320 likes | 448 Views
In beweging met type 2 diabetes Datum: 23/10/2008. Inhoud. Theorie Inleiding & verantwoording Wat is type 2 diabetes Gezondheidsvoordelen van bewegen Opdrachten -Pauze- In de praktijk Richtlijnen voor bewegen met type 2 diabetes Wat te doen bij complicaties Opdrachten -Einde-.
E N D
Inhoud Theorie • Inleiding & verantwoording • Wat is type 2 diabetes • Gezondheidsvoordelen van bewegen • Opdrachten -Pauze- In de praktijk • Richtlijnen voor bewegen met type 2 diabetes • Wat te doen bij complicaties • Opdrachten -Einde-
Inleiding & verantwoording • Achtergrond
Inleiding & verantwoording Type 2 diabetes in cijfers • 600000 mensen met diabetes • 90 % daarvan type 2 diabetes • Kwart miljoen heeft DM zonder het te weten • Verdriedubbeling DM type 2 1972-2002
Inleiding & verantwoording • Tegengaan gezondheidsproblemen
Inleiding & verantwoording Doel cursus: Na deze cursus heeft de cursist inzicht in het werkingsmechanisme van type 2 diabetes, kent de richtlijnen bij het sporten met type 2 diabetes en kan deze richtlijnen toepassen in de praktijk.
Wat is type 2 diabetes? Complicaties na aanleiding van diabetes • Coronaire hartziekten (CHZ) • Retinopathie • Perifere neuropathie • Diabetische voet • Autonome neuropathieorthostatische hypotensie
Wat is type 2 diabetes? Diagnose • 5,6 mmol/l normaal • Nuchter > 6,9 mmol/l DM • 5,6-6,9 mmol/l gestoorde waarden • 2-uurs waarde normaal <7,8 mmol/l • 2-uurs waarde na Kh-belasting >11,0 mmol/l • 2-uurs waarde 7,8-11,0 mmol/l gestoorde waarden
Behandeling • Stabilisatie bloedglucosewaarden • Leefstijladvies (bewegen, afvallen, gezonde voeding) • Orale diabetesmedicatie • Soms insuline
Gezondheidsvoordelen van bewegen • Insulinegevoeligheid • Verbeterd bloedlipidenprofiel • Verlaagd lichaamsgewicht, vetpercentage • Verlaging bloeddruk • Verlaging gevoeligheid trombose
Gezondheidsvoordelen van bewegen Preventie of uitstellen lange termijn complicaties: • Neuropathie • Retinopathie • Nefropathie
Gezondheidsvoordelen van bewegen Preventie ontwikkeling prediabetes naar diabetes: • 31-63 procent
Richtlijnen voor bewegen bij type 2 diabetes • Nederlandse Norm voor Gezond Bewegen • Meeste sporten zijn geschikt, maar wel screening en deskundige begeleiding • Consequente uitoefening
Richtlijnen voor bewegen bij type 2 diabetes NNGB - jongeren < 18 jr: dagelijks 1 uur matig intensief (5-8 MET), min 2 keer per week gericht op verbeteren handhaven lichamelijke fitheid - volwassenen (18-55 jr): dagelijks 30 min matig intensief (4-6,5 MET), minimaal 5 dagen per week - ouderen (55 +): dagelijks 30 min matig intensief (3-5 MET), minimaal 5 dagen per week Fitnorm - minimaal 3 keer per week zwaar intensieve activiteit
Richtlijnen voor bewegen bij type 2 diabetes Combinorm - combinatie van NNGB en fitnorm, voldoen aan één van beide normen is voldoende Inactief - geen enkele dag tenminste 30 minuten matig intensief lichamelijk actief
Richtlijnen voor bewegen bij type 2 diabetes Wat is matig intensief? • MET: METabolic equivalent • 1 MET = 3,5 ml/O2/kg/minuut (niets doen op stoel)
Richtlijnen voor bewegen bij type 2 diabetes • Na het eten bewegen • Cardiovasculair: 3-4 keer per week, 20-60 minuten, 50-60 % HRR • Krachttraining: lagere weerstand (40-60 % 1RM), 1 set per grote spiergroep, min 2 keer per week • Spreiding i.v.m. insulinefevoeligheid
Richtlijnen voor bewegen bij type 2 diabetes • Aanhoudend kracht zetten, statische kracht, Valsalva • Nefropathie, neuropathie • Coördinatie, voeten • Insuline meten (voor en na inspanning)
Richtlijnen voor bewegen bij type 2 diabetes Indicatie koolhydraatinname bij meting bloedglucose:
Wat te doen bij complicaties? Hypo en hyper
Wat te doen bij complicaties? Hypo en hyper • Hypo < 4 mmol/l • Hyper > 10 mmol/l
Wat te doen bij complicaties? Symptomen Hypo: • zweten • trillen • duizeligheid • plotseling wisselend humeur • ongeconcentreerd zijn • hoofdpijn • moe • hongerig • huilen • slaperig • geïrriteerd
Wat te doen bij complicaties? Symptomen Hyper: • veel plassen • veel dorst hebben en houden • vermoeidheid • mogelijk plotselinge extreme humeurigheid • gevoel van algehele malaise
Wat te doen bij complicaties? Wat te doen? • Hypo: 20 g koolhydraten, bij voorkeur vloeibaar, eventueel glucagon, medische assistentie inroepen • Hyper: Veel drinken, medicatie aanpassen, minder eten voorafgaand aan inspanning
NISB ontwikkelt de BeweegKuur met subsidie van het ministerie van VWS en in samenwerking met NHG, LVG, NVDA, KNGF, LHV, DVN, VSG en NDF.