Download
1 / 22
290 likes | 1.48k Views
الجزء ٢٩ : العلاج المعرفي السلوكى III. تقنيات العلاج المعرفى السلوكى لعلاج الإدمان. كيف تقول «لا»: مهارات رفض المخدرات. واحدة من مواقف الإنتكاس الأكثر شيوعاً هي عندما يتم عرض المخدرات على العميل من قبل صديق أو تاجر المخدرات. يجد الكثير أنهم لا يعرفون كيف يقولون "لا".
E N D
تقنيات العلاج المعرفى السلوكى لعلاج الإدمان
كيف تقول «لا»: مهارات رفض المخدرات • واحدة من مواقف الإنتكاس الأكثر شيوعاً هي عندما يتم عرض المخدرات على العميل من قبل صديق أو تاجر المخدرات. • يجد الكثير أنهم لا يعرفون كيف يقولون "لا". • كثيراً ما يمكن أن ينتج نهجهم غير الفعال فى التعامل مع هذا الموقف إلى إستخدام المخدرات.
مهارات رفض المخدرات: عناصر رئيسية تحسين مهارات الرفض / الجزم: هناك عدة مبادئ أساسية في الرفض الفعال للمخدرات: • ١- إستجب سريعاً (ليس متنحنحاً ومتعثراً، ليس متردداً) • ٢-يكون لديك إتصال عين جيد. • ٣-إستجب بإستخدام ال"لا" الواضحة والحازمة التي لا تترك الباب مفتوحا أمام عروض مخدرات مستقبلية. • ٤-إجعل المحادثة وجيزة. • ٥-إترُك الموقف.
تقنيات العلاج المعرفى السلوكى لعلاج الإدمان
مهارات رفض المخدرات: طرق التدريس بعد مراجعة مهارات الرفض الأساسية، ينبغي على العملاء أن يمارسونها من خلال لعب الأدوار، وينبغي تحديد ومناقشة المشاكل في الرفض الجازم. ۱- إنتقى موقف فعلي وقع حديثاً للعميل. ۲- إسأل العميل أن يقدم بعض الخلفية عن الشخص المستهدف.
مهارات رفض المخدرات: لعب الأدوار شهيرة هي مصففة شعر، ٢٤عاماً. هي مستخدمة منتظمة للقنب، الذي تستخدمه بعد العمل، عندما يأتي أصدقائها إلى متجرها، وتذهب إلى منزلهم وتدخن القنب. إنها تعرف أن واحدة من أصعب مواقفها سيكون عندما يأتون بعد العمل، وعليها أن تقول لهم إنها لا تستطيع أن تذهب معهم. إجعلها تقوم بلعب دور الموقف وتحاول مختلف الطرق لتقول لهم "لا".
متلازمة إنتهاك الإمتناع إذا إنزلق عميل وإستخدم المخدرات بعد فترة من الإمتناع، يمكن من أن يحدث واحد من أمران. • يمكن له أن يفكر: "لقد ارتكبت خطأ وأنا الآن في حاجة إلى بذل جهد أكبر في أن أصبح رصين. " أو • يمكن له أن يفكر: "هذا ميؤوس منه، أنا لن أصبح رصيناً أبداً وأنا قد أستمر كذلك في الإستخدام". هذا التفكير يمثل متلازمة إنتهاك الإمتناع.
متلازمة إنتهاك الإمتناع: ما يقوله الأشخاص هفوة واحدة تعني فشلاً ذريعاً. لقد نسفت كل شيء الآن! أنا قد أستمر كذلك في الإستخدام. أنا مسؤول عن كل الأشياء السيئة. أنا ميؤوس منى. مرة مخمور/ حشاش ، دائما مخمور/ حشاش. أناأخفقت الآن، أنا لن أعود ثانية إلى كونى مستقيماً. ليس لدي قوة إرادة ... لقد فقدت كل السيطرة. أنا مدمن بدنياً لهذه الاشياء. أنا سوف أكون دائما.
الوقاية من متلازمة إنتهاك الإمتناع يحتاج العملاء أن يعرفوا أنهم إذا إنزلقوا و إستخدموا المخدرات/ الكحول ، هذا لا يعنى أنهم سيعودون إلى التفرغ للإدمان.يستطيع الطبيب مساعدتهم على ”إعادة إطار“ حدث إستخدام المخدرات و منع هفوة فى الإمتناع من التحول إلى العودة الكاملة إلى الإدمان.
تأثير إنتهاك الإمتناع: أمثلة على «إعادة التأطير» (١) إستخدمت في الليلة الماضية، ولكن أنا كنت رصينة لمدة ٣٠ يوما قبلها. بذلك في الأيام ال ٣١ الماضية، لقد كنت رصينة لمدة ٣٠. هذا هو أفضل مما فعلت لمدة ١٠ سنوات.
تأثير إنتهاك الإمتناع: أمثلة على «إعادة التأطير» (٢) تعلم الوصول إلى الرصانة هو مثل ركوب الدراجة. سوف تفعل الأخطاء. من المهم أن العودة للصعود والإستمرار في المحاولة.
تأثير إنتهاك الإمتناع: أمثلة على «إعادة التأطير» (٣) معظم الأشخاص الذين يصلون إلى الرصانة في نهاية المطاف لديهم إنتكاسات في الطريق. أنا لست فريدة في كوني عانيت من إنتكاسة، إنها ليست نهاية العالم.
ورقة تحليل الإنتكاسة • بإستخدام ورقة تحليل الإنتكاسة قم بلعب أدوار لموقف حيث إنتكس المريض بعد شهرين من العلاج الناجح في العيادات الخارجية. • كان المريض، ٢۸ سنة من العمر، مستخدم قنب ثقيل. الإنتكاسة إلى القنب حدثت عندما أمضى مساء مع أصدقاءه السابقين المستخدمين للمخدرات. وقد كان يشعر بالإكتئاب والملل وكان قد تشاجر في ذلك المساء مع زوجته. كان قد غاب عن حضور ۳ جلسات علاج مؤخراً وتوقف عن الذهاب الى إجتماعات ال ۱۲الخطوة.
تنمية سلوكيات جديدة غير متصلة بالمخدرات: عمل تغيرات لنمط الحياة • تقنيات العلاج المعرفى السلوكى لوقف إستخدام المخدرات يجب أن تكون مصحوبة بالتعليمات والتشجيع للبدء في بعض الأنشطة البديلة الجديدة. • العديد من العملاء لديهم ذخيرة سيئة أو غير موجودة من الأنشطة بعيدة عن المخدرات. • الجهود ل"تشكيل وتعزيز" المحاولات لتجربة سلوكيات جديدة أو العودة إلى سلوك سابق غير متعلق بالمخدرات هي جزء من العلاج المعرفى السلوكى .
لعب أدوار السلوكيات الجديدة • محمد طالب جامعة، ۱۸سنة، مدمن لعلاج الألم. لأنه الآن رصيناً لأربعة أسابيع فإنه يختبر ملل جدي ويقضي كل وقته في مشاهدة التلفزيون أو النوم. • ناقش معه كيف يمكن له أن يستكشف بعض السلوكيات الجديدة و حاول أن تصل به إلى الإلتزام بتجربة نشاط جديد واحد هذا الأسبوع.
دور الطبيب أن يُعلم العميل ويُدربه نحو تعلم مهارات جديدة من أجل تغيير السلوك وضبط النفس.
دور الطبيب فى العلاج المعرفى السلوكى • العلاج المعرفى السلوكى هو شكل نشط جداً من الإستشارة. • طبيب العلاج المعرفى السلوكى الجيد هو معلم، مدرب، "دليل" إلى التعافى، مصدر للتعزيز والمساندة، ومصدر للمعلومات التصحيحية. • العلاج المعرفى السلوكى الفعال يتطلب الطبيب المتقمص عاطفياً الذى يستطيع بحق فهم تحديات التعافى من الإدمان الصعبة.
دور الطبيب فى العلاج المعرفى السلوكى يجب على الطبيب أن يحقق التوازن ما بين: • كونه مستمعاً جيداً، وطرحه الأسئلة الجيدة من أجل فهم العميل. • تدريس المعلومات والمهارات الجديدة. • توفير التوجيه وخلق التوقعات. • تعزيز خطوات صغيرة من التقدم وتوفير المساندة والأمل فى حالات الإنتكاس.
دور الطبيب فى العلاج المعرفى السلوكى • ويجب على الطبيب أيضاً موازنة: • حاجة العميل لمناقشة القضايا ذات الأهمية فى حياته. • حاجة الطبيب لتدريس المواد الجديدة ومراجعة الواجبات المنزلية. • يجب على الطبيب أن يكون مرناً لمناقشة الأزمات فور ظهورها، لكن أن لا يسمح كل جلسة أن تكون "جلسة لإدارة الأزمات."
دور الطبيب فى العلاج المعرفى السلوكى • الطبيب هو واحد من أهم مصادر التعزيز الإيجابى للعميل فى أثناء العلاج. من الضروري على الطبيب الحفاظ على موقف غير حكمي وغير إنتقادي. • مهارات المقابلات التحفيزية قيمة للغاية في إيصال العلاج المعرفى السلوكى.
