י"ט באדר תשס"ט

1. י"ט באדר תשס"ט מרץ 2009 גיליון מס' 1 גיבוש לוחמות מתקיים בין התאריכים ה-15-19 למרץ... עמ' 2 לידיעה המלאה הכול על שברי מאמץ פניות: קמ"א מעיין דיין, קצינת פיזיולוגיה 0302-9027 רס"ן אשרת בכר, רמ"ד שילוב נשים 0302-9010 עמ' 3-4 מהם ואיך מטפלים בהם... לידיעה המלאה אנמיה וצה"ל עמ' 5-6 נפוץ יותר משחשבתם... לידיעה המלאה הוראת מז"י 28- שילוב לוחמות עמ' 7-8 7 שעות שינה ועוד כמה פקודות חשובות ביחידות מעורבות... לידיעה המלאה

2. גיבוש לוחמות בין התאריכים 15-19 למרץ יתקיים גיבוש לוחמות. הגיבוש יתקיים בבט"ר "דותן" (מחנה 80) וימוינו בו כ-700 מלש"ביות (צפי) לתפקידי לחימה ב: מוד"ש, קרקל,נ"מ, חת"מ,"עוקץ", חילוץ והצלה, הנדסה (גדוד ינשוף) ומג"ב. הגיבוש יתחיל ב-14:00 ויסתיים ב-14:00 למחרת. במהלך הגיבוש עוברות המלש"ביות ראיון מאבחנות (רה"ל), בר-אור, תרגילי מצב, השתתפות בפאנל והסברות על כל תפקיד. המלש"ביות שעברו גיבוש בינואר קיבלו תשובות לביתן, שמות מלש"ביות אלו ניתן לקבל מרמ"ד סדיר ז"י, רמ"ד תכנון בפקע"ר ורמ"ד לות"ם ח"א. חזרה לשער

3. הכול על שברי מאמץ שברי מאמץ מוכרים בתור דגל האזהרה לנזקים הנגרמים מעומס יתר על הגוף. עומס יתר כזה נגרם לעיתים ע"י אי ביצוע של פקודות בנוגע לשגרת האימונים, ברמת המפקד או החייל, או חישוב מוטעה של כמות המאמצים המופעלים על הגוף בעת הכשרה או ביצוע תעסוקה מבצעית. שבר מאמץ הינו שבר הנגרם מהפעלת עומס ממושך וחוזר על העצם, עומס הגורם להפרת האיזון בין תהליך בניית העצם ותהליך הריסתה. בהזנחה, יכול שבר המאמץ גם להיהפך לשבר מלא. הטיפול בשלבים המוקדמים של שברי מאמץ הוא הפחתת העומס ומטרתו להביא להחלמה ולחזרה לפעילות מלאה, תוך מניעת החמרה והתפתחות שבר מלא. חזרה לשער

4. הכול על שברי מאמץ טיפול זה מתבטא במתן פטורים ע"י הרופא מפעילות עצימה לתקופה של החל משבועיים. בתקופה זו, ניתן לשלב את החייל באימונים, אולם עם ההגבלות הבאות: ייאסר עליו להשתתף בריצות, מסעות או קפיצות. המשקל המרבי שישא החייל לא יעלה על 10% ממשקל גופו. משך המטלות השונות אותן מבצע החייל בעמידה או בהליכה לא יעלה על 6 שעות ביממה. לאחר כל 30 דקות עמידה או הליכה, ישב החייל למשך 30 דקות. חשוב לציין כי אין מקום למתן מנוחה מוחלטת (ימי "ג"). יש להתאים תוכנית אימונים אישית לכל חייל אשר רצף אימוניו הופסק למשך יותר מ- 10 ימים לפי – "סרגל חזרה לאימונים". חזרה לשער

5. אנמיה וצה"ל • קצת על אנמיה- • אנמיה היא שם כולל למספר מחלות שהמשותף להן הוא רמת המוגלובין (החומר בכדורית הדם הנקשר לחמצן) נמוכה בדם, חוסר ברזל (בין השאר מרכיב בהמוגלובין) או חוסר בתאי דם אדומים. • אנמיה יכולה להיגרם מסיבות תורשתיות או סביבתיות (תזונה לקויה, דימום ממושך). כמו כן, ידוע כי נשים, בהשוואה לגברים, נוטות יותר לפתח אנמיה הנובעת מחוסר ברזל. • תסמינים של אנמיה יכולים להיות: חולשה, עייפות, נשירת שיער, סחרחורות, כאבי ראש או בחילה. • אנמיה משפיעה על כושר נשיאת החמצן בגוף, ולכן יכולה להשפיע על היכולות האירוביות. • הטיפול באנמיה הנגרמת עקב חוסר ברזל היא נטילת כדורים המכילים ברזל במינון גבוה, לעיתים בתוספת ויטמינים אחרים (תוספי תזונה). חזרה לשער

6. אנמיה וצה"ל בשנת 2005 פורסם מחקר רפואי שבוצע ע"י ד"ר מרקל ושותפיה. המחקר בוצע בקרב גברים שהתגייסו לאחת היחידות ההתנדבותיות בצה"ל. המחקר הראה כי 19% מהחיילים נמצאו כסובלים מאנמיה ו-18% נמצאו כסובלים מחוסר ברזל. לציין כי מדובר בחיילים בריאים לחלוטין שלא באו להתלונן אלא אובחנו ככאלה מיוזמת מבצעי המחקר. הסיבה לאנמיה להערכת החוקרים היא כתוצאה מאימון גופני עצים ("אנמית הספורטאים") – סוג שפיר של אנמיה שאינו מצביע על מחלה. בשנת 2006 הציגה ד"ר מרקל נתוני סקר בו היא מתייחסת לתופעת האנמיה ומחסור בברזל גם בקרב נשים. הממצאים הראו כי שכיחות אנמיה גבוהה בקרב נשים וגברים כאחד. עד שנת 2002 בוצעו בדיקות דם שמטרתן למפות לוחמים/לוחמות הסובלים מאנמיה/חוסר ברזל ולהתחקות אחר תפקידם. הבדיקות נפסקו מכיוון שהתובנה העיקרית הייתה כי אין שום משמעות לאנמיה/חוסר ברזל בתפקוד תקין וסיום ההכשרה – בקרב לוחמים ולוחמות כאחד. חזרה לשער

7. שילוב לוחמות-הוראת מז"י 28 בחודש זה בחרנו להציג בפניכם את עיקרי הנהלים המפורטים בהוראת מז"י 28בנושא לוחמות. • מטרת המסמך היא קביעת הנחיות ונהלים בנושא שילוב לוחמות בצה"ל – בשלבי המיון, ההכשרה, האימונים והתעסוקה המבצעית. • מיון- • ביצוע מיון גופני, פיזי ורפואי מלא בשלב המלש"ב והגיוס. • הכשרה- • ביצוע הכנת סגל במסגרת היחידה לפני כל מחזור הכשרה. • עבודה ע"פ סרגל מאמצים שונה לחיילים ולחיילות. • שינה- מתן מינימום של 7 שעות שינה נטו. • מעקב הדוק אחר תחלואה אורתופדית בדגש על שברי מאמץ. חזרה לשער

8. שילוב לוחמות-הוראת מז"י 28 • תעסוקה מבצעית- • בדיקת המאפיינים המבצעיים והפיזיולוגים הנדרשים בגזרה. • הכנת הלוחמים והלוחמות לכשירות הנדרשת ע"י בניית סרגל מאמצים מתאים. • נשיאת משקלים – עד 33% ממשקל הגול לחיילת, ועד 40% לחייל. • מתן מינימום 6 שעות שינה נטו, בהתאם להפ"ע. • משימות עם אפוד קרמי בעמידה – עד 4 שעות ברצף ועד 8 ביממה. • משימות עם אפוד בעמידה – עד 6 שעות ברצף ועד 12 ביממה. • הקפדה על תזונה נאותה. • ביצוע מעקב ובקרה אחר תחלואה ונזקי שימוש יתר. חזרה לשער לפירוט מלא, מצ"ב הפקודה עם גיליון זה.