Управление медицинской информацией в России. Плюсы и минусы текущих инициатив.

1. Управление медицинской информацией в России. Плюсы и минусы текущих инициатив. «Информационные технологии в медицине» 11 октября 2012г. Вячеслав Кадников руководитель группы по работе с государственным сектором EMC Information Intelligence Group

2. Работа с медицинской информацией в России • Построение ЕГИСЗ; • Разработка и внедрение федеральной ИЭМК; • Реализация программы на уровне отдельных ЛПУ возложена на региональные власти.

3. Кадровый регистр Паспорт ЛПУ АХЧ НСИ ИЭМК Электронная регистратура Федеральные и региональные сервисы • Разработчики ФС • 1С-Парус • Ростелеком • и т.п. • Публикация правил обмена с ФС • Профили IHE • HL7 v2.5 • HL7 v3 CDAR2 • Промышленные стандарты на основе SOAP • Процедурные регламенты подключения к ФС Общесистемные компоненты Федеральные сервисы Региональный сегмент HL7 DICOM HL7 HL7 XDS.b-i XDS.b XDS.b HL7 XDS.b Медицинские Информационные Системы региона

4. Построение регионального сегмента

5. Что должен учитывать регион? • «Непротиворечие и «непересечение» с ФС ЕГИСЗ; • Сохранение региональных инвестиций; • Надежность ИТ экосистемы региона; • Доступность данных на региональном уровне; • Сохранение региональной специфики • Процессы ЛПУ, оказание услуг, локальные НСИ, МЭС и т.п. • Сохранение работоспособности ЛПУ • Конкурентные МИС, РИС, PACS и т.п. • Возможность развивать ИТ системы региона; • Управляемый процесс подключения к ФС.

6. Единое медицинское информационное пространство HL7, DICOM шлюз Платформа для построения региональной шины на основе стандартов: DICOM, HL7,XDS • Открытая платформа EMC • Отказоустойчивая платформа для МИС • Поддержка стандартов HL7, DICOM • Устоявшийся стандарт (~30 лет) • Широкая поддержка производителями оборудования и программного обеспечения • Интеграция с диагностическим оборудованием • Профили IHE • Четкое руководство для внедрения, разделение профилей по областям знаний • Поддержка реестра и репозитория • Поддержка различных архитектурных моделей взаимодействия (например, XCA) • Сертификация на Connectathon • Региональное хранилище документов • Единая основа для медицинских документов и результатов инструментальных исследований • Оцифровка медицинских документов • Вендоронезависимый архив медицинских изображений (подключение PACS и обрудования) Федеральные сервисы Профили IHE Региональная платформа ЕГИСЗ XDS реестр МИС(ы) региона – интерфейс в ФС XDS репозиторий МИС(ы) региона – интерфейс в ЛПУ Отказоустойчивая инфраструктура XDS.b-i XDS.b DICOM HL7 HL7 XDS.b XDS.b HL7 HL7

7. Блоки решения Health Management Portal Портал доступа к медицинским документам Медицинская информационная система • Интеграция (М)ИС и оборудования в ЛПУ с ФС • Создание единого хранилища медицинских данных региона • Целостность и безопасность • Аналитический инструментарий HCC Обмен в стандартах HL7, DICOM, WADO XDS HL7 –> XDS.b Поддержка профилей IHE Imaging Store Архив медицинских изображений EMR Store Реестр и репозиторий историй болезни eMPI Управление идентификацией и персональными данными пациентов Access Control Управление правами доступа Analysis Services Моделирование DWH Витрины

8. SOAP REST CMIS Коннекторы к не медицинским ФС и региональным ИС • Примеры: • Запись на прием (Госуслуги) • Персонифицированный учет (ТФОМС, ФФОМС, СК) • Кадровый реестр, паспорт ЛПУ(1С, Парус, локальные разработки) • ДЛО, рецепты

9. Логическая схема решения EMC Healthcare Integration Platform (HIP) Региональный реестр Региональная ЭМК/ЭМА Архив мед.изображений Службы реестра XDS.b Службы реестра XCA Службы репозитория HL7, XDS.b Службы репозитория DICOM, XDS-I.b, сканнированные док. Documentum Content Server Documentum Content Server Безопасность Безопасность Упр. жизненным циклом Упр. жизненным циклом Documentum xDB XML БД Упр. хранением, службы комплаенс Упр. хранением,службы комплаенс БД БД EMC Storage and Archiving Infrastructure Solutions for Healthcare

10. Хранилище данных Сценарий: создание регионального вендоронезависимогоDICOM хранилища • Нормализация DICOM метаданных (vendor unlock) • Применение жизненного цикла и политик хранения изображений (например,loss и lossless хранение, аудит, криптование, ЭЦП и т.п.) • Федеративный доступ к изображениям большого размера • Автоматизированная и прозрачная миграция между системами хранения

11. Единый взгляд на электронные и бумажные записи Внешние пользователи Медицинские работники Запрос бумажного документа Запрос бумажного документа Просмотр документа Перечень документов Поиск бумажного документа Система EPR Новые записи о пациентах Администратор сканирования Сканирование по запросу Новые записи о пациентах Документ в электронном виде Хранилище бумажных документов 11

12. Аналитический инструментарий Объединение 2х наборов данных: заболевание диабетом против социально-географической группировки Выбор основного предустановленного набора данных Выбор вторичного (условного) набора данных для определения зависимостей. Может быть выбрано один и больше зависимых наборов. Выбор формата печати и выгрузки сформированных отчетов

13. Больше информации о возможностях EMC • Стенд B8 (в фойе конференц-зала); • Портал EMC Healthy Transformation www.emc-healthytransformation.com • Конференция EMC Forum Moscow – 24 октября, Москва, Центр Международной Торговли; • Конференция Momentum – Transforming Healthcare – 5-8 ноября, Вена.