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Updated DHHS Guidelines: Switching ART in Virologically Suppressed Pts

Switching to Raltegravir From a Virologically Effective Boosted Protease Inhibitor Regimen : A Comparative Effectiveness Analysis From the French Hospital Database on HIV (FHDH-ANRS CO4).

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Presentation Transcript

  1. Switching to Raltegravir From a VirologicallyEffectiveBoostedProteaseInhibitorRegimen: A ComparativeEffectivenessAnalysisFromthe French Hospital DatabaseonHIV (FHDH-ANRS CO4) ValériePotard, AnneSimon, Jean-Marc Lacombe, Jean-Jacques Parienti, and Dominique Costagliola; forthe French Hospital DatabaseonHIV (FHDH-ANRS CO4) Comentado por Javier De La Torre Lima PotardV, SimonA, LacombeJM, ParientiJJ, CostagliolaD; French Hospital Databaseon HIV (FHDH-ANRS CO4). Switchingto Raltegravir From a VirologicallyEffectiveBoostedProteaseInhibitorRegimen: A ComparativeEffectivenessAnalysisFromthe French Hospital Databaseon HIV (FHDH-ANRS CO4).ClinInfectDis. 2016 Nov 1;63(9):1254-1261. Epub 2016 Aug 19.

  2. Updated DHHS Guidelines: Switching ART in Virologically Suppressed Pts DHHS Guidelines. July 2016.

  3. Objetivo Comparar la eficacia clínica y biológica en pacientes VIH virológicamente suprimidos que cambiaron a RALTEGRAVIR frente a los que continuaron con un régimen basado en INHIBIDORES DE PROTEASAS PotardV, SimonA, LacombeJM, ParientiJJ, CostagliolaD; French Hospital Databaseon HIV (FHDH-ANRS CO4). Switchingto Raltegravir From a VirologicallyEffectiveBoostedProteaseInhibitorRegimen: A ComparativeEffectivenessAnalysisFromthe French Hospital Databaseon HIV (FHDH-ANRS CO4).ClinInfectDis. 2016 Nov 1;63(9):1254-1261. Epub 2016 Aug 19.

  4. Método • Base de datos de hospitales franceses sobre VIH • 1er TAR con IP entre 1997-2012 y 6 meses CV< 50 y posteriormente seguir con IP o cambio a RAL • Criterio de valoración primario compuesto por: • Hospitalización por evento no SIDA • Aparición de una enfermedad definitoria de SIDA • Muerte PotardV, SimonA, LacombeJM, ParientiJJ, CostagliolaD; French Hospital Databaseon HIV (FHDH-ANRS CO4). Switchingto Raltegravir From a VirologicallyEffectiveBoostedProteaseInhibitorRegimen: A ComparativeEffectivenessAnalysisFromthe French Hospital Databaseon HIV (FHDH-ANRS CO4).ClinInfectDis. 2016 Nov 1;63(9):1254-1261. Epub 2016 Aug 19.

  5. Resultados PotardV, SimonA, LacombeJM, ParientiJJ, CostagliolaD; French Hospital Databaseon HIV (FHDH-ANRS CO4). Switchingto Raltegravir From a VirologicallyEffectiveBoostedProteaseInhibitorRegimen: A ComparativeEffectivenessAnalysisFromthe French Hospital Databaseon HIV (FHDH-ANRS CO4).ClinInfectDis. 2016 Nov 1;63(9):1254-1261. Epub 2016 Aug 19.

  6. Resultados

  7. Resultados

  8. Resultados

  9. Resultados

  10. Resultados Durabilidad del RAL: 41 de los 282 individuos del grupo del cambio discontinuaron RAL. La tasa ponderada estimada de la interrupción del RAL en el mes 30 fue del 22%. La tasa de descontinuación de RAL fue del 7% en el 6º mes y del 11% en el 12ºmes. PotardV, SimonA, LacombeJM, ParientiJJ, CostagliolaD; French Hospital Databaseon HIV (FHDH-ANRS CO4). Switchingto Raltegravir From a VirologicallyEffectiveBoostedProteaseInhibitorRegimen: A ComparativeEffectivenessAnalysisFromthe French Hospital Databaseon HIV (FHDH-ANRS CO4).ClinInfectDis. 2016 Nov 1;63(9):1254-1261. Epub 2016 Aug 19.

  11. Conclusiones En pacientes VIH con un régimen basado en IP potenciado virológicamente eficaz, el cambio a RAL, una decisión frecuente en la práctica clínica, mantiene la eficacia clínica, virológica e inmunológica A medida que la población VIH envejece y las comorbilidades se hacen cada vez más prevalentes, RAL, un antirretroviral con mínimo riesgo de interacciones medicamentosas y buena tolerancia, se posiciona como uno de los fármacos de elección. PotardV, SimonA, LacombeJM, ParientiJJ, CostagliolaD; French Hospital Databaseon HIV (FHDH-ANRS CO4). Switchingto Raltegravir From a VirologicallyEffectiveBoostedProteaseInhibitorRegimen: A ComparativeEffectivenessAnalysisFromthe French Hospital Databaseon HIV (FHDH-ANRS CO4).ClinInfectDis. 2016 Nov 1;63(9):1254-1261. Epub 2016 Aug 19.

  12. Fortalezas y debilidades • Fortalezas • Gran tamaño de la muestra • PSs para controlar factores de confusión • Debilidades • No es un ensayo clínico • Factores de confusión no medidos, fundamentalmente la adherencia al TAR PotardV, SimonA, LacombeJM, ParientiJJ, CostagliolaD; French Hospital Databaseon HIV (FHDH-ANRS CO4). Switchingto Raltegravir From a VirologicallyEffectiveBoostedProteaseInhibitorRegimen: A ComparativeEffectivenessAnalysisFromthe French Hospital Databaseon HIV (FHDH-ANRS CO4).ClinInfectDis. 2016 Nov 1;63(9):1254-1261. Epub 2016 Aug 19.

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