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传统医学与现代医学结合研究态势. 讲座人：内蒙古医学院蒙医药学院 布仁达来 2009 年 12 月 17 日. 近 1 个多世纪以来，在西方医学逐渐发展成为“世界医学”的同时，植根于中华传统文化土壤的传统医学不仅没有被完全而销声匿迹，反而在近年来再次以其独特的理论体系和卓越的临床疗效受到了国内外西医学界人士的重视。尤其是一些曾对传统医学学术持怀疑、轻视、指责和排斥态度的国家，也开始接受、运用和研究传统医学，甚至有人预言：“ 21 世纪是传统医学的世纪。”. 博济医院 —— 中国第一所西医医院.
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传统医学与现代医学结合研究态势 讲座人：内蒙古医学院蒙医药学院 布仁达来 2009年12月17日
近1个多世纪以来，在西方医学逐渐发展成为“世界医学”的同时，植根于中华传统文化土壤的传统医学不仅没有被完全而销声匿迹，反而在近年来再次以其独特的理论体系和卓越的临床疗效受到了国内外西医学界人士的重视。尤其是一些曾对传统医学学术持怀疑、轻视、指责和排斥态度的国家，也开始接受、运用和研究传统医学，甚至有人预言：“21世纪是传统医学的世纪。”近1个多世纪以来，在西方医学逐渐发展成为“世界医学”的同时，植根于中华传统文化土壤的传统医学不仅没有被完全而销声匿迹，反而在近年来再次以其独特的理论体系和卓越的临床疗效受到了国内外西医学界人士的重视。尤其是一些曾对传统医学学术持怀疑、轻视、指责和排斥态度的国家，也开始接受、运用和研究传统医学，甚至有人预言：“21世纪是传统医学的世纪。”
事实说明，传统医学学术以其科学内涵与人文精神对人类健康不可忽视的作用，并对整个医学体系的完善和发展产生无可替代的推动作用，目前，许多公之于世的关于传统医学和传统医学与西医结合的研究成果，已经充分地证明了这一点，并且解决了传统医学能否结合的难题，使之成为今后医学发展的重要途径之一。事实说明，传统医学学术以其科学内涵与人文精神对人类健康不可忽视的作用，并对整个医学体系的完善和发展产生无可替代的推动作用，目前，许多公之于世的关于传统医学和传统医学与西医结合的研究成果，已经充分地证明了这一点，并且解决了传统医学能否结合的难题，使之成为今后医学发展的重要途径之一。
一、传统医学与现代医学结合态势的形成 自20世纪70年代初出现的世界性传统医学热潮，已有30余年的历史，发展迅速。其主要表现在以下几个方面：
（二）传统医学受到各国政府 及公众的普通关注 据有关资料统计，目前世界上已有120多个国家和地区设立了传统医药机构，全球采用传统医药、针灸、推拿、气功治疗疾病的人数，已占据世界总人口的1/3以上，传统医药、针灸的疗效已得到各国政府及人民的信任和不同程度的支持。
目前针灸及草药疗法和其他各种以自然疗法为基础的疗法一起被成为“软医学”，据一项民意测验表明，法国有95%—98%的人对“软医学”感兴趣，并愿意接受其治疗。德国是一个尊重传统的国家，现代医学和传统医学并存，近10年来。每年有大约150万英国人接受“软医学”治疗。新加坡、韩国、马来西亚、泰国、菲律宾、越南、朝鲜等国人民对传统医药更为推崇。总之，传统医药已受到世界各国人民的广泛欢迎。目前针灸及草药疗法和其他各种以自然疗法为基础的疗法一起被成为“软医学”，据一项民意测验表明，法国有95%—98%的人对“软医学”感兴趣，并愿意接受其治疗。德国是一个尊重传统的国家，现代医学和传统医学并存，近10年来。每年有大约150万英国人接受“软医学”治疗。新加坡、韩国、马来西亚、泰国、菲律宾、越南、朝鲜等国人民对传统医药更为推崇。总之，传统医药已受到世界各国人民的广泛欢迎。
（三）各国对传统医药的科学研究更为重视 近年来各国相继成立了官方或民间的研究机构，开展传统医药的理论及临床研究，并应用10多种文字，出版了60多种学术刊物和一些专著。例如在世界“传统医热”中走在前列的日本，近年来，在普及应用的基础上，非常重视理论研究，政府每年拨出1.72亿万日元的研究费用。在制剂的疗效、剂型的改革、新技术的应用、提高产品质量等方面都领先于我国。
韩国早在20世纪80年代就对80多个传统药古方、验方进行了研究；德国在对针灸麻醉及原理的研究方面；英国在对丹参、人参等传统药的药理研究及阴阳五行中医理论的研究方面；新加坡在传统药、针灸研究方面均取得了一定的成果。韩国早在20世纪80年代就对80多个传统药古方、验方进行了研究；德国在对针灸麻醉及原理的研究方面；英国在对丹参、人参等传统药的药理研究及阴阳五行中医理论的研究方面；新加坡在传统药、针灸研究方面均取得了一定的成果。
（四）传统药及其保健制品的 国际市场不断扩大 蒙药、中药是中国的“国粹”与“瑰宝”，开发新药的“金矿”。据WHO统计，目前在全世界有40亿人使用传统药治病，占世界总人口的80%。据该组织统计，传统药的开发利用在未来的10年内将在世界上全面兴起。一个有效天然药物替代一些化学药品的现状，已成为国际医药发展的普遍动向和趋势，这就给蒙医药及其制品走向世界带来了新的契机。
（五）传统医药学的国际交流 与合作不断加强 近年来蒙医药、中医药的国际合作发展了政府间的双边合作以及国际机构的多边合作。这些交流活动，扩大了传统医药在世界各地的影响，为蒙医药进一步走向世界奠定了基础。
二、传统医学与现代医学结合 态势形成的原因 1. 东方传统文化回归的影响 世界文化多元化的格局的形成，西方国家的学者开始对以中国传统文化为底蕴的东方传统文化进行了重新评价，掀起了东方传统文化的回归热潮。其中一个重要原因即在于许多现代科学成就与东方传统文化的思维方式极为近似。
天 自然环境 治病救人 人 社会环境 地 例如，观察者与客体不可分割，部分与整体不可分割，一切事物都在相互关系中出现，在统一起来的整体中发生等等，都是中国的传统文化内涵及哲学思想，至今仍在蒙医学理论研究和临床活动中占有重要地位。因而随着各国学者对东方传统文化的认识逐渐加深，必然地会日益重视对传统医学的研究。
2. 对西方医学的重新认识 西方医学一方面呈现迅猛发展的趋势，另一方面其存在的缺点和问题暴露的越来越明显，现代医学深深陷入方法学的死胡同里，不加鉴别地坚持片面的因果分析法，不能成功地创立一门有效地调整功能的医学。
古罗马医学家盖伦认为： “最好的医生应当是将哲学和多方面的知识应用于医学的人”。 Galen（盖伦） 药王孙思邈言： 大医精诚 Hippocrates（希波克拉底） 《希波克拉底誓言》提出： 医生的唯一目的是为病家谋幸福； 药王孙思邈
合格的医生必然是博学多才的 古代医学家必须全才 近代医学家要求专才 现代医学家必然多才 随着人们对这些缺点和问题的认识逐步加深，关于重新认识西方医学的问题亦引起了各国医学家们的重视。目前有关这方面的意见可大致概括以下几点。
1、疾病谱的改变 近年来，世界范围的疾病构成发生了重大改变。一方面随着抗生素的发现和不断发展与创新，各种严重威胁人类健康和生命的传染病得到了有效控制；而另一方面则是对在现代疾病谱中占有主要地位的心脑血管疾病、恶性肿瘤、代谢性疾病、免疫性疾病、遗传疾病等等难治病所表现出的无所作为。
弗莱明发现青霉素获得诺贝尔奖后的庆祝场面 抗 菌 素 的 诞 生
英国乡村医生琴纳发现牛痘术更方便、安全 • 天花曾经是历史上为害甚烈的一种急性传染病。在我国明代隆庆年间，就有人痘接种预防天花的方法流传开来，经清王朝提倡和推广在全国传播。后来传入俄国、日本、英国等国，直到1796年才由英国乡村医生爱德华·琴纳改用牛痘接种替代人痘接种获得成功。后来牛痘接种术在1804年由西班牙人的一个皇家远征队带入中国。 • 随着19世纪初牛痘接种术的传入，近代西医生物医学模式就开始进入中国并在医疗卫生中显示出重要作用。 中国的人痘接种术
充分认清现代人类疾病谱的改变状况 随着现代人类生活质量的改善和提高，人类的疾病谱在发生着根本的改变，即感染性疾病、传染性疾病发病率显著下降，而老年性疾病、癌症和慢性疾病明显上升，成为当今医治疾病种类及死亡的主要原因，而我们的医疗模式仍然是以治愈率为评价方法的现代实验科学的生物医学模式，而这些疾病大多数用手术和抗生素这两样现代生物医学模式最神奇的方法是无能为力的，很多病是不能治愈的。
可见，在已经发生重大改变的现代疾病谱面前，西方医学的集团治疗思想及其主要工具——合成药物亦表现出了较多的不适应。如英国作家B.Dixon在所著的《魔弹已无能为力》一书中指出：“固执于特殊病因论而不能自拔，因而对于癌症、心脏病、脑血管障碍、精神病等找不到特殊病因的疾病，就完全束手无策。”可见，在已经发生重大改变的现代疾病谱面前，西方医学的集团治疗思想及其主要工具——合成药物亦表现出了较多的不适应。如英国作家B.Dixon在所著的《魔弹已无能为力》一书中指出：“固执于特殊病因论而不能自拔，因而对于癌症、心脏病、脑血管障碍、精神病等找不到特殊病因的疾病，就完全束手无策。”
2、在认识与方法上的片面化倾向 出于西方医学忽视了细胞病理学的限度和分析方法的局限性，使其走入了只重视局部，忽略整体，只重视分析，忽略综合的轨道。例如，过渡细微的分科和专业化，使用临床实践中，必然产生过细过专的分科医生难以对付患者复杂病情的问题，以及过多运用头痛医学的对症疗法、脱离整体综合治疗的原则等。
3、化学合成药物毒副作用的危害 西方医学在诊疗活动中的主要工具——化学合成药物中的绝大多数都伴有一定的，甚至是很严重的毒副作用。例如，反应停的致畸副作用、链霉素的听神经毒性等，在社会上已造成了极严重的恶果，使人们产生了恐惧。
再如近年来因滥用抗生素所导致的无法对付的感染正以惊人的速度增加。专家们指出，新型强力抗生素的开发速度总是无法跟上病菌变异的速度。故在本世界结束之前，预计不会再有新型抗生素获准投入使用。再如近年来因滥用抗生素所导致的无法对付的感染正以惊人的速度增加。专家们指出，新型强力抗生素的开发速度总是无法跟上病菌变异的速度。故在本世界结束之前，预计不会再有新型抗生素获准投入使用。
在更新认识的过程中所发现和认识到得这些问题，促使人们开始探求更安全可靠的医疗手段和方法，于是超越现代医学方法论的传统医学必然地受到了各国医学界的关注。人们不仅期望从这那个吸取有效的诊疗方法，而且还希望从中寻找到解决西方医学所存在问题的方法和世界医学体系发展的新途径。在更新认识的过程中所发现和认识到得这些问题，促使人们开始探求更安全可靠的医疗手段和方法，于是超越现代医学方法论的传统医学必然地受到了各国医学界的关注。人们不仅期望从这那个吸取有效的诊疗方法，而且还希望从中寻找到解决西方医学所存在问题的方法和世界医学体系发展的新途径。
3. 对传统医学学术优点的重视 中国的传统医药是几千年医药文化遗产，博大精深，特别是蒙医药学以蒙古民族的宇宙观、生命观为基础，“自然与人体合一”整体观念、辩证论治、脏腑白脉、“六基证”构成一个独特的、完整的、统一的理论体系； 《黄帝内经》 蒙医《四部甘露》
心理学 环境学 人类学 文学 艺术 伦理学 哲学 宗教学 蒙医学人文 蒙医学是人文医学包涵着哲学、人类学、伦理学、心理学、文学、艺术、宗教学、环境学等人文社会多种学科。
对病毒性疾病、免疫性疾病、老年病、妇女病、骨伤科病、血液病等疑难病有较好的疗效，可补充现代医药学之不足；蒙药品种繁多，资源丰富而绿色，在新药开发上有优势。蒙药新药开发，一般都有深厚的临床实践作基础，不是靠药物筛选。对病毒性疾病、免疫性疾病、老年病、妇女病、骨伤科病、血液病等疑难病有较好的疗效，可补充现代医药学之不足；蒙药品种繁多，资源丰富而绿色，在新药开发上有优势。蒙药新药开发，一般都有深厚的临床实践作基础，不是靠药物筛选。
因此命中率高，风险较少，投入资金相对地可少一些，开发周期相对也短一些。元代著名医学家忽思慧所著《饮膳正要》是“药食同源”的理论著作，蒙古民族的药膳更是丰富多彩，维护蒙古民族乃至东方人的健康起着重大的作用。因此命中率高，风险较少，投入资金相对地可少一些，开发周期相对也短一些。元代著名医学家忽思慧所著《饮膳正要》是“药食同源”的理论著作，蒙古民族的药膳更是丰富多彩，维护蒙古民族乃至东方人的健康起着重大的作用。
三、关于蒙西医结合研究的思路 （一）对蒙医学理论的现代研究与阐释 1、“六基证”的客观化研究 2、脏窍关系研究 3、脉诊、舌诊研究 4、穴位机理研究 5、从生理角度探讨赫依血关系、肾和元气的关系、心、脑主思维学说、脏腑功能的研究等 6、体质学研究 7、蒙医集成诊断系统的研究
（二）临床实践中的结合研究 1、蒙医辨证施治与西医辨病诊断的结合：例如，辨证施治与西医诊断手段、病名及病理生理观点等相结合的方法；蒙医方剂、标准、疗效判定时间、评定疗效方法、主要临床表现等在内的方案，具体治疗由西医实施的方法；蒙医医辨证或论述疗效时，应导入西医各种检查法，使疗效的论述有更大的客观性；
2、经纬诊断学，即将蒙医最核心部分——横向“证”（纬）的治疗诊断学与西医纵向的病名（经）诊断学有机结合。2、经纬诊断学，即将蒙医最核心部分——横向“证”（纬）的治疗诊断学与西医纵向的病名（经）诊断学有机结合。 3、蒙医治疗方法和手段的结合研究 4、临床规范化研究
（三）现代实验方法研究蒙医学 现代实验研究是西方医学得以迅速发展的基础。而蒙医学则不然，其所有的理论知识和诊疗技术主要直接来源于临床诊疗实践。因此，为了充分证明其科学性，运用现代实验研究方法对中医学进行研究是十分必要的，也是不可替代的。
（四）在药物学研究中的结合 1、注重蒙药的基础性研究 2、单味蒙药有效成分的研究 3、复方的研究 4、方法学的研究 ：如现代先进方法和技术 的引入 5、动物模型研究 6、药物资源的研究 7、药材提取及浓缩干燥等工艺研究 8、蒙、西药合用毒副反应的研究
（五）从方法的角度进行比较研究 对蒙医学方法论的研究、能是人们站在现代认识论的高度正确把握蒙医学与西医学的关系，以及蒙医学本身的发展方向。
1、蒙医学是一门科学 科学的形成一般遵循着观察、分析、推论和解释说明这4个步骤，蒙医学阴阳、五元、三根、其素、六基症理论就是由形成科学的这种过程产生的，因而具有合理的科学内核。蒙医学这种思维方式更适用于生命运动的形式。在这种思维方式的基础上，有可能创立一套与现代实验医学理论截然不同的、崭新的生物学理论和方法，这就是理论生物医学的建立 。
2、对蒙医学应用正确的标准加以评价 蒙西医学由于认识问题和研究问题的方法等方面的巨大差异，因此在对两者进行科学性评价时的标准应有区别，这显然是更符合科学评价的原则。但历来关于这方面的研究总是存在观念上的误区。在以往的评价中，十分明显地存在着“科学标准”与“科学方法的片面做法”之间的混乱。因而强调应该用现代科学标准而不应该用仅适用于西医学的方法来评价蒙医学。
3、蒙医学认识和研究问题的方法的独特性 蒙医学是“实态”——在现场进行验证的医学；西医学是“实验室”——以一物质为基础应用人工整体掌握，西医学的实际治疗不是直接针对患者，而是针对疾病模型。而以临床患者为对象，更贴近患者的现实状况，使得其诊疗活动更具有针对性就是蒙医学在方法论上的特点。因此，若运用现代科学理论对蒙医学理论体系进行较全面的研究，可能寻找到更能促进蒙医学术现代化的方法 。
（六）启示 1、创造良好法律法规环境，有效保护和利用 蒙药资源 2、大力推行蒙医药理论的研究，正确理解和 使用蒙药 3、加强合作与交流，加快蒙医药产业化 4、选好主攻方向，加强蒙医药的基础研究 6、将古老的蒙医药文化继续发扬广大
结 束 语 21世纪的医学，是传统医学与现代医学结合的医学，是人文关怀的医学，是尊重和回归人性本源的医学，是科学与人文结合的医学，是医疗理念顺乎自然的医学，是一个关乎人的身心健康、生命与生活质量的医学，作为蒙医学工作者，我们有责任形成符合时代潮流的医学人文思想和人文医学模式，这是历史赋予当代医学工作者的光荣使命。
谢 谢 大 家 ！ Thanks to everyone!
