介护在家疗养者的 家庭介护成员的负担感增加要因的探讨

1. 介护在家疗养者的家庭介护成员的负担感增加要因的探讨介护在家疗养者的家庭介护成员的负担感增加要因的探讨 　　　　ー　对访问康复的利用者的家庭成员的援助及 关于介护负担感的评价尺度的探讨　ー 健康科学大学健康科学部理学疗法学科１） 国际医疗福祉大学研究生院保健医疗学专攻理学疗法学领域２） 国际医疗福祉大学研究生院３）　 上村　さと美１）２）秋山纯和３）

2. 家属介护主体 介护环境的变化 ⇒家庭小型化,介护者的老龄化,女性走向社会 介护保险制度 ⇒介护的社会化 家属介护主体 给介护者带来的影响 继续在家生活 身体的　・　精神的负担

3. 介护负担感评价尺度的比较 先行研究 Arai 的研究（1997） Zarit caregiver Burden Interview 日文版（J-ZBI) 木下，Matsuda （1999） 中谷・东条，新名（1999） 客观尺度 主观尺度 介护者　⇔　情绪的，身体健康状况，社会生活，经济状况　　⇔　损失 总得分：88分 Personal strain：48分(54.5%) Rolestrain　：24点（27.2%) 介护带来的束缚感 介护者直接的负担感

4. 实验对象 （男性4名,女性18名,平均年龄63.5±13.2岁） 主介护者22名 （男性11名,女性11名，平均年龄79.1±9.5岁） 要介护老人 22名 既往疾病　：脑血管疾病 介护保险的要介护度 要介护度人数（人）平均年龄（岁） 　　２　　　　　　 ４　　 　　　75.6±11.7 3579.6±9.01 　　４　　　　　　　 ２　 　　　　83.5±0.71 　　５　　　　　　　 1179.2±10.3

5. 方法 问题内容 J-ZBI ●介护期间 ●　主观的健康状况 治疗中的疾病 是否有副介护者 ●利用服务的内容 ●总得分 ●　Personal strain 項分数/总得分 ●　Rolestrain項分数/总得分 统计 求出●的相关指数。 危险度小于5％。

6. 结果１ ｒ＝0.43 J-ＺＢＩ总得分 30.3±14.7分 介护期间 6.0±5.03年 ｒ＝0.45 ｒ＝0.38 Ｐersonal strain项 35.0％（17.0±8.3分） ｒ＝0.95 ｒ＝0.74 Ｒole starin项 33.0％（8.0±4.6分） ｒ＝0.90

7. 介护者健康状况良好不良 人数（名）9（40.9％）　　　　　13（59.0％）　 平均年龄（岁）　58.2 ±15.267.1 ± 10.7 平均介护期间（年）3.9 ±3.87.9 ±5.3 J-ＺＢＩ总得分（分）25.5±18.133.6 ± 11.5 Ｐersonal strain项（％）30.0 ±21.039.0 ± 13.0 Ｒｏｌｅ　ｓｔｒａｉｎ项（％）26.0±22.038.0 ± 17.0 利用家庭访问式服务数（种类） 　　2.2±0.82.1±0.9 利用来院通所式服务数（种类） 　　0.8±0.730.9±0.6 结果２

8. 结果３ 介护服务利用率（％）　(n=22) 访问康复 86.4(n=20) 访问护理 (n=15) 68.2 在家式服务 访问沐浴 45.5 (n=10) 36.4 (n=9) 访问介护 (n=5) 通所服务 36.4 通所式服务 (n=11) 27.3 通所护理 包括重复回答

9. 考察１ PS项目 J-ZBI 身体疲劳 中等程度负担水平 健康状况 J－ZBI总得分的增大 ⇔不良倾向 PS项目分：高 ：低 ⇔　良好倾向 精神疲劳 介护期间长 自己责任感 J-ZBI 总得分和介护期间,PS项目有相关性

10. 考察２ RS项目和PS项目的关系 RS项目 PS项目 整日的介护 精神疲劳 介护者自由时间 身体疲劳 休息时间减少 有必要创造介护者和被介护者分开的时间 维持·改善外出能力 整备环境 利用通所式服务　↑

11. 结论 J-ZBI　：　总得分下位项目 优点　：能考察总得分构成要素之间的关系 缺点　：评价所用时间长 优点：节省评价所用时间 缺点：问题数少 　　　　　　　　　　⇔　信息减少 利用J-ZBI缩小版