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FATTORI PREDITTIVI DELLA PERSISTENZA DEL DIABETE MELLITO DI TIPO II DOPO CHIRURGIA METABOLICA

FATTORI PREDITTIVI DELLA PERSISTENZA DEL DIABETE MELLITO DI TIPO II DOPO CHIRURGIA METABOLICA A.Rizzi , I.Tubazio , S.Basilico ’, M.Uccelli , M.Bevilacqua , L.Conti e D. Foschi DIPERTIMENTO CHIRURGICO OSPEDALE L.SACCO MILANO DIR: PROF. DIEGO FOSCHI. INTRODUZIONE

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FATTORI PREDITTIVI DELLA PERSISTENZA DEL DIABETE MELLITO DI TIPO II DOPO CHIRURGIA METABOLICA

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Presentation Transcript

  1. FATTORI PREDITTIVI DELLA PERSISTENZA DEL DIABETE MELLITO DI TIPO II DOPO CHIRURGIA METABOLICA A.Rizzi, I.Tubazio, S.Basilico’, M.Uccelli, M.Bevilacqua, L.Conti e D. Foschi DIPERTIMENTO CHIRURGICO OSPEDALE L.SACCO MILANO DIR: PROF. DIEGO FOSCHI

  2. INTRODUZIONE • Chirurgiametabolicamigliorsoluzioneterapeurica per diabetemellitotipo II • Risultaticorrelatiallaselezione del pazientesuprofiloclinico e biochimico • Fattoripredittiviessenziali per successochirurgico-terapeutico

  3. From H. Buchwald et al. Ann. J. Med. 2009 * S. Gill et al. Surg. Obes. Rel. Dis 2010

  4. Obes Surg. 2013 Jan 25. Predictive Factors of Type 2 Diabetes Remission 1 Year After Bariatric Surgery: Impact of Surgical Techniques. Robert M, Ferrand-Gaillard C, Disse E, Espalieu P, Simon C, Laville M, Gouillat C, Thivolet C. Department of Digestive Surgery, Hospices Civils de Lyon, HôpitalEdouard Herriot, 5, place d'Arsonval, 69008, Lyon, France, maud.robert@chu-lyon Obes Surg. 2013 Jan;23(1):93-102. doi: 10.1007/s11695-012-0802-1. A multisite study of long-term remission and relapse of type 2 diabetes mellitus following gastric bypass. Arterburn DE, Bogart A, Sherwood NE, Sidney S, Coleman KJ, Haneuse S, O'Connor PJ, Theis MK, Campos GM, McCulloch D, Selby J. Group Health Research Institute, 1730 Minor Ave, Suite 1600, Seattle, WA 98101, USA. arterburn.d@ghc.org Postgrad Med J. 2013 Mar 7. [Epub ahead of print] Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity: what are the preoperative predictors of weight loss? Adams ST, Salhab M, Hussain ZI, Miller GV, Leveson SH. Department of General Surgery, York Hospital, York, UK

  5. T2DM AND ILEAL INTERPOSITION (+ S.G.)

  6. SCOPO DELLO STUDIO Analisiretrospettivasudatiprospettici per riconoscimentofattoripedittividipersistenza del diabetemellitoditipo II

  7. MATERIALI E METODI • Periodo 2001 – 2012 • 83 pazientidiabeticisecondocriteri ADA • SGdII 41 pz. • SLEEVE 20 pz. • BY-PASS: 14 pz. • GPV: 8 pz. • Follow-up: 1,3,6,12 mesi

  8. CRITERI ADA Remissionecompleta Glicemia<100 mg/dl HbA1c <6.0 % Remissioneparziale Glicemia < 126 mg/dL HbA1c < 6,5% No remissione Glicemia >126 mg/dL HbA1c > 6,5 %

  9. FOLLOW-UP 12 MESI • 83 PAZIENTI DIABETICI SOTTOPOSTI A CHIRURGIA • 75 REMISSIONI • 8 PERSISTENZE • 1 out of 41 IIdSG (2,5%) • 2 out of 20 SG (10%) • 1 out of 8 GPV (12, 5%) • 4 out of 14 RYGB (28%)

  10. MATERIALI E METODI

  11. RISULTATI

  12. RISULTATI

  13. CONCLUSIONI E’ possibileidentificare I pazienti a rischiodipersistenza del diabeteattraverso la determinazione dipredittoriclinici e metabolicicorrelatiallagravita’ del diabeteedall’insufficienzadella beta cellula

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