: légzőmozgás, nyelés, köhögés, bármilyen mozgás • Pulzusvizsgálat (nyaki ütőér, lágyékhajlat, csukló) • Perifériás keringés vizsgálata (kapilláris telítődés vizsgálata: ujjbegy vagy a köröm elnyomása: elfehéredést követően telítődik-e vérrel?) !A pulzust mindig három ujjal (II.-III.-IV.) vizsgáljuk!

27. Légzés vizsgálata Ha VAN KERINGÉS: • Elégséges (normális percszám – egészséges emberével összehasonlítani) • Lehet, hogy nem mindenhol tapasztaljuk a keringés jeleit • A keringés mindkét oldalon vizsgálható: hibás vizsgálat? • Lehet, hogy a periférián nem tapasztalunk keringést: sokk?

28. Sokk Heveny perifériás keringési elégtelenség. A perifériás keringés rosszindulatú, öntörvényűen előrehaladó zavarát sokknak nevezzük. A sokk következtében a létfontosságú szervek (agy, tüdő, szív, vese) vérellátása csökken, irreverzibilis károsodásuk halálhoz vezethet. Kiválthatja: • Folyadékvesztés (vérzés, égés, hoszantartó hányás-hasmenés) • Trauma • Allergiás reakció (pl. rovarcsípés, gyógyszer) • Gerincsérülés • Kihűlés

29. Sokk Tünetei: • Szürkés-sápadt, márványozott hideg verítékes bőr • Szapora, könnyen elnyomható pulzus • Kapilláris telítődés zavara (ujjbegy elnyomása vizsgálat) • (nyugtalanság, közömbösség) Ellátása: • Azonnal megszüntethető okok elhárítása (vérzéscsillapítás) • Lapos fektetés megemelt alsó végtagokkal • Kihűlés megakadályozása: betakarás (izolációs fólia) • Teljes fizikai és pszichés nyugalom

30. Ájulás Heveny perifériás, kiemelten az agyat érintő vérkeringési zavar, mely nem szükségszerűen jár eszméletvesztéssel. Kiválthatja: • Hirtelen pszichés megrázkódtatás • Ijedtség • Undor • Tartós egyhelyben állás • Hőség • Kimerülés • Betegség • Esetenként súlyos kórfolyamat

31. Ájulás Tünetei: • Sápadtság • Verejtékezés • Szédülés • Látótér elsötétülése • Gyengeség érzés Ellátása: • Lapos fektetés megemelt alsó végtagokkal: gyorsítja az eszmélet visszatérését • Amennyiben a beteg nem tud vízszintesbe kerülni, a keringés nehezen, vagy nem rendeződik • A tisztázatlan eredetű, ismétlődő ájulások orvosi kivizsgálást igényelnek!

32. Kihűlés Kihűlésről beszélünk, ha a test maghőmérséklete 35 C° alá süllyed. Kiválthatja: • Tartós alacsony hőmérséklet (Mo-i barlangok hőmérséklete 10 C°) • Védőöltözék hiánya • Nagy hőkapacitású hideg közeg (víz) • Károsodott hőszabályozású vagy védekezésre képtelen személyen (SÉRÜLT!) kialakulhat! A szervezet hőtermeléssel igyekszik védekezni (didergés), ennek maximuma 34 C°-nál jelentkezik. Ez nagy energiát emészt fel, a szervezet kimerül, 30 C° körül eszméletlen lesz. 28 C° alatt halálos szívritmuszavarok jelentkeznek.

33. Kihűlés Tünetei: • Fázás, nyugtalanság, szapora szívverés • Didergés, lila ajkak, hideg végtagok, szederjes bőr • Reflex, érzéskiesések • Aluszékony állapot kialakulása, tudatzavar, hallucinációk, amnézia, izommerevség, lassuló pulzus és légzés • Tág pupillák, szabálytalan légzés • Légzésdepresszió, tapinthatatlan pulzus, halál Ellátása: • Nedves ruházat eltávolítása, szárazra cserélése • Enyhe kihűlés esetén meleg folyadék itatása • Minden esetben betakarás izolációs fóliával! Alulról (talaj felől) is izoláljuk a testet!

34. Kihűlés Izolációs fóliával betakart sérült

35. Sérülések

36. Zúzódás Tünetei: • Duzzanat • Bőrszín-elváltozás • Nyomásérzékenység, fájdalom Ellátása: • Rögzítés (nyugalomban hagyás)

37. Seb Tünetei: • Szövet folytonossága megszakad Ellátása: • Fertőtlenítés Betadine-el • Steril fedőkötés Sebből mélyenülő, rögzültidegentesteteltávolítanitilos!

38. Általánosságban elmondható, hogy a sebkötések kis leleményességgel megoldhatók, hiszen nem a kötés esztétikai értéke, hanem a funkciója a mérvadó.

39. Vérzések Tünetei: • Seb • Sebből vér ürül (nemcsak a külvilág felé, szövetek közé, testüregbe is történhet vérzés) Ellátása: • Fertőtlenítés Betadine-el • Steril fedőkötés • Erős vérzés esetén nyomókötés

40. Nyomókötés Kivitelezése: • A vérző végtag (ha végtagon van) felemelése • Artériás nyomópont kompressziójával a vérzés csillapítása a kötés felhelyezésének idejére • Fedőkötés létrehozása, néhány menet a pólyával • A fedőkötés fölé kemény gézcsomót, vagy összetekert pólyát helyezünk, majd szoros pólyázással biztosítjuk a kellő nyomást. • Átvérzés esetén tilos leszedni, levágni, újabb nyomókötést kell ráhelyezni!

41. Artériásnyomó-pontok • Ahol ütőér (artéria) csonthoz közel halad, hozzá-nyomható

42. Nem minden mély, nagy seb jár erős vérzéssel • Sokszor apróbb sebekből is „riasztóan” soknak tűnő vérzés ürül, legjellemzőbb ez a fejen lévő sebeknél.

43. Rándulás Az ízfej elhagyja az ízvápát, majd magától visszatér eredeti helyzetébe. Tünetei: • Ízület környéke duzzadt • Fájdalom • Mozgásban korlátozottság Ellátása: • Rögzítés (nyugalomban hagyás)

44. Ficam Az ízfej elhagyja az ízvápát, és nem tud eredeti helyzetébe visszatérni. Leggyakrabban boka, váll, ujj, térd, állkapocs, csípőízület ficama fordul elő. Tünetei: • Ízület környéke duzzadt, deformált, az ízületi fej a vápán kívül tapintható. • Fájdalom • Mozgásban korlátozottság Ellátása: • Rögzítés(nyugalomban hagyás) • Repozíció a helyszínen tilos!

45. Törés A csont szövetei között folytonossági hiány keletkezik. Lehet elmozdulásos, és elmozdulás nélküli törés, zárt és nyílt törés. Tünetei: • A sérülés környéke duzzadt, deformált • Fájdalom • Mozgásban korlátozottság • Csontrecsegés • Seb lehet (nyílt törésnél) Ellátása: • Nyílt törésnél: sebellátás • Rögzítés (nyugalombanhagyás)

46. Törés Rögzítés: • Mivel úgysem mi fogjuk a sérültet mozgatni, elsősorban a kartöréseknél van szükség rögzítésre, mert a sérültnek fáj, ha karját lógatnia kell. • Alkalmas rögzítésre a háromszögletű kendő

47. Törés Rögzítés: • Desault-kötés • Főleg a nagy, csöves csontok törése sokk kialakulásához vezethet!

48. Amputáció Az amputátumot is betadine-al fertőtlenítjük, steril gézbe burkolva, lezárt nejlonzacskóba helyezzük – majd ezt a zacskót hideg vizet és jeget tartalmazó másik zacskóba helyezzük.

49. Koponyasérülések • Agyrázkódás. Az agykoponya sérülések legenyhébb idegrendszeri elváltozással járó formája. Tünetei: • Szédülés • Fejfájás • Hányinger, hányás • Múló eszméletvesztés (ideje nagyon rövid is lehet, akár észre sem vesszük) • Amnézia, majd rövidebb-hosszabb idő után a tudat feltisztul! Alapvető kérdések feltevése az eszméletvesztés tényének megállapítására: Milyen évet írunk, hol vagyunk most, hol lakik, stb. Ellátása: • Megnyugtatás • Nyugalomban fektetés, enyhén megemelt fejjel • Eszméletlen sérült: Stabil oldalfektetés!

50. Koponyasérülések • koponyatörés. Tényét csak röntgenvizsgálattal lehet igazolni v. kizárni. Tünetei: • U. a. mint az agyrázkódás • + hosszabb idejű, mélyebb eszméletvesztés • + véres folyadék ürülhet szájon, orron, fülön át Ellátása: • U. a. mint az agyrázkódás • Vérzéseket tilos tamponálni,csak laza fedőkötéssel lássuk el!